「看護・お仕事」のお悩み相談（536ページ目）

緊急時のアドレナリンとかですかね。

こんばんは。 以前OGTT検査をした際のことですが 検査終了後にスピッツ全てまとめて提出しました。 どのスピッツが何分後に採ったものなのか記載して明確に分かれば良いかと思います。 ただ私の職場は検査室では検査できないの外部の業者に提出する必要があります。 その都度出すのかどうかそれも関係するかもですね。

CABG後の虚血性心筋症ということでしょうか？ 原因としてはグラフト不全や冠動脈狭窄の進行、再灌流障害、不完全血行再建などが考えられますが‥ もし違ったらすみません😅

その時のバイタルサインにもよりますが、すると思いますよ。

同じ感覚で良いと思います。 無いとは思いますが、血管蛇行や閉塞により脳血管にアプローチできない時に総頸動脈を露出して穿刺するダイレクトパンクチャーで血栓回収を行なった場合は後者になるかもですね。

こんにちはゆうこさん。 卵巣などのリンパ節郭清をすると下肢リンパ浮腫が起きる可能性があると思います。 心臓に戻る血液がリンパ節がないことで滞ることが原因かと思います。 なので大腸癌の場合は場所によって（鼠径近く）リンパ浮腫の合併症があると思います。 そういう場合は弾性ストッキングや下肢運動で予防するのが良いと思います。

派遣先や派遣会社によって違いましたよ！ 病棟であれば夜勤をお願いされることが多く、施設であれば日中任されることが多かったです。 大体2-3ヶ月契約のところが多いですが、1ヶ月だけのところもありましたし、訪問入浴や保育園や幼稚園などの遠足付き添いなどは1日からもありました！ 業務内容は正社員の方と変わらず、残業代は定時から30分毎にきちんとついてました。 委員会活動はなかったですが、転院等のサマリー記入などもしたりしました！

既に人工呼吸がされているのであれば、胸骨圧迫を繰り返します 呼吸器の設定でサポートモードだった場合は、従量式か従圧式に変更すればいいと思います

パートなら良いと思いますが

こんばんは。 すごくすごくわかります！ 仕事中は休む暇があったら業務に取り掛かりたいので、水分摂取もままなりません。 新人の頃なんかは特に膀胱炎再発していました（笑） すぐ血尿が出るので その度にまたか(´-д-`)と冷静に思って職場のウロ科受診してお薬をもらったものです。 腰痛、不眠に続いて膀胱炎も立派な職業病だと思います！

循環器で働いていますが、インとアウトの情報だけでは何とも言えないです💦💦 血糖値の平均値、採血データ 食事の有無とどれくらい取れているか 血糖降下剤やインスリンは使用しているか等も全て考慮して考える必要がありますが、いかがでしょうか？？

洗ったあとならいーんじゃないですか？？ 中バケツ…たしかに呼び方考えた事なかったです^_^笑

リハビリしてもらうじゃなくて、いつもの動き見せて欲しい、とかアプローチ方法変えたらどうですか？

三活が２つ付いてる一体式のやつなので、CVCとかポートのシュアプラグに繋げるだけです

富士通ですね。転職してNECを採用してる病院は使いにくくて愕然としました。富士通を使用していたのは大きい病院だったのですが、片方の病院の方がお金をより出していたのでその分より中身がハイスペックでした。 値段でかなり変わるので、nanaさんの病院でのコストによるのではないかなぁ、と思います

お疲れ様です。 インフォーマル的介入でも医師の指示はあった方が良いので主治医(掛かりつけ医)から書面でも口頭でも指示貰って大丈夫です。 あとは訪問指示書がなければ訪看サービスの請求は出来ないので、不正請求、受給しなければ訪看事業的には問題ありません。 サ高住の請求はするけど訪看の請求はしない出来ないということで、訪看の請求をしたいなら月一程度の往診と訪看サービス入れて、あとは普通に訪問指示書貰うのが良いのですが、それも厳しいのですかね？ サ高住的には受け入れ困難な利用者状態かつ訪看サービスも導入しないのであれば、吸引などが不十分となる可能性がでてくるので状態悪化や死亡リスクが高くなる同意は書面で貰っておいた方が無難かと思います。 少し話がそれますが、サ高住+訪看サービスで運営してるのでインフォーマル的介入を一度してしまうと、下手すると次から次と同じような利用者が入ってくる可能性がありますよ。ボランティア精神も大事ですが、働き損になるので今後が心配です。あと夜間はどうするんですかね？

元脳外ナースです。 意識レベルやアイサイン、麻痺の評価方法の予習とそれが意味する状態をまず知っておけばいいと思います。 まず症状→考えうる状態を想定できればいいかなと。 検査は1番多くて介入が必要なのはAngioとかかな…。

試験を受けたことはありませんが、透析室勤務だった時に受かった先輩は、透析認定の看護師から指導を受けながらCKD診療ガイドラインをほぼ暗記して試験に臨まれたようです。透析認定の過去問もちょこちょこ見ていたらしいです。 お仕事しながらで大変とは思いますが、頑張って下さい！

