「看護・お仕事」のお悩み相談（665ページ目）

インシデントを起こしてしまいました。 抗生剤投与についてのインシデントでした。 術中抗生剤を投与する目的としては術後感染のリスクを防ぐことがあると学習しました。 その他、腎機能が低下しており腎摘する患者さんにとっての抗生剤の必要性あれば教えて頂きたいです。

インシデント1年目勉強

点滴について質問します メインの点滴に、三方活栓を繋げ もうひとつ抗生剤などを投与する時の話です 抗生剤が、単独で落とさないといけない薬剤の場合 メインのクレンメを閉じるのか 三方活栓で閉じるのか どちらですか？

薬剤点滴

初めて投稿致します。長文になりそうです。 新卒からずっと内科に勤めていましたが、育休後は外科と泌尿器科と小児科と内科の混合に異動になりました。年数的には8年目になるのですが、やはり診療科が違えばこなさないといけない内容が全く違うのは想定して毎日子育てと家事と勉強で目まぐるしく日々をなんとか過ごしています。 所謂御局様が把握してるだけでも6名ほどいらっしゃいます。｢8年目のくせに｣という気持ちがあるのか当たりの強さは物凄く、毎日人格まで否定されています。 新しい診療科の勉強や処置の参加はとても楽しく行っていますが、毎日の罵声罵倒、業務についての質問へも教えて貰えず…な毎日です。 皆さんそんなもんなんですかね。異動が初体験でそんなもんなのか、もしくはちょっとパワハラなのか判断出来ません。 多人数の前での数人からの罵声罵倒、私自身に聞こえてしまう場所で私の悪口。 子供がいるので辞めれないとは思っていますが、異動希望を出すか迷っています。 正直現状は辛くて毎日ビール三昧です。

パワハラ育休外科

休日勉強1日やるって結構きついし、覚えられません。けど仕事のある日は疲れて寝てしまうので勉強できないんです。 他の新人の方や先輩方は勉強は毎日してますか？そしてどれくらいの時間やってますか？

1年目勉強新人

先輩からのメモに 副腎ホルモン(日内変動の検査) と書いてあったのですが、これは早朝とやかんなどに採血をするということでしょうか？ 負荷試験なのかなとか、よくわからなくて、、 教えてください。

採血国家試験先輩

センチネルリンパ節生検をされた方は重い荷物などは患肢で持っても大丈夫なのでしょうか？また、家事などの日常生活の制限や注意点などはありますか？郭清した人は制限があることはわかりましたが生検のみの人の退院指導が難しいです。

外科急性期

ストーマを作ったばっかりの人の1番最初のパウチってどんな感じの選べばいいのでしょうか？ フリーカットだったり凸面だったり、、 選定していく上でなんか注意することありますか？ うちではストーマ作っでHCUでユーケアTDをはって病棟にきます、その後病棟でパウチを決めていくので、、

ストーマHCU病棟

化学療法中の患者の点滴更新などで、ゴーグル、手袋、ガウン着用しますが、化学療法以外の患者も見ている場合、化学療法で使用したガウンは、毎回捨てますか？日勤帯で何度か更新がある場合など、ガウンは、どのように皆さん保管、管理してますか？

点滴

術前の休薬のタイミングと薬剤の禁忌が分かりません。教えて頂きたいです

1年目勉強新人

手術で、部位確認の際に、｢イメージ下にて確認｣とありますが、どういう意味なんでしょう。。 また麻酔前にトランサミンを使用していた方がいましたがどうしてトランサミンを使ったのでしょうか。

1年目勉強新人

家から職場まで通勤時間はどのぐらいですか？ 私は朝だと車で20分ぐらい(雨だとその倍)です。 家から近い職場にいた時は楽でした☆ 転職の際、万が一辞めてしまったらと考えると、なかなか近い職場を選びにくいです(^^;

デイサービス求人介護施設

点滴固定で！ってどう言う意味ですか？ 先輩に聞いても自分で調べてと言われました。でも調べても分かりません。このままではわたからないまま点滴を使い続けてしまうことになります、、お願いします、誰か教えていただけませんか、

