「看護・お仕事」のお悩み相談（664ページ目）

スパイナルドレーンの仕組み、なんの原理を使ってるのか、などから分かると思います。 「スパイナルドレーン クランプ 順」で検索すると、答えらしきものが出てきましたよ。 スパイナルドレーンは命に関わる大事な物です。勉強大変かと思いますが頑張ってください！

急性期病棟に勤めています。 まず基本的にCVカテーテルは輸液ポンプを使用します。閉塞しかけるとアラームが鳴るはずです。その可能性がある場合、自然に滴下するか、そして逆血があるかを確認します。どちらもしなければ閉塞している可能性が高いです。

新卒からウロに勤めています。サンプルポートから洗浄する方法があるのですね。私のところは、カテーテルとウロバックとの接続を外して、カテーテルに直接カテーテルチップを取り付けて洗浄します。 今日が少ない、尿漏れ→膀胱洗浄ではなくてその前に観察することややるべきことも沢山あります。私の病院では看護師の判断で一時膀胱洗浄はダメです。主治医に報告して、主治医がすることが多いです。主治医の許可があれば看護師で実施可能です。まずは先輩の手技をきちんと見せてもらえるといいですね！

ペースト食でも必要ですよ。咀嚼は食べ物を噛み砕くだけではありません。咀嚼によって唾液が分泌されたり、食べ物を咽頭へ送り出したりします。摂食嚥下リハビリの本とかを見れば詳しく載ってます。自分でペースト状の物を食べてみて下さい。ペーストでも咀嚼しないでただ飲み込むのは難しいと思います。

オペ室4年目で経験年数的に参考になるかわかりませんが。 私は1000床程の地域ではそこそこ大きな総合病院に勤めています。 手術で言えば心臓血管外科全般、外科のSSPPD、食道手術、形成の遊離皮弁の手術などは難しく、やりがいはありますね。 ダヴィンチなどあればもっといろんな手術ができるんですかね😢

9年目ナースです。 新人の頃は特に申し送りが苦手でした。先輩から循環、呼吸、その他情報を順に言うように癖をつけると良いと教わり、ずっと続けています。循環や呼吸は生死に直結するので、一番重要な点で、交代するスタッフも知りたいはずです。親しい先輩などに、自分の申し送りはわかりやすかったか、と聞いてみるのも良いかもしれません。頑張ってください☺︎

私の病院ではパソコンを持ち歩いて患者さんの元に訪室します。自分で内服管理している患者さんは、ヒートをとっておいてもらい、パソコン上の処方箋と確認しています。飲み間違えるリスクがある患者さんや、退院前の管理をトレーニングしている患者さんは、前日の夜勤ナースと一緒に翌日分の内服をチェックするなどして工夫しています。

原因検索です！

ゆにこーんさん初めまして 怖いとは何に対しての恐怖でしょうか。 先輩や仕事に対して？急成期の患者さんとの関わりでしょうか？ 何か力になれたら幸いです。バックグラウンドの投稿をまたお待ちしていますね 辛い時期もあるかと思います 応援しています。

確かとろみ剤→水の順番で入れるとダマにならないはずです あと少量ずついれるよりも一気にいれたほうがいいです🙆‍♀️

各病棟に看護度係がいて、正しく看護度がつけられているか確認したり、ミスが多かった項目について係の人が主体で勉強会を開いたり、朝の申し送りで一問一答などしていました。

こんばんは！ 私もそういう時期ありました。 自分を大切にしてください。きっと仕事のことでいっぱいいっぱいだと思います。 きついときは休んでもいいんです。無理なさらずお過ごし下さい。 私も転職しましたが、どんなところでも働くことはできます！新人で辞めるのは…とか思ってましたが、どんな状況でも学べることはあります！！ 無理せず体を1番に！！

手術室勤務看護師です。 溶けるで縫合すると、傷が比較的目立たなくなりきれいになります。 逆に溶けない糸で縫合すると、傷が目立ってしまいますが縫合のスピードが早くなります。 結論としましては、 脳外科が溶けない糸なのは、傷が多少目立っても髪の毛が映えてくるので目立たなくなるし、そもそも手術が長時間なので最後の縫合に時間がかけてられないから。 シャント造設が溶ける糸なのは、傷が目立つと日常生活でシャントがあることを悟られてしまうので目立たなくしたいから。 という理由だと考えております。

自分の場合は、例えば右の下葉にざーっと言うような雑音が聞かれます。とかいうふうに報告します。あまり難しい言葉で伝えようとせずに、自分がわかりやすい言葉で伝えてみてはどうでしょうか？

苦労してるの分かります。なんとか血糖安定させたいですよね。でも、ご本人はどう思っていらっしゃるんでしょうか？認知力の低下があって上手く理解出来ていないのでしょうか？私は特養に勤めていた時は、認知症が酷くて病気の理解が出来ず、色々食べてしまう人には、好きな様に食べたり飲んだりしてもらいましたよ。ただし、医師とご家族がよく話し合い同意した上でですが。 一度、ご本人も交えて話し合いを持たれてみたらいかがでしょうか？

