「看護・お仕事」のお悩み相談（625ページ目）

お疲れ様です！ 今まさに１００年に一度の世界恐慌ですから、仕事がある。と思うだけで勝ち組ですよ！ ボーナスは元々会社は絶対出さないといけないものでないので、気持ちを切り替えるしかないと。

ゆっくり働きたいなら内科系動いときないなら外科系かな！！興味があるかとか人間関係、医師が優しいのか、勝手にやって系の医師かで変わってくるけど🤗

麻薬は漏れたりこぼれたりすると管理上大変なので、部屋に行くたびに残量やルートの確認はしっかりしてます。管理に関しては初めて受け持つのであれば先輩から病院の決まりをしっかり説明を聞いた方がいいかと思います😊 モルヒネ使用によりちゃんと疼痛軽減は図れているのか、体動前に頓用は必要なのか無くても痛みは出ないのか、頓用を使用して軽減するのかどうか、使用しても軽減しないのか…など効果の評価によって濃度や流量が変わると思うので疼痛のアセスメントが必要です。 あとは副作用の観察として呼吸抑制がきてないか、傾眠になって昼夜逆転してないか、排便状況はどうか、吐き気はないか…などでしょうか🤔

皮膚の爛れや、ドレーン挿入による感染予防のためだとは思いますが、私も消毒したことないのでわかりません。生食洗浄のみでした。 病院によって違うのかもしれません🤔

絶対、成人用で作成しますし、18G or 20Gでとります！

私は、状態が良くない患者さんがいる場合は、上司と主治医と相談し、家族に現状を伝え、会いたいか、今はまだ会わなくてよいかを家族に確認しています。 正直、タイミングは難しいですが、私は生きているうちに会うタイミングをどこかで持てるようにし、本当に最期の時も家族が間に合うであろうタイミングで呼ぶようにしています。 人の生死なので、タイミングって凄く難しいし、悩みますよね。面会制限もしてますし…だからこそまずは息があるうちに、もうダメってなる前に１度は会っていただけるよう、上司と主治医に掛け合っています！

ホットタオルで温めたりすると循環が良くなって血管を見つけやすくなりますよ。刺しにくい場所に元気な血管があったりするのでしっかり血管の場所を探すのも大切です。

こんばんは、 摘便はもちろん医師の指示の下の医療行為です。また、体位や物品、やり方が看護技術として提示されてます。病院でもマニュアルがあるべきだと思います。 応用を利かせず、病院のマニュアル通りに施行し、その前後の経過をしっかり追うことが大切だと思います。 私が1番怖いのは、経験から生み出した技術の応用だと思います。応用もエビデンスがあればマニュアル化すればいい事ですしね。許可のない応用ほど、事故を生み出します。

ウロキナーゼの有無ではないでしょうか？

緑色ですね。 胆汁自体な黄褐色なのですが、胆汁が胆嚢に溜まり、胃や十二指腸で酸化され緑色に変化します。 ただ、食事を摂っていた場合は食物残渣や胃液混じりになると思うので、緑色とは限らないかもしれません。

よくオペ後の創部に貼付してあるカラヤヘッシブのことではないですか？

みな様、初めまして。 お仕事ご苦労さまです、きっと一生懸命で真面目な方なんだろうと推察しました。 社会人1年目、初めての職場で、新人である自分がそんなに上手く立ち回れると思わなくて大丈夫です。新人なんだから、上手くやろうとしなくていいんだと思います。 きっと出来ているところも沢山あるんだけど、そこに目や意識がいかないだけかもしれません。 みな様のいい所を見つけて教えてくれるような同僚や先輩達に出会えることを祈っています。

緩徐の受け止め方と思います。人それぞれ違いますが、僕は心拍数、脈拍数の速度と受け止めています。しかし心疾患の方には適用できません。基本的にドクターに詳細な指示を受けて下さいね🎵体に気を付けてくださいね🎵

お給料はクリニックの診療科、利益や規模によりピンからキリまで有りますよ。 お給料とは毎月の手取り？それとも総支給額？それとも年収でしょうか？

リンは骨や歯の正常な発達に不可欠な成分でカルシウムとともに骨や歯を構成しています。また、リン脂質として、さまざまな代謝反応に関与しています。そのほか、体液の酸とアルカリのバランスや浸透圧の調節、心臓や腎臓の機能の維持、神経伝達などにも関与しています。 高値だと、サルコイドーシス、 腎不全、 先端巨大（末端肥大）症、 ビタミンD過剰、 悪性腫瘍骨転移、 副甲状腺機能低下症など。低値だと、尿細管性アシドーシス、 ビタミンD欠乏症、 副甲状腺ホルモン産生腫瘍、 副甲状腺機能亢進症など。 何がダメなのかは疾患から調べてみてください。 透析のお勉強でしょうか？

8/11XP。頚椎C2中心2R AP開口経 でしょうか…？最後らへんは自信ないです。 手書き指示は大変ですよね。危ないし。

こんにちわ コメント失礼します。4カ月で任せられる力量があるんですよ。でも、手探りでやっていくの大変ですね。でも、病棟のルールやシステムを1番知る特権を持ったと事です。 いずれ、病棟で何でも知ってる人になりますよ(^^) 私は1年目でプリセプターです。看護師経験14年目ですが、恐らく経験則からの安易な評価です。だけど、責任持ってやってます。 病棟の事、師長・主任の次に知ってます笑

その四季報は誰に向けてのものなのでしょうか？ 病院スタッフ？入院患者？通院患者？患者の家族？ホームページち載せる用？ 精神科で大切なのは生活リズムを整えることだと思っています。季節を感じて四季折々のものに触れていく。 そういった意味での四季報なら病院内に咲いた花、地域で花火が上がったとか、季節ならではのニュースとかではないでしょうか？ 家族に向けてなら、こんなレクリエーションしました的な感じですかね？患者さんの感想とかを載せたり。入院生活はこんな感じで過ごしてますよ！って報告もかねて。 スタッフへ向けてなら、レクリエーションのネタ提供や病院のクラブ活動、ちょっとしたコラム、みたいな感じですかね？ どういったものに仕上がるのか楽しみですね(*´`) 大変だとは思いますがきっと面白いものができますよ！頑張ってくださいね╭( ･ㅂ･)و ｸﾞｯ !

