「看護・お仕事」のお悩み相談（538ページ目）

助産師です。 もしできるなら人が多いところがいいと思います。少ないところで就職してしまうと自分の技術がつく前に1人で夜勤をすることになりかなり怖いと思います。

ICU/CCUで2年働き、訪問看護へ転職しました。知識、スキルももちろん必要ですが、より患者さんのニーズに応えていくことの重要性、やりがいを感じています。 病院とは違った感覚、幸せに地域で暮らしていくということは、完璧や正論ではない場合が多く患者さん、利用者さんが主役だと思えるような場面をたくさん体験できています！

白湯を先に注入してからの方が栄養剤の吸収率が上がると言われています。 混ぜて投与する人は単純に水分量を確保したいだけだと思われます。

まずは体調はいかがですか？ 私も切迫を経験したので、不安な気持ちわかります。 私は妊娠と同時に退職したので、参考にならないかもしれないですが。 友人が切迫で復帰したときは、やはり力仕事などは積極的に変わるようにしていました。 友人は看護のカンというものはまったく衰えてなかったです。ただ、動きすぎるのはつらそうでした。(外科でしたので特に。) 他にも先輩が切迫なとで、何度も休職したりしていましたが、業務に関しては、そつなくこなしていました。 たぶん、くりさんも仕事復帰にはすぐに慣れると思います。 ただ、体のことは心配だと思うので、絶対に体と赤ちゃんを優先してください。 よく聞く言葉ですが、仕事は代わりはききますが、お母さんの代わりはできません。 元気な赤ちゃんが産まれますように！

かなさんの提案は間違ってないと思いますし、私もそれ以外の方法は考えられません💦私の考えですが、多分先輩は自分の気分で気に食わなくて言われたような感じも拭えない気がします💦理不尽な感じがして( ･᷄-･᷅ )そのように言うのなら、きちんとした考えとか行動とか教えて欲しいですね。

チューブごとだと入れ替えの時です。 ボトルはボトルで交換できます。 病棟で聞いた方がよいですよ

たしかに心電図が読めるのは役立つことが多いですね。教科書的な心電図学習を踏まえて、実際の生の心電図を忙しい中見て、判断する必要があるので。 しかし、脳外科は他の課と比べても難しい科で、勉強することが膨大にあります。また、意識レベルの低下や言語障害のある患者さんも多くいらっしゃるので、非言語でのコミュニケーションも必要になります。とても難しくて、大変ですが、看護師としてのレベルが上がる科でもあります。脳外科でしっかり経験が積める看護師はどこの科に行っても大丈夫だと思いますよ。

こんにちは^ - ^ そんな働き方素敵だなと思いつつ、やはり自分の祖父母でないお家に自分の子供を連れて行くのは制度として進まない気がします。守秘義務の問題もありますし、相手は看護を必要とする方ですから療養場所に子供連れて行って静かに出来なかったり感染症を持ち込んだり…何より自分が患者さんだけに集中出来ませんし。 ちなみに看護と連携すると低コストとありますが、意外とコストカットは出来ないものです。 医療に当たるので診療報酬になり結局保険点数が上がります。安く設定すると事業自体がうまく行きません…毎日の様子が必要であれば、そもそも在宅医療は難しく、それはもうマルメでの入院しかなくて、しかも1番患者側が支払うお金が少ないのが現状です。でも看護師の需要が高まる中誰も低コストで査定賃金で働きたいという人はいませんよね… 今大学院でそんなことを勉強していて、フレックスタイムやコアタイム制度、テレワーク等などがうまく活用出来ないのかを試行錯誤しています^ - ^

私が勤めていた健診センターでの業務内容は身長・体重、腹囲測定、問診、心電図、視力・聴力検査、採血。 乳がん検診、子宮がん検診、内視鏡検査などの介助でした。 人間ドックもあるとのことなので他にも検査があると思いますが、看護師であれば採血が多いのではと思います。施設によると思いますが。

消化器内科に勤務経験のある6年目の看護師です。 私が勤務していた病棟ではヒューマリンは扱ったことはありませんでしたが、調べたところバイアルの薬剤なんですね。 専用注射器を使用する理由は下記の3点があると思います。 1.エアーが溜まりにくい作りの注射器のため、薬剤量の誤差を最小にできる 2.単位数のメモリに合わせて、正確に吸える 3.針の細さ、長さが皮下注射に適した上に最小の痛みで注射ができる 他にも理由はあると思いますが、参考になれば幸いです。

