私は摘便が嫌いです。というのも、汚いからとか臭いからとかいう理由ではな...

みう

整形外科, 新人ナース, 病棟, 一般病院

私は摘便が嫌いです。 というのも、汚いからとか臭いからとかいう理由ではなく、どのくらいの力具合で実施すると出血を起こしてしまうのかがわからず怖いからです。😣 消化管出血は急変、死に至る可能性のあるものですが、硬い便をかき出すのもそれなりに指をゴソゴソしないと難しいです。たかが摘便のために出血して発見が遅れて患者さんが死んでしまう、、裁判にかけられて看護師免許剥奪、、まで想像してしまうのでできるだけ自分で出して欲しく、便-4日や腹部症状がある時でないと実施したくないのですが、出血は余程爪を立てたりこねくり回したりしない限りは滅多にないものなのでしょうか、、?

2020/08/13

5件の回答

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こんばんは、 摘便はもちろん医師の指示の下の医療行為です。また、体位や物品、やり方が看護技術として提示されてます。病院でもマニュアルがあるべきだと思います。 応用を利かせず、病院のマニュアル通りに施行し、その前後の経過をしっかり追うことが大切だと思います。 私が1番怖いのは、経験から生み出した技術の応用だと思います。応用もエビデンスがあればマニュアル化すればいい事ですしね。許可のない応用ほど、事故を生み出します。

2020/08/13

整形だと便秘になる患者さん多いですよね...😔しっかり水飲んでお腹マッサージ頑張ってよ、トイレ行きたくないからって水飲みたくないとかいうなよって思っちゃったりしますけど😅 他の方もおっしゃってますが、やり方もありますが出血リスクは人それぞれだと思います。優しくやっても、変に緊張して踏ん張ったり力入れられるとそっこう切痔になるだろう人もいるし。痔の人には基本的にはやらないようにしたりしますけど、本人自覚してなくても内痔あったりしますし🤔 私は極力摘便よりも内服、GEを選択します🙌🏻あとは整形患者や抗がん剤患者、トラアセットなど便秘になりやすい内服してる患者などは便秘にならないように連日の便の情報収集と早急な対応は本当に大事だと思います🙄そしたら、早めに飲水促しとか内服で対応とかできるし😶 それでもダメで触診して出口付近に硬便があるなら...変に踏ん張らないように呼吸法してもらってちゃんとゼリーを使って側壁に沿うように指を入れて、指を曲げるというよりは便に指をくっつけるような感じで出口に導くって感じやると結構苦痛なく出せること多いです🤔少しずつ回数経験すれば便の性状とかに合わせてのやり方がわかってくると思います☀︎‼︎ 私も最初苦手でしたし、1回だけ摘便したらいきなり血が出てびっくりしちゃったこともあります😱(施設から来た方で、よく施設看護師に摘便してもらって出血してた人らしいから大丈夫よと先輩に言われましたが、それでいいのかよ🙄とか思ったり。摘便後軽度圧迫しすぐに血は止まりました😶) 出血させないにこしたことはないけど、血が出た場合の対処法やその後の観察、起こりうることを頭に入れておけば大丈夫かと🙌🏻出血させようとしてやってるんじゃないし免許剥奪もないと思いますよ😅 そして、摘便した後も、出血や痛みがないかを確認したりしてれば、速急に『急変・致死』はないかと思います。 指入れて無理だと思ったら無理に摘便せずに、優しい先輩に『摘便したんですけどうまく取れなくて...』と相談するのもありです🙆‍♀️先輩にやってもらって手技見たり🙄(私は整形に移動して摘便するようになり、手が大きいので指の細い先輩に理由つけてお願いしたりして観察してました!笑) まだ整形1年目だからこれからですよ🙌🏻✨ふぁいとー☺️

2020/08/14

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「2年目」のお悩み相談

愚痴

新しいことにチャレンジしたくて看護師2年目ながら集中治療室に配属になりまだ集中治療室は4ヶ月目です。 先輩からは 患者の病態がまだ理解出来ていないね、なぜこの治療してるか理解出来る? と聞かれ、勉強したノートや教科書を見ないと説明できないような感じで先輩をガッカリさせてしまっています。 まだまだ勉強しきれていない部分もありながらも頑張っているところです。 配属されてから1.2ヶ月目は夜勤に入れさせてもらっていましたが、最近は全く夜勤を入れて貰えず、所属長からは「夜勤じゃなくてもいい?」とシフト作成前に前もって言われる程です。その夜勤の穴をバイトの看護師が埋めています。 やはり、経験値が少ない看護師は集中治療室の夜勤を希望するのはまだダメなんでしょうか。やはり慣れて、患者をきちんと見れるようになってからでないと勤務の希望はわがままなんでしょうか。5年目以上の先輩看護師さんからの意見をお聞きしたいです。