んー、患者さんからの質問ですね。先生に聞いてもらったほうがいいと思います。痺れや痛みは、個人差や気温など人それぞれあると思います。

これが正しいってことはないと思うのですが…私が作ってたときは、ヘパリン混中したあとの針を残してエアを抜くと思うのですが、ざっくりエアを抜いたあとに左右に少し揺すりながらエアを出口に寄せていって抜けるエアをぬいたら、最後針を抜きながらもエアも抜きます（←伝わりますかね？）最後の針を抜きながらもエアを抜くのが個人的にはポイントだと思ってます！出口付近のエアを抜ききるためには針を抜きながらエアを出すのが良いのですが…文章能力なくてすみません！（笑）

一時的に退室される時はあります。 その際はもちろんですが、麻酔科医がいてても麻酔管理は一緒に診てるのであまり変わらないです。 麻酔科医がいない時に何か起こればまず電話して、その間に使いそうな薬準備してますよ。

初めまして。回答させて頂きます。 私はクリニック勤務ですが、当院のミーティングも月に1度、月末に行っております。時間帯もお昼休憩を利用して、40分くらいで行います。 参加出来ないスタッフのために、議事録も作成します。 ドクターからの連絡事項、各部署からの連絡事項など報告し合います。 時にはLINEを使ってグループを作成し、連絡事項をLINEで伝え合うこともあります。

画像はAfからSRへのリズムチェンジではありませんが、このフラットなところがpauseです。AfからSRへリズムチェンジする際に長いpauseが出る場合は徐脈頻脈症候群(SSS)という病気で、pauseが長いことで失神する場合はペースメーカー植え込み適応となります。

お疲れ様です。(看護師6年目です) 相手が先輩だと言い訳する暇を与えられず怒られます…新人の時は「はい。」しか言えませんでした。こそこそ貶してたのも聞こえてましたね…。 たった4ヶ月です。できないことがあって当たり前ですよ。 メモとったり、「落ち着いてやろう」と心がけたり、周りから求められるとこもありますが、自分のペースを大切にしましょう！同期と愚痴ったり、ストレスも発散しましょ！自分が壊れます…。 私は怒られた時は「患者さんに危害はなくて良かったナ－」っと自分を許してました笑

いやあ……同じ状況すぎてほんと…。 今は「はい。すみません」しか言えないですよね 言い訳したくない気持ちもあるし、こいつ、新人のくせに口答えかよとか思われるのも嫌だし。 でも先輩方だってこんな時期絶対ありましたよね

そうですよ🎵ヒヤリとかインシについて多くの人が始末書とか昇任などに影響すると考える風潮が有ります。たとえスタッフ間で議題に挙げても犯人探しとか他河の話になっていませんか⁉️医療従事者には振り返りとか反省、修正が必要な事の理解が乏しいと考えます。なかなか難しいでしょうけど、努力して下さいね🎵体に気を付けてくださいね🎵

外科でターミナルのケアをしてました。 文章からステージまでわかりませんが、転移していることから、かなり進んでいると思います。 医師ではないのであまり言ってはいけないでしょうがモルヒネで痛みを感じないようにすることがQOLの向上をはかる手段として使用していく時期だと思いますが、主治医から麻薬使用の相談はありませんか？？

初めまして、回答させて頂きます。 私は現在クリニック勤務をしておりますが、Apple Watchを使用しております。当院院長やもう1名看護師もApple Watch‎利用者です。 Apple Watch‎の裏面には磁石が入っています(バンド自体に磁石を使用しているものもあります)ので、ペースメーカー利用している方の対応をする際には多少配慮が必要かと思います。 余程密着しない限り埋め込み部分には近付かないと思いますが、病棟であれば処置をすることもありますし、患者様の不安を煽る可能性もあります。 Apple社は、Apple Watch‎のペースメーカーへの影響についてはデータがなく分からないと回答しているようですので、余計と注意が必要かと思います。 当院はあまり患者様への接近がない科であり、クリニックですので使用していますが、病棟勤務であれば注意が必要かもしれません。私自身、こちらの質問で、「確かに」と新たな視点を考えさせられました。‎

コメント失礼します。 私もりんさんと同じくらいの400万ちょい借りてます。 気が遠いですし看護師じゃない仕事やりたいなあと思ってても奨学金の返済があるとなると今のお給料より低くなるのは嫌だなあと思って転職を躊躇してしまいます…😢

貴女が後ろめたさと言うような気にしすぐない方でしたら、私は結婚で良いと思います。 現在働いている場所から離れた地元に戻られるのに、あえて病気を退職理由にしなくて良いと考えます。貴女はこれからもずっと看護師であろうが主婦であろうが、活躍される方だからです。