私も以前働いていた病院は基本1人でオムツ交換や体交をしていました｡しかしあまりにも体格がいい人やレスピの人､デバイスが多い人はリスクがあるため2人以上で行っていました☻

私も離婚しました。 幸い両親がいましたから、両親に手伝ってもらいながら子育てをして、今は子育てを卒業しました。

とても嫌な思いをしましたね。お疲れ様です。 まずあなたは2年目で自分が全然できていないことを自覚しているのでそれでいいのです。その自覚が有れば自ずと自己研鑽に励むはずなので成長します。 いるんですよ。どこにでもそのようなどうしようもない人が。笑 まず先輩も普通に抜けます。もちろん私も抜けます。ただ抜ける頻度は少ないかもしれません。 でもそんな人に聞こえるような愚痴を吐く人は同じだけ看護師歴を重ねたら誰でも辿り着けるレベルの人ばかりです。気にしないでください。 そしてあなたがいつか先輩になる日が来ます。その時にあなたが今あなたが感じている気持ちを後輩に感じさせないようにしてくださいね。悪い流れは断ち切りましょう！！

こんばんは、去年まで急性期、現在→訪問看護のものです。シングルマザーで小学5年を育てています。 訪問看護師で、保育園の子供を育てている同僚がいますが体調不良の際は家族に協力してもらっています。子供が発熱→祖母が対応しています。 職場によると思いますが、急な休みは看護師が多い分、病棟の方が調整しやすいと思います。 私の所は4人で訪問をしています。毎日、一人当たりマックス7件入っているので一日休むならなんとかなりますが、予定外に2日以上は休めないです。 職場の理解や人数、雇用体系にもよると思いますが。休みの調整として、職員を動かすか、利用の時間変更が必要になりそうです。 あとは、オンコール対応とか、、 面接前に確認してみるのが一番安心だと思います。

個人病院やクリニックなら普通だと思います。 大学病院や大きめの病院ではあり得ないことがクリニックでは日常茶飯事だと思います。 コスト削減やあるもので代用など、ザラにありますよ。 個人クリニックなどはその院長の方針や昔ながらのやり方があるので初心を忘れずに、でもなんとか溶け込むしかないです。

今までとはやり方が少し変わりましたが、散髪屋さんが来てくれています。

看護サマリーなので補助者さんは書きません‼️

1秒単位で出す意味あります？ 計算が苦手なら電卓よりスケールがおすすめです！

無でいる事です。笑 実習指導者をしていますが、正直、看護専門と大学では実習の期間や求められる事が違います。 大学の実習生で、「習ってないのでやりません」はわりとあるあるで… （全部の学校がそうではないですが）今回の実習で何を学んだのだろうかと感じる学生さんも中にはいます。 その点、専門卒の子は実習回数が多いのでどうしても実習慣れもしていますし、周りの動きを見ることなども指導されています。 私の姉は大卒で看護師で学生時代に一度も清拭したことなかったそうです。（大学の人がみんなそうではもちろんないです） なので学生指導するときでも相手のペースに合わせてあげることを重視してます。あとは↑に記載したようなギャップで先輩Nsでも学生時代になにやってたの？と思ってしまうスタッフもいるので、そこの掛橋的なフォローをしたり。 基本、これくらいはできるものという考えをせずに【無】で受け入れるようにしてます。

ママナースさんの頑張りも虚しく、ヘラヘラした態度だったら、辛いですよね。 日々お疲れ様です。 もう、あまり教えようと思わなくても良いのではないのでしょうか。 毎日毎日同じことを説明しても覚える気がない方に同じことを繰り返しても、きっとママナースさんが疲弊するだけです。 6月末まであと数日なので、うまくやり過ごされてください。 これは推測でしかなく聞き流していただきたいのですが、側からは覚える気がないように思われる困った人は、実は困っている人っていう可能性もあります。 理解度や気質、特性など、自分とはまるで違うパーソナルの方もいます。 1言ってすぐに理解できる人もいれば、10言って初めて理解できる人というように。 理解できずに、無意識にへらへら笑ってしまう方もいます。 少しだけ、プリセプティーの方が気になりました。 気を悪くしたら申し訳ありません。 とにかく、あと少し踏ん張ってください。