ICU給料2年目

急性期, 一般病院

12024/11/25
職場・人間関係

急性期病棟看護師2年目です。仕事を辞めたいです。 病棟の環境はすごく良くて、先輩方も優しくてフレンドリーだし、お局もいないし、怒られたとしてもその後のフォローもしてくださるような病棟です。 しかし、患者さんからの暴力、暴言に耐えられません。 終末期やせん妄、認知症患者からの暴力が怖いです。仕方ないことはわかっていますが、毎回だと傷ついてしまいどうしても割り切って対応することができません。ナースコールなる度に訪室し、無視や叩かれたりと辛すぎて仕事に行きたくないし、仕事のことを考えるだけで憂鬱です。 同じような方はいませんか?対応策だったり、お話の共有がしたいです。また、乗り切り方を教えてください。

2年目メンタルストレス

きょんこ

小児科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

22024/12/26

はち

内科, 美容外科, ICU, ママナース, 訪問看護, リーダー, 慢性期

現在施設内訪問看護師として働いてます。 患者さんからの暴言、暴力つらいですよね😭お気持ちお察しします。 もし病院であれば医師に報告し、鎮静をかけたり、不穏時の注射や内服を使うしかないですよね😭 もしくは抑制したりなど。患者さんの家族が協力的ならできるだけ付き添ってもらったり、できるだけ問題の患者さんと接触しないようにするとかですかね。 せん妄や認知症の方はわざとこんなことをしているんじゃない、病気のせいだからしょうがないんだ!と割り切るしかないのかなぁと思います🙇‍♀️ かなりのストレスになっているのであれば他の職場を考えてみてもいいのではないですか😢?質問主様の体調が心配です😣

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キャリア・転職

転職中ですが、何がしたいかわかりません。 現在、2年目の看護師です。今は精神科病院に勤めていますが今年の4月にやめようと思っています。自分自身、看護観だったりやりがいを見出せず、患者さんに害がないように気をつけて日々働いているだけです。人間関係も上手に作れません、精神科も向いているか自分ではわかりませんし、転職がうまく行く自信もありません。 働きたい科もないですし、考えすぎてメンタルがやられてます。

やりがい2年目メンタル

まこ

精神科, 新人ナース, 病棟

22025/01/26

ホリサー

内科, 病棟, リーダー, 外来, 大学病院

私も2年目の時は業務を覚えること、ミスをしないことなどに必死でちゃんとした看護観なんて持ってませんでしたし、常にやめたいやめたいと思ってましたよ! 負のスパイラルに入っちゃうとずーっとネガティブなこと考えちゃいますよね💦 でもやりがいは看護師やってるとなんとなくめばえてくるから大丈夫です! 2年目は毎日が必死だと思いますし、仕事こなしているだけでハナマルですよ! 心も体も無理せず、転職も良き方向に進んでいきますように!

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

342021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

看護師2年目ですが、毎年転職しています。理由としてはいじめだったり、業務内容が就職前と違ったことが大きな理由です。 現在、二つ目の病院ですが転職を考えています。 自分みたいなすぐ転職する看護師って嫌ですよね、自分でも思い悩んでます。

2年目メンタル転職

まこ

精神科, 新人ナース, 病棟

12025/02/13

わんこ

美容外科, クリニック

転職ばかりするのは良くないとはわかっていながらも理由があれば仕方ないと思います。 働いていけばいつか自分にあった病院が見つかると思います。 その病院で長く勤めれば良いと思います。 素敵な病院が見つかるといいですね。

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キャリア・転職

病棟経験のみの8年目看護師です。夜勤やオンコールなしのクリニックや健診センター、施設への転職を考えています。転職する際、エージェントを使用せず自力でやった方に質問です。ホームページをみて募集しているところに直接自分で連絡するのでしょうか?大まかな流れを教えていただきたいです。お給料等の条件交渉もしましたか?

施設クリニック転職

ゆん

リハビリ科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

12025/02/13

さな

内科, クリニック

私は県のナースセンター、とらばーゆ、ハローワーク、ジョブメドレーなど使って求人を見つけ、その経由で申し込みなどしていました。 ホームページで直接問い合わせして応募もあります。 給料などは求人の条件のままで応募がほとんどです。交渉してもよいですが余程のことがないと上げてくれないですね。

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看護学生・国試

私が国試受験前に先生から言われたことをお知らせさせていただきます。 直感を大切に! 迷ったら、実習の時どうだったかを思い出す。 マークシートの欄を間違えないように! 残りの日数を有意義に! 高校時代に国語の先生からは、「落ちたらどうしよう?」「そんなこと考える暇があったら、漢字の一つでも覚えよ。」です。看護師国家試験は漢字ではないですよね! 少しでも参考にしていただけたら嬉しいです! 受験生の皆さん頑張ってください!

国家試験

みーたん

12025/02/13

わか

小児科, 学生

114回生です。先輩からのアドバイス励みになります🍀 今日准看護師の試験を受けてきて少しだけイメージが付いたのですが、ちゃんとマークミスを見直したのに今でも不安が残ってます😥本番では嫌というほど見直しをしようと感じました。あと3日頑張ります✨️

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