点滴新人病棟

思い切って投稿します。 毎日ジレンマです。 私は今、慢性期病院（療養型）に務めています。 1年急性期の循環器病棟で働き、頑張ったけど結果にならず、メンタルも壊したため、退職し1年ブランク。 ですが臨床・ずっと夢だった救急が諦められず、でもまた心が折れて辞めてしまっては意味がないから、まずは慌ただしくない慢性期病院から…ということで今の病院に就職しました。 ちなみに夢だったのになぜ救急に最初から行かなかったのかと言うと、急性期病棟で経験を積んでから行こうと思ったからです。循環管理ができるようにと考え循環器病棟を希望もしました。希望したところたまたま希望が通ったという感じです。 最初から救急に飛び込んでいたら、今からお話するようなことで悩むことはなかったのかなと、ずっと考えています。 いずれまた、今度こそはやりたい救急にチャレンジしようと考えてはいますが、いま現在の職場である慢性期病院で、ジレンマを抱えながら日々働いています。 ジレンマと疑問の内容というのは、 病院が古い、病棟が汚い、病棟が狭い、物がごちゃごちゃしている、、 業務関連では、紙カルテ（なのでレントゲンも当然フィルム）、介護業務ばかり、患者さんが我儘・全て患者のペースに合わせなくちゃいけない→ストレスがたまって患者に優しくできなくなるばかり、アセスメント能力の低下、看護技術なさとそれによる技術力の低下、急変対応がない、知識の欠落などなどなど… 一部慢性期関係ないところもあるのかなと思います。そして自分で選んだ職場というのも事実です。 ですが日々勤務を重ねていくと、上記事柄に働きづらさや疑問をたくさん感じて来ますし、日々勤務する上でどうしても生じてきます。 何より、上記の「業務上」のことに関しては、これらに慣れてしまっていいのか？と毎日不安です。 慣れたくないとも思います。ですが今の職場でも一通り仕事を覚えて、独り立ちしなければ、また上司にも認められない（上司からの承認というものは現実どうやっても必要）し、又、また今回の職場でも中途半端になってしまいそうだなとも思います。 だけどここで慣れて大丈夫なのかなと、、慣れたくないなと、、でもやらないといけないし… このようにいつもモヤモヤしています。😔 こういうことを考えるのは私だけでしょうか？ 先輩も、やはり家庭を優先するために一線を退いて療養に来た方か、最初から療養の人か…という方ばかりで、私も含めてですが、はっきり言って仕事が『なあなあ』（現実療養はそれで済んでしまう）な人ばかりですし、また尊敬できるような先輩も居ません… 今すぐに別のところに行くにしても、転職したばかりですし、先方からはマイナスなイメージになるのが現実だと思いますし、仮に救急に転職できたとしても、怒涛の日々の中私自身もしっかりやっていけるかなという気持ちもあります。 急性期を1年で辞めた私がこのようなことを話しても説得力なんてないと思います。 そう思われる方は回答してくださらなくて構いません。このような質問をここまで読んで頂き、感謝致します… 同じような経験をされた方、いらっしゃいませんか？ このようなジレンマ等のなか、わたしはどのような心持ち？姿勢で日々働いていけばいいと思いますか？やっぱり今のところのやり方で一度きちんとやらないとだめですよね…。 思い切って投稿致しました… 最後の方、文章が雑になってしまい申し訳ありません。 もし同じ経験をされたことがある方などいらっしゃったら、よろしくお願い致します。

循環器科外来一般病棟

ICU看護師2年目です。最近仕事が楽しくないです。1年の時はよし頑張ろって感じでした。今は業務もある程度覚えて、同じような病態(整形や外科のオペ後、透析)ばっかでなにを勉強していいかわからなくなります。今後IABPやPCPSなども受け持っていくためその勉強は少しずつやっているのですが、今までの受け持ってる患者に対して、看護の質やアセスメント力を上げるためにはどうしたら良いですか？記録でも同じような記録になってしまいます。

透析ICU2年目

夜勤帯で、ベースはHR100〜110台の人が、深夜3時頃からHR120〜150台になってました。 本人特に自覚症状なし、動悸もなし、意識レベル低下なし、血圧110台、熱は37.1℃でした。 橈骨動脈で実測すると100台くらいだったと思います。 波形はRR不整がありました。 肺炎で入院してる方で、自覚症状もないし、、と様子見してたら6時頃からは100〜120台くらいに落ち着いていきました。 先輩にもかるーく言ったら｢そのうち下がってくるんじゃない？｣と言っており、特に当直医に報告等しなかったのですが(日勤リーダーへの申し送りはしました)、こういうとき皆さんならどうするか教えていただきたいです！

脈申し送りリーダー

札幌、小樽転職カテ室のバイトないですか？ 時々入れるところで。

アルバイト転職

2年目なんですけど、今私は急性期の病棟で働いてます。今日、先生の処置介助して終わったらすぐに入院がきてっていうので凄く焦ってしまってそれを隠せませんでした。元々の性格が緊張しいだったりすぐキャパオーバーして焦ったりテンパったりしてしまう所があります。そういうのもあって、そういう部分を出さないようにしなきゃって分かってるし、でも性格の問題もあるし焦りすぎて隠せてないどうしようって自覚もしてて。改めて自分は急性期向いてないなってなっちゃって。こういうのって経験重ねて要領を得られれば慣れて冷静に焦ってせかせかしてるのを表に出さずに仕事できるようになりますか？

内科2年目急性期

ラダー取得に向けて、看護研究をしなくてはいけません。 私の受け持ちさんが意識レベル3桁で、片麻痺の人です。私は離床で介入していこうと考えています。主任さんに相談したら客観視できるように、点数化したらいいと言われました。そのような点数化する評価の仕方は公式で決まってたりしますか？もし、あったら教えて頂きたいです？

