「看護・お仕事」のお悩み相談（540ページ目）

病院の採血結果で、抗体つかなかった（B型肝炎、麻疹風疹等）ワクチンは絶対に打たなければなりませんか？

採血1年目新人

3年目です。 3年目といっても報連相の不足により半年間受け持ちから外れていたりしたので、かなり同期より遅れをとっています。 ルートキープは先輩の腕で練習して、承認をもらい患者に初めてできるのですが、患者に実施する上でも主任さんの承認を得られないと自立できません。 わたしは、患者に実施するところまではいっていますが主任さんからの承認はもらえておらずまだ自立できていません。そしてなかなか機会もなく、めちゃくちゃ遅れています。 また、同期はチャージトレーニングが開始されていたりSCUも自立、呼吸器などの重症部屋も自立しています。 わたしは、プライマリー活動もさせてもらえずSCUトレーニングも未、重症部屋もまだトレーニングにも至っていません。 そして、私の病棟は部屋ごと(比較的寝たきり患者をA、自立患者をB)で2つのチームに分けています。 わたしは今月までBチームの予定でしたが、インシデント(転倒、内服ミス、インスリン投与忘れ)が2ヶ月で3件ほどあり、Bチームを1人で見させるのは厳しいとのことでAチームに今月からなりました。Aチームとして4ヶ月間過ごして、報連相の改善次第で再度Bチームを開始する予定と面談では言われました。 しかし、正直なところ、自分なりには報連相を意識して取り組めるようになったと思っており自己判断も以前より減っていると思っていたのでショックです。 この先、何年も看護師として働こうとは考えていません。しかし経験年数に対する実力があまりにも低くてこの先のことを考えてしまいます。 どうしたら相談不足を解決できるでしょうか。 恥ずかしながら相談しにくいとかそういった理由でできてないわけではないです。先輩に言われて、相談する必要があったのか、と気付かされることが多いです。何を相談すれば良いのかもよくわかりません。 この先この問題が解決できなければ成長していくことは不可能です。 なにかアドバイスを頂けたら幸いです。

3年目急性期

新人の時の思い出って何が思い浮かびますか？ または今現在新人の方は2ヶ月働いてみて心情的にどうですか？ 「良い面」と「悪い面」あれば、今後の指導の参考として両方教えて頂きたいです！ ちなみに私は 良い面→応援してくれる患者さんとの思い出や苦楽を共にした同期との思い出。怖かった先輩達もちゃんと向き合えば今では仲良くなれたことです。 悪い面は→技術や知識の無さに落胆する。毎日サービス残業5時間当たり前環境。先輩の8割は怖すぎて慣れるまでは声をかけたり、申し送りや報告するのが恐怖だった。です😂笑

申し送り同期残業

22歳の看護師です。 前職でのパワハラが未だにトラウマになっております…。 前職はまったく希望していないオペ室へと配属されました。業務内容がちっとも合わなかったことや酷い嫌がらせと暴言が相次いでうつ病になり、3回も休職を繰り返したため、入職10ヶ月で退職しました。 現在は療養病棟で勤務しており、やりたかった看護が出来て嬉しいことはもちろん、プリセプターさんを初め、職場の方がお優しい方が多く、今後も頑張っていきたいと思っております。 それはいいのですが… 前職のオペ室で、リーダークラスの先輩から｢お前はただボーッと突っ立ってるだけだ!!手術室のお荷物だ!｣と言われたり、主任からは｢お前はもう看護師辞めちまえ!!そして八百屋でも飲食店でも何でもいいからバイトをしろ!!バイトで生活し続けろ!!｣と言われました。うつ病で休職して復帰した直後に師長から｢お前は休んでる間何をしてたんや!!!ただ休んどっただけか!?誰よりも勉強出来たやろ!!｣と怒鳴られたこともありました。 働いていく中で、カルテを記載する時に誤字をしてしまったりなど、些細なことで失敗することもあり、その度に前職で先輩から吐かれた言葉を思い出してしまうことがあります。特に、｢看護師辞めちまえ!｣は看護師という仕事が大好きな私にとってはかなり強烈に響き、看護師という職業を目指したことすらをも否定された気持ちになりました。 今の職場の方は怒鳴ることはせず、親切に教えて下さるのに、｢あぁ、失敗しちゃった…看護師辞めた方がいいのかな?｣など、思ってしまうことがあります。 前職での暴言はどうやったら忘れることが出来るのでしょうか…??