在宅訪問看護は、名前の通り、患者様のご自宅に訪問します。 施設訪問看護は、老人ホームなどの施設に入所されている方への訪問です。 老人ホームなどは場所によっては看護師が常駐していなかったり、平日しかいないこともあります。 そのため、医療処置が必要な方は訪問看護を受けます。

軟膏→ガーゼ→パーミロールですね。 そもそも、1日1回はパーミロール剥がして、創部を綺麗に洗浄して処置するのでその時に観察しませんか？

わりと簡単に検索で出てきますよ。

コメント失礼します。 言葉で説明するのはなかなか難しいですが 一般的な設定outputは出力で、senceは感度です。 基本的には感度は数値が小さいほど自己脈が感知しやすいです。（senceの設定値が小さい→感度としては鋭くなる。設定値が大きい→感度としては鈍くなる） 一時的ページングにおいては、VVIの設定であり心室の自己脈（QRS波）がでなければ機械が調節して刺激を出してくれますが、そのためには心室の自己脈（すなわちQRS波）が自分で出しているのか、抜けているのかをペースメーカーが感知しないといけません。 仮にsence5mVで設定をした場合、自己のQRS波が5mV以下だった場合、自己脈は何も感知できなくなります。 →別名アンダーセンシングと言います。 この場合、自己脈をしっかり評価できず、自己脈が出ている場所に余計なページングを行ったり、スパイクon Tから致死性不整脈への移行もあり危険なため、感度を小さくする必要があります。 逆にsenceが小さすぎる場合→ 感知する電位が大きすぎるため、本来存在しない心拍を感知してしまうことがあり、（本来QRS波だけを感知するものが、小さすぎてt波やp波なども感知してしまう。）結果としてペーシングが抑制されてしまう。 →オーバーセンシングといいます。 この場合でも、正しいページングができずページング不全に陥ります。 なので正しいsenceの設定が必要であり、基本的には1-2mV程度で設定して、outputが感度の2-3倍程度に設定するのが基本となります。 それを踏まえると、りさこさんの考え方は間違ってはありませんが、設定のようにoutputがsenceより低いというのはまずありえないことがわかるかと思います。 ご参考になればと思います。

何のために血ガスを採りますか？ そこを考えてみると分かりますよ☻

正直新人でそこまでやっているなら上出来でしょう。 知っておかなければならないことが数点あります。 ・1年目にどこまですれば良いのかなんてゴールは極論ありません。なんなら看護師人生にどこまでやれたらいいなんてゴールもありません。 ・しかし、看護師人生は長いので新人で入職して間もないあなたがそんな小さい差を一喜一憂するのも勿体ないです。例えば相手が先に夜勤入りが早かったとしてその差が1ヶ月や2ヶ月だとしても看護師人生30年以上から見ると微々たる差です。 ・先輩にでも、例えば同期やこれからできる後輩でも明らかに能力が自分より上の人間は絶対にいます。それはどの世界でもそうです。そこを理解してひたむきな姿勢で頑張ることです。 気付いた時にはあなたはみんなから頼られる存在でいるはずです。 頑張ってください。

そうですね、医師の裁量が大きいですか、ポート造設される方は大体ケモかTPNが必要で造設される方が多い気がします。

私は何度か単発のデイサービスで仕事をしたことがあります。 服薬は確かに恐いです。 ですが、服薬する人は限られていて、スタッフにもしつこく名前を確認するようにすれば大丈夫です。 また、そのデイサービスのスタッフが親切がどうかもかなり大事です。どんなスタッフにあたっても、焦らず、落ち着いて「今日だけ」と思って仕事をこなすようにしてください。 たいていのデイサービスは午後はレクなども一緒にやったり楽しいことも多いです。頑張ってください。

デジタル化への移行とのことで、ムービー撮影を頑張り、オンラインで勉強会を開催しています。 感想もまとめやすいよう、オンラインで、提出にする予定です

お疲れ様です。 私も13年間の病棟勤務を経て、今はディサービスに勤務しています。 モコリオさんのように掃除や理由者さんの洗濯物を洗ったり、昼ご飯やおやつの皿を洗ったりします。歳下の介護士に移乗の仕方に文句を言われたりもしました。 なんか、ちょっと馬鹿馬鹿しいですよね。