ラダー看護研究受け持ち

准看さんのお給料どれくらいですか？ わたしは2年目准看護師、夜勤1.2回、手取り26前後です。3ヶ月に1回は交通費支給で29くらいになります。 基本給が安く、ボーナスは１０万✖️年3です。、。

手取りボーナス准看護師

肺癌の患者さんでケモ目的で入院してきた人が、調べたら肺炎で、肺炎の治療を先にやらなきゃケモできない理由としては… ケモは抵抗力が下がるから肺炎が悪化する とかですか？ 詳しく教えて欲しいです💦

今の看護学生は実習先に参考書類は持ち歩かないのでしょうか？新人指導に困っています。

実習看護学生

新人さんの振り返り用紙をみていたら、 “○○を看護師さんに、報告するのが大切だと思いました。” と、書いてありました。 あなたも看護師よ。 日記みたいな振り返りだし… でも…まぁ、まだ、6月だからね…

新人

同僚のプリセプティの態度及び指導に困ってます。 気になる点を挙げました。 •定時になったら「帰ります」も言わずに帰ってしまうこと（もちろん処置や記録が残ってる際は別ですが、最近は入院制限で病棟が落ち着いている状態） •誰に対しても自分の意見ははっきり言える （師長さん、主任さん、上の先輩方々にも私はこう思います！みたいな感じです） •プリセプターが休憩室に居るのにも関わらず、一年生同士で「今日も日勤だるいね〜」と。 （気付いていないだけ？あなたたちの情報も取るために早くに来てるのに‥と指導のやる気を損ねる発言） •自分が怖いと思った先輩の愚痴を私達プリセプター、2-3年目に言う　 •プリセプターにLINEで連絡を取る際に、「お疲れ様です」がない、絵文字が多すぎる •同期と比較して自分がしてることに自信を持ってる、同期を見下しているような言い方をしている などなど そんなこと気にならない！と思う方もいらっしゃると思いますが、ご了承お願い致します。 　入職して3ヶ月目。緊張と不安でいっぱいの中、毎日出勤しておりそれだけでもすごいぞ！という思いではいます。しかし、学生感覚がまだ残ってるいるのでしょうか？態度が大きく、上の先輩方々もその態度に驚いています。 　はっきり言うところは本人の性格であり、良いと思いますが、相手と時を選ばず発言したり、周りを見ずに突っ走っている印象です。 　社会人で病院組織の一員であるという自覚を持ってもらいたいなと思います。このような性格の子と関わったことがなく、プリセプター同士でもどう指導していいか、伝え方が分からず困っています。 何かアドバイスを頂ける方、コメントをよろしくお願い致します。

プリセプティプリセプター指導

クリニックでは中休み(お昼休み)が長いと思いますが、みなさん何をされていますか？一旦家に帰りますか？ 私の職場のお昼休みは2時間程あります。 家まで車で片道15分ぐらいなのですが、家に帰ってお昼ご飯を食べ、少し家事をするとあっという間に戻らなくてはいけなくなってしまいます(^^;

休憩ママナースクリニック

車椅子で食べてる人が窒息したら 座ったまま、とりあえず吸引ですか？ その時、鼻から吸引しますか？ ベッド上で窒息したら、フラットにしてから 吸引ですか！？ 調べてもよくわかりません、、

吸引

なぜ看護師になりたいのですか？ 志望理由は〜になりたいからって書くべきですか？ どーいった勉強が大事ですか？参考書とかあればおしえていた頂きたいです。勉強のしかた教えてくだい。

先輩勉強正看護師

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

私は先輩について貰いながら、受け持ち患者の状態観察しています。正直、色々な合併症などを考えて全身状態が見れているかといったら全くできてません😓 今日は患者さんの入退院もあって忙しいのに私は患者さんや家族に入退院の説明や流れがよくわかっていなくて、業務も遅くて結果的に先輩が残業するほど迷惑かけてしまいました。記録もまだ書けるレベルに至っておらず、準夜さんへ申し送りもした時ありません。同期の子は申し送りしたり始めているのに。自分がどこまでできるかも自分でよくわかってなくて全然できない自分が嫌です。。😭報連相も忙しい先輩に声がかけられず遅れたり出来なかったり、こんな自分どうしたらいいのでしょう。。

1年目人間関係新人

勤務交代後、残務中に患者さんが全く予兆なく急に不穏になった。 話を聞くくらいじゃ落ち着く気配なし。 夜勤者は夕食の介助中。 さらにうちのチームの夜勤は判断力に不安のある後輩。 残ってた日勤スタッフでDrコールして診察依頼、指示受け、実施、その後の観察、申し送りまでやりました。 疲れた。 手出しすぎたかな。 本来は夜勤者の対応になりますが、不穏の患者さんをおいて帰れなくて、他の日勤スタッフに声をかけて一緒に対応しました。 私が巻き込んだ形です。 申し訳なかったな、日勤メンバーに。 皆さんなら対応しますか？

不穏後輩精神科