カルテうつパワハラ

こんばんは。みなさんが行っている皮膚トラブル防止、褥瘡予防について知りたいです。よろしくお願いします。

褥瘡予防

精神科病院に勤務する看護師です。夜勤の際、スタッフが1人になる時間帯があり、頓服薬投与の際にダブルチェックできない状況があります。 その際の安全確認方法として6Rの徹底の他に何か出来ることなどありませんか？

安全精神科夜勤

病院では週単位で体重の増減は何キロからが異常になりますか？ 施設では月単位で何キロからが異常になりますか？

施設病院

今更なのですが、フロセミドのivの指示がでました！ やり方を教えてください！

男性のバルーン挿入時、尿道損傷してしまいました。既往に前立腺肥大があり、注意はしたのですが血尿があり結果損傷していました。 透視下にて無事挿入されましたが、患者にとても負担をかけてしまったのと自分の手技の未熟さで落ち込みます。 同じような方いらっしゃいますか？？

手技急性期病院

80代SSSの患者さんで、DDDモードのペースメーカーを入れたのですが、最初はサイナス波形とページング波形、HR70台で経過していた。ですが、何日か経って時々HR100台、AF波形が出てきていました。 ペースメーカー入れて、AF波形が出てくる原因は高齢なこともあるからでしょうか？ また、SSSでDDDモードの場合はAFを抑制するような機能は無いということになりますよね🤔💦 よろしくお願いします！

循環器科急性期病棟

美容皮膚科とかではなく普通の病院、クリニックなどで月給30万超えるところって結構ありますか？まだ2年目なので給与低めなのですがいつも手取り20万前後なので、、、

給料2年目クリニック

統合失調症で陰性症状強い患者さんに対して、 どのような声かけをした方がいいと思いますか？ 一緒に〇〇してみませんか？と声をかけたのですが、乗り気ではなくて…慢性期なので少し強引？にでも活動させるべきだと考えているのですが。 アドバイスいただきたいです！

慢性期精神科指導

消化器外科の先生ってなんであんなに俺様なんだろう。

外科

がっつり五月病なのかなと思いますが、働きたくないです。 働いていても明らかに集中力の低下を感じます。 自分の気持ちやモチベーションを上げる方法を知りたいです。

産婦人科モチベーション夜勤

人工呼吸器を装着してる患者さんの体位って仰臥位よりセミファウラー位や座位した方がいいってほんとですか！？また、なぜそうするのか教えて頂きたいです。

2年目一般病棟勉強

食事介助に関して質問です。 嚥下機能の低下した患者様が食事をする際、嚥下認定看護師や耳鼻科医師より完全右側臥位での摂取を指示される場合があります。これはどういう意味があるのでしょうか？右側臥位だと誤嚥した際に、逆に右気管支の方が左に比べて太くて短いため誤嚥しやすい気がするのですが。わかる方おられたらお願いします。

誤嚥食事介助混合病棟

健康診断後の電話で行う健康相談や健康教育の仕事についている方がいましたら、勤務時間や業務の実際の様子について教えていただきたいです。

健康診断

cv挿入してから数時間してガーゼに血液汚染がありました。マーキングはしていますが、drへの報告はどの時点でされるのが的確でしょうか？？

座面や背もたれにクッション性のある車椅子に座ってる方は、これからの時期蒸れたり体熱感に繋がると思います。 通所介護で働いているのですが、せっかく来ていただいてるのだから本人が見たい楽しみたいと思う現場にはいさせてあげたい。 けれどそれには本人のレンタル車椅子乗車が必須(通常のでは座位保持困難です)。 試しにベッド臥床側臥位にして車椅子と背中の放熱を試みましたがやはり皆がいる方を見たくて体動が激しく転落リスクのため五分で車椅子へ(しかも体動のおかげで本人の背中の放熱はできず)。 みんなと同じことが出来なくても同じ空間にいたい気持ちを尊重したいし 背中が蒸れて皮膚トラブルも脱水も怖いし 何か案がある方、ご教授ください。

