「看護・お仕事」のお悩み相談（626ページ目）

｢一つひとつ何やるにも考えて行動しなさい。｣と自分が出来なさすぎて毎日のように繰り返し言われるのですが、どうしたら考えて行動できるのか自分では解決策が見つかりません。どうしたらアセスメントできて、考えて行動できるのでしょうか。。。

アセスメント辞めたい1年目

先生に何を基準にして、夜間などに報告して良いか分からない😭報告しなきゃと思って電話すると、それは朝の報告でいいでしょと指摘され、報告しなくて良いなと判断したことは、夜間報告して欲しかったなど、先生によって色々違いすぎてわからん😞 今回は、肺ope術後3日目の患者。胸腔D挿入中。抗生剤朝、夕投与。夕方38度台の熱発あり。症状は悪寒のみ。排液も正常であり、創部汚染も見られず。他vs著変なし。吸収熱も考えられるし、これを先生に報告しても、追加の抗生剤は投与しないだろうし、指示簿通りの指示をして下さいと言われるだけと判断し、指示簿通り実施しました。 やっぱり今振り返ると術後の人だから報告しなきゃいけなかったんですよね😭ポンコツや〜

呼吸器科術後外科

はじめまして。現在高校三年生の看護師志望のものです。看護師さんでも看護学生でもないのにこのアプリを使い、看護師さんの方々に質問してしまい申し訳ありません。 新型コロナウイルスの影響で、本当に毎日私が想像しているより遥かに、テレビやネットで言われているより遥かに大変な毎日をお過ごしのことと思います。そんな中大変恐縮なのですが、看護師の皆様に伺いたいことがあり、この場を利用させて頂きました。 みなさんは、「安楽死」についてどのようにお考えですか？スイスやオランダ、ベルギーでは認められていますが、日本ではなぜ認められないのでしょうか。私は「死の強制」が少なからず出てきてしまうからかと思いました。日本でも安楽死を認めた方がいいのか、このまま認めない方がいいのか、医療従事者の方々の立場からのお考えを教えて頂きたいです。 お忙しいところ申し訳ありません。コメントいただけると幸いです。

モチベーション看護学生メンタル

看護師2年目です。 もともとマイペースな性格で、 心配性なところもあり 仕事中確認を何度もしたり、 (しかしながらバタバタしてるときは 見落としもあります💦) 患者さんの状態変化に対する判断力 などもまだまだで、1つ1つに時間が かかってしまいます。 こないだ、先輩同士が話してるのが 聞こえて、私のことかは分かりませんが、 "遅い💨"というワードが聞こえてきたので あっ。やっぱりそう思われているのか…っと 少し凹みました。 どうしたら普段の業務をスピーディーに 丁寧にできるのでしょうか。

2年目一般病棟病院

出血が多い時にボルベン使うのはどうしてですか？ 生食じゃダメな理由はなんでしょうか、、

心と行動が追いついていけなくて、失敗ばかりです。 自分のプリセプターは知識も技術も高くて、細かく教えてくれるのですが、私の理解力のなさと不器用さ、知識のなさで段々と厳しくなってきました。他の同期の方とも差がついています。｢常に考えて｣と言われてもどう考えてアセスメントしたらいいか分からないです。プリセプターの方は昨日準夜勤だったけど、話しかけられることもなく業務に行きました。相談できる先輩もいなくて同期には相談しづらくて、報われない思いが募り辞めたいです。指導してる方の投稿などみると今どきの子は成長が遅い、態度が悪い、と言われるとほんとに申し訳なさすぎますし、先輩はそうも思う方が多いのかなとマイナス思考になってしまいます。記録に追われ、業務のスピードの遅さにも追われ、どうしたらいいんだろ。

プリセプター辞めたい1年目

転倒して頭部外傷を起こし、数日後に頭が重苦しくて、微熱があると訴えた患者さん。しびれ、頭痛、感覚麻痺なく、血圧も正常。クーリングする際に、頭部は避けた方がいいのでしょうか？また、もし避けた方がいいのであればそれは何故でしょうか？