発熱上昇時に見られる症状と、高熱とでは症状が違ってきますよ^_^ それそれどんな症状があるのか調べてみたら判断の指標になりますよ♩

hanpの基準値は検索すれば出てくると思うので割愛します。 端的に言うと、一般的にhanp120は高値です。 しかし、透析前に測定すると高値に出るので基本hanpは透析後に採ります。 hanpを見る時は必ず、hanp測定時の体重とDWも見ます。 これを踏まえ、体重何kg時(DWからどれくらい乖離している時)の透析前hanp120なのか。 この時の血圧推移は何台か。 下肢浮腫や呼吸苦、Spo2値はどうか。 そして、透析で何kg(＝何L)除水されているか、によって透析後hanpがいくつぐらいまで改善(下降)するといいなという予測を立て、Dr指示で透析後hanpを採取して、後日評価するという解釈になります。 どのぐらい変わるかは個人差がかなりあるので、お答えできません💧 実際に検査結果を見る機会があれば、見た方が早いです。

うちと違ったらごめんなさい。 うちのPTAは造影剤を使用するからです

1回見たことあります！！名前や仕組みは分かりませんが肩に測定器を当てると一瞬で数値が出てきていてなんて素晴らしいんだと思いました。 測定するときは痛くはないそうです。

子供が喘息でネブライザーを使っていました。薬剤槽に水道水を入れると水道水の中の無機物が結晶化して汚れるので蒸留水を使うように言われました。 病院でも蒸留水を使っています。

まみさんこんにちは(*^^*)訪問看護師になって一年が経った者です。 私はずっと急性期病棟に勤務していたのですが、当時は毎日やることに追われ、とにかく時間内に業務をこなすのが最優先という感じでした。 訪問看護の魅力は、じっくり患者さんと関われて、その人の生活をベースに看護が出来るところなのかなと思います(*^^*) 看護と一括りに言っても、看護師の仕事だけではなく患者様のプライベートなお手伝いをすることもあったり、なんだかそこも楽しかったりします笑 ちなみに私は通勤時間を限りなく短くしたい人間なので、事務所は車で5分の距離です笑 それでもプライベートで患者様に会ったことはありませんよ(都会に住んでるワケでもありませんが)。オンコールがあったときに勤務地が遠いと、出動まで長い時間要することにもなりかねないので、私は近場のステーションが良いのかなと思います（╹◡╹*）ご参考までに。。

コメント失礼します。 機器を用いる方が精度は非常に高いです。 しかし臨床上はいつでも機器があるわけではないので、MMTと使い分けます。 基本的にはどちらも有効ですし、臨床でも使用されます。精度を優先するかその場で測定できる利便性を優先するかです。 ※研究目的なら機器を用います。

核家族で、他のサポートがないと夜勤は厳しそうですね。 ご主人の仕事の状況にもよるとは思いますが。職場の夜間保育などあると続けている友人もいます。 私は祖母に見てもらっていました。 パートになるのももったい気もします。夜勤が無理ならまずは時短でやってみるでもいいのかなと思います。

3年目くらいでしたね。 夜勤で自分が1番上になると、頼れる人がいなくなってしまうのでそれまでに勉強した感じです。 頑張ってください！

コロナを含め 施設職員に指導を行って4年になります。 コロナや感染対策については施設所在地の市町村、都道府県、厚生労働省のホームページなどに資料があったりします。 認定看護師さんの講習の資料なども載っています。 厚生労働省のホームページに2019年改訂介護施設における感染予防対策マニュアルというものがダウンロードできます。ものすごく厚いのですが、それに準じていれば厚生労働省発行なので介護保険を使う介護施設ではその内容に沿っていればは間違いありません。 私はそのマニュアルをもとに、自分の施設に合わせて行いました。 また介護士さんは医療従事者じゃないので、看護師関連の資料はわかりにくいようですので、あくまで一般の方向けの資料を使うことをオススメします。頑張ってください！

看護師6年目です。 総合病院、急性期です。 内科、整形にいた経験があります。 どちらも日勤の人数は日によってまちまちでした。 リーダー含め各チーム2〜3人 患者人数はチームで最大24人 1人で全員のVS、その日のオペ出し、オペラ迎え、検査対応全てをやる日もありました💦 フリーの方はいません。人手不足ですね。 夜勤にもフリーはいません。1人で最大24人受け持ちます。 どこのチームも大変なので、助け合いながらなんとか勤務してました💦 看護師助手さんは、検査出しや入院お迎え、オムツ交換の補助をしてくださりとても助かってました！

骨折の浮腫については聞いただけではなくご自身でも学習してみましたか？ 手術後の腫れについてですが、学校で習いませんでしたか？整形外科のテキストにも載っていると思うので一度調べてみましょう。 そこから質問しないとmarinさんがどこまで理解できていてどの部分を教えたら良いのか、皆さん判断できないと思いますよ。