デイサービス介護施設介護

仕事をミスしないためにしていることはありますか。

3年目病棟

夜間せん妄、術後せん妄の対応についてどうしてますか？ 転倒予防のためにセンサー導入して、ロピオン、セレネース、アタラックスP入れてもなお見えない何かが見えてて、｢そこにいるから！！！見えないの？｣と騒がれてしまい...部屋で横になってもらってもPV引きちぎって他患者の部屋に入ろうとするので車椅子で抑制ベルトでステーションにいてもらったのですが、ステーションは患者の部屋じゃないし明るいとこだと余計に寝れないからもっと考えてと先輩から注意受けました... 他の患者さんのラウンドとかあるのに、その人につきっきりになるわけにもいきませんし...

術後2年目急性期

看護師の皆さんに質問です。 私の病院は個人病院なのですが委員会活動が時間内に全く出来ません。 残業代が付くわけではないので、どうにかして時間内にしたいのですが人手不足で厳しそうです💦 皆さんの病院では委員会活動どのように簡素化等してますか？

残業代委員会残業

皆さんの病院は病棟会や報告会、院内研修は残業出ますか？委任状を書けば強制参加ではないのですが、自主参加のものではなく上司に参加するように言われたため参加し残業申請をしたら院内をよくするための有志の会だから残業申請は受けませんと言われてびっくりしました。 院内をよくするためなら尚更残業出さないと、有志とか言ってる場合じゃないですよね…？？ 次回からは理由をつけて断りますが…こんなものですか？？

残業ママナース病院

ナラティブで書く内容がありません。アドバイスください。 心に残ってる場面はありますが特に何か私がした行動はないです、、。

外科内科

新人教育について コロナ禍で実習期間が減ったとのことですが、今は自己肯定感が高いのが当たり前でしょうか？自己肯定感が高いというより、自意識過剰にしか思えなくて… 勉強してこないのに、1日1個新しいことを覚えたい！っていう目標を立ててきて、頭ごなしに否定するわけにもいかずもう少し基礎的なところを身に付けてからねと声をかけたら、意地悪された、パワハラを受けたということになっていて…さすがに疲れました。 これは私がお局になった証拠ですかね？ 皆さんのところの新人教育はどうですか？

お局パワハラ大学病院

婦人科で子宮頸部を拡張するためにラミナリアを使用すると思います。子宮体部の癌検査をする時に、なかなかゾンデや鉗子を使用しても組織検査ができないときにラミナリアを使用することってありますか？

医者産婦人科正看護師

仕事中の腰痛対策、皆さんはどうされていますか？ 春から看護師として働き出した彼氏が、腰痛持ちで、すごく辛そうなのでなにかしてあげたいのです‪が、皆さんのしている腰痛対策など良いアドバイスがあれば教えてください…！

予防彼氏病院

ACPってちゃんと場を設けて行ってますか？ 私の職場では、普段の関わりの中できっかけがあれば積極的に聴いてみるし、それとなくご家族やケアマネとも擦り合わせてターミナルへ向かっていく事の方が多いのですが、皆さんはいかがですか？ 担当者会議で言える空気感なら話題に挙げることもありますが少なめですね。

ケアマネ訪看訪問看護

褥瘡の写真を取り込むのが、PCのウィルスがどうたらこうたらと言われて、別部署の一台からしかカルテに入れることができません。すごく手間がかかって面倒なのですが、他の病院の方はいつもどうされてますか？理想はAirDropみたいにしたいですが、厳しいのでしょうか...

褥瘡カルテ病院

点滴に関しての質問です。 ビーフリードの滴下速度は速い場合、遅い場合で違いがあるから？調べておいてねと言われました。 ビーフリードは滴下が早いと濃度が濃いため血管痛が出やすいことは分かりましたが、遅い場合に関しては、調べてもよく分かりませんでした。ヒントいただけませんか。

滴下点滴病棟