Bpコントロールですか？

腎不全になった場合、老廃物が排出できず、体内に蓄積されること、血液中のリンやカルシウム、副甲状腺ホルモンが過多になります。そのことで、血液中のヒスタミンが上昇し、かゆみが引き起こされると言われています。 また、透析患者のみではありませんが、皮膚の乾燥がかゆみの原因になることもあります。

天然がよくないなんてことはないと思いますよ！ その人の個性だと思うのでそれはそれで良い所なのでは？と私は思います。 患者さんに不利益なことを起こさず親身になって接することができるかどうかなどが大切だと思います！

お疲れ様です😢間違っていないと思います😭4年目になるともう誰も指摘してくれないしそんなこと言ってもらえるのありがたく受け止めないといけないけれど、、4年目のプライドがあるんでしょうね、、。四年目以降の子に指導や指摘するのは難しいなとわたしも思います。。

テンポラリーは緊急でリードを1本を入れて心室を補助できますが、生理的な心臓の動きではありません。 その為ペースメーカーを入れる時はリードを2本入れて心房と心室の調律を図るDDDのモードにする必要があります。全てこの限りではありませんが。 刺激伝導系とペースメーカーのモードの違いを復習してみてください。

新人の頃は、オペ室だったので、、、 帰ったらその日の振り返りと明日のオペに関すること全て。 土曜は午前がっつり寝る。 土曜の午後から日曜はほぼ勉強。 やっと遊びに行けたのは7月くらい。 やっと旅行に行けたのは2月くらい。でした。 効率よくやっても知識がなさすぎて毎日同期と勉強したり、復習したり、色々してました。 今はその時の知識が元になってるので、そんなに勉強しなくても考えれば答え出せたりできます。

今日受け持った患者さんは穿孔の方で、抜管後albの低下があったためオーダーされていました 薬品DIで確認したところ長期臥床による栄養低下の補充と記載がありました 他にも使用例があると思いますが、、、参考までに🙇🏼‍♂️

５年目看護師です。半減期が0.19時間になっているため作用時間は約15分前後ぐらいかと！ 腎機能や肝機能の低下で前後するとは思いますが！

どのような病態の患者さんかはわかりませんが、 術後の尿量が少ない、血圧が低め、排液が多い、などの場合に点滴で負荷することがあります。 他にも負荷する原因はいろいろあると思うので、患者の状態、データをアセスメントする必要があります。 とりあえずわかる原因を自分で調べてみて、先輩やDr.にきいてみてもいいと思います☺️

前にいた特養は80名を3から4人の看護師で回してましたよ。救急搬送や外部受診時に看護師が行くのが原則だったので、余計にいないといけないというのもありましたが。 そこの就職しようか迷っていらっしゃるんだとしたら辞めた方がいいと私は思います。もし救急搬送や外部受診に看護師が同行するのなら、100名をひとりで見る事になるし、それ以外にも食事介助や経管栄養、リハビリや入浴前後の皮膚チェックや軟膏塗布、褥瘡処置等、特養と言えどもやることけっこう山積みです。 もうちょっと人数配置の手厚い所が見つかるといいですね。

皮膚トラブルを起こしてしまっているのは痛々しいですね。 宿便の量がどの程度でどんな悪影響なのかによると思います。 イレウスを起こすリスクがあればそこまでしてでも出さないといけない場合もあると思います。 毎日のケアで安楽に過ごせますように！

4色ボールペン、メモ帳(自分ノートみたいな小さいやつ)、携帯 です。油性ペンも使ったりしますが、頻繁ではないので、クリニックのを使ってます。 病棟で勤務していた時はポッケではなく、ナースポーチの中にテープやらボールペンやらをつけて持ち歩いてました。その時は携帯入れてませんでした。

腸蠕動音があるかないかです

読んでて思ったのは、責任感あります？リーダーをさせてもらえる、とは思えないんでしょうか？やめたきゃ辞めればいいと思いますが、なぜ態度が180度も変わったのか、考察しないんでしょうか？ 1ヶ月でリーダーはむしろ遅いくらいでは？ わたしは入職初日にリーダーやりましたよ。 自分からがっついて学ぼうとする姿勢はありますか？ きちんと振り返って課題をクリアしてから次の職場にいかないと結局は同じところでつまづきます。 みんなに辞めないで！と引き止められるくらい役に立つ人間になってから辞めよう！とか目標をもたれたらどうでしょうか？

そうですね、、私も同意見です。都内では毎日200人前後の患者さんが出ており、きっとまたコロナ患者さんの入院を受け入れなければならなくなると思うと気がおもいです。看護師は慢性的に人手不足な上にコロナ受け入れでさらに病棟から人数がへり、病棟の仕事も終わらず、こっちの危険もあり、それでも給料やボーナスは減る、、正直やる気はでないですよね、、