辞めたい1年目勉強

主人の転勤、妊娠、出産と重なり今休職中です。今後子供が1歳くらいを目指して就活、復帰していこうと思いますが、託児所のある総合病院、クリニック、介護施設等元々働いていた病院でないところで復帰された方はどのようなところで働き始めましたか？正社員？パート？どうされましたか？両家の親も遠方で常にの援助は難しそうです。

就活休職子ども

新人さんのフォローをたまにしてるのですが、 指導しても改善されません。 内容としては、透析の機械でアラームが鳴って新人が一人でリセットを押してたことについてです。 技士さんから研修を受けてるとはいえ、誰かに見てもらわずに一人で対応してることにびっくりしたのです。(私が知る限りでは初めての対応だったので…) それはまだ良かったのですが、新人さんに「一度リセットを押さずに先輩を呼ぶなり確認してもらってからリセットおしてね」と伝えた日に、また一人でアラーム対応していたのです。。。 初めての新人フォローの年で、こんなに指導しても直らないならもう指導したくないなと思う毎日です。

透析研修指導

尿の色の言い方とか、例えば淡黄色とか 痰の色の言い方や性状の言い方とか いつも看護記録に書くときにわかりません。 そゆのがのってる本とか、ネットとかありますか？ 嘔吐して緑黒みたいな胃液とか言い回しがわかりません、、

看護記録嘔吐記録

大学や看護学校を卒業し、1年休暇してから就職した方はおりますか？ また、1年休暇したことで就職にひびいたなと実感することはありましたか？

看護学校

全体申し送りってまだやってます？ あと、その際みんな立って申し送って、立って聞いてます？

申し送り

褥瘡処置でネコヒゲ固定という言葉を聞きました。 ネコヒゲ固定とは何ですか？ インターネットでも中々出てきません。

褥瘡1年目新人

看護師って副業できますか? されている方は何の仕事をしていますか?

副業転職

　ニトロを飲む前になぜ心電図の検査が必要なのですか？

心電図

抗凝固薬の再開の有無をきめるために腎機能の検査値をみるのですが、それはなぜですか？

1年目勉強新人

美容外科って看護師何年目から働けますか？

初任給美容外科外科

手術して、看護計画を評価する際に例えば｢#骨折による疼痛｣が問題になっていて手術したから問題が解決された場合、Oデータに何どんなことを書いたらいいのでしょうか？

1年目勉強新人

脳室・スパイナルD…プラスの圧設定(+10cmH2O) 硬膜外D…マイナスの圧設定(-10cmH2O) の違いは何ですか？？

CTR心胸比 ってわかりやすく言うとどういう検査ですか？😭 調べても難しくて😭 透析時にドライウェイトを決定するのに大事なんですよね💦 この検査はどうやってとるの？と先輩に突っ込まれ答えられませんでした😭

透析先輩

来月から単発派遣を副職として休日の日にやろうと思います。 単発されてる方でどのくらい月の収入にプラスになってるか、仕事としてはどの内容でやられているか？経験者の方のお話聞きたいです。

派遣病院

以前、ポケットのある褥瘡の処置について質問させて頂きましたが、その褥瘡が治癒しました！😊👍週4回利用されている利用者さんで毎回利用者さんを臥床させ褥瘡の洗浄と処置を続けました。本当に嬉しいです！これからも頑張って仕事しよう！💪

褥瘡

転倒転落対策どうしていますか？進行性核上麻痺の患者で焦点が合わず理解力低い。 転倒繰り返してます。ベッド低床にして周りにはオムニマットを敷いてその上にコール板をおいて対応しています。 日中は詰所でYouTubeみてもらったりリハビリして過ごしています。 夜はしょうとうだいを廊下にだしています。失禁の方なので定期的にオムツチェックしています。

正看護師

1個1個考えて行っていかないとって思うのに時間に追われていつもアセスメントで止まってしまう。。ほんとに自分が嫌

アセスメント1年目人間関係

ご飯前に義歯忘れて、ご飯食べてるの終わってから気づいて、誤嚥とかはしてなかったからよかったけど、絶対インシに入るよね。。 テキトーにやってる訳じゃないけど、毎日のように抜けがあって、もし何かあったらって思うと怖いけど、どこかいつも不足してしまうのはなんで。。

1年目勉強新人

転職した事のある方々にお聞きしたいのですが 就職した病院の電カルや業務に慣れるまでどのくらいかかりましたか？ 私は８月から転職して3週間日勤をやりましたが未だに情報収集がうまく出来ずインシデントを起こしてしまっています。 電カルも聞けば教えてくれますが、分からない事だらけで聞くことが多く、聞く事に時間がかかりスムーズに勤務とまでいきません。 そろそろ夜勤も始まるのですが、このまま勤務をやっていけるのか不安になってきました。 ちなみに以前は訪問看護をしていたので病棟看護は7年ぶりになります。

情報収集転職病棟

はじめて質問します。 わたしはことしの4月に今の病院に入職し、年度の途中から抑制委員になりました。 わたしの病院では、、3点柵でも抑制ということになっています。以前までは、3点までは抑制ではなく、4点で抑制ということになっていたそうですが、近年変わったらしい。 質問です。 3点柵でも抑制になるのですか？ みなさんの病院でもそうなのでしょうか。 ガイドラインも見ましたがハッキリとわからず、、 国のガイドラインで決まっているのか、各病院で決定していることなのか。。 ↑初歩的なことでしたら、すみません💦 わたしはこの件についてあまり疑問に思っていませんでしたが、納得のいっていないスタッフもいるらしく、はっきりと文献やガイドラインに載っていれば知りたいのです。 委員会で聞こうと思ってますが、、みなさんの病院の話や、この文献に載ってるよーなどがあればお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

委員会病棟

看護助手さんが、強いところありますか？ 私が勤める職場は看護助手さんが看護師に上から目線で発言してきます。派遣の助手さんです。 注意したいですが逆ギレすることがめにみえてわかるため誰も言えず。どうしたらよいのでしょうか？

呼吸器科神経外科看護助手

術後の初回離床時のVS測定のタイミングについて。 ①仰臥位の状態で測定 ②端座位になって測定 ③端座位のまま、その場で足踏みを10回 ④低血圧症状や胸部症状、DVT症状や血圧の大きな変動(仰臥位時と20-30mmHgの差)がなければ、立位になる ⑤歩行 ⑥歩行終了し、ベッドに戻り、仰臥位になったところでVS測定 新人さんによって、端座位になった時点でVS測定する子もいれば、端座位になって足踏みしてから、測定する子もいて…… 些細なタイミングの違いですが、みなさんはどっちのタイミングで測定していますか？ 指導者によって、教え方が異なって、混乱しています。

外科指導急性期

ハートセンターへ異動して1年5ヶ月。 その前は4年ICUで勤務していました。 毎年7月と12月に意向調査として、退職希望と異動希望の調査票が配布されます。 私は7月の意向調査に退職検討と異動希望にはICUへの異動がなれば退職する旨を記載しました。 異動希望には異動したい部署と希望しない異動先の記載箇所があり、異動したい部署はICUで、希望しない異動先には、小児科、消外、内科と記載していました。 今日早出の勤務後に師長に呼ばれて。 10月より消外への異動の話がきました。 看護部長からの命令で決定事項と言われました。 意向調査に記載していたことを話をして、ICUでなければ退職するという私の意向を伝えました。 その後看護部長へ師長が話をしに行き、もし消外が嫌なら別の部署でもいいと了解を得たので、どこか行きたい部署はある？と聞かれたので、ICUと返答しましたが、ICUはできないと言われました。 なので、再度退職の意向を伝えました。 私は明日から夏季休暇で、本日中に返事して欲しいとのことだったので、私は退職の意向を伝えているにも関わらず、他の部署は？と聞き続ける師長に勤務後1時間も拘束されてました。 その後、夏休みに最終の返事を聞かせてねと師長は言い、解放されましたが。 夏休み前というこのタイミングと、1時間の拘束といい、これはひどくないでしょうか。 異動が思うようになるとは思っていません。 でも今まで5回異動していますが。 1度も希望は通っていません。 以前4回ともに異動希望していないにも関わらず異動を言われました。 何十年も異動せず同じ部署に居続けている人がいる中、私みたいに1~4年スパンで異動をする人もいて、不平等だなと思います。 そんな看護部にも不信感を抱いています。 長文失礼しました。

パワハラ循環器科配属