病棟のモニター波形、どこまで記録に記入していますか？ 循環器内科に転職したばかりなのですが、前の職場ではあまりしっかりとモニター波形を見る病棟ではなかったので戸惑っています。 記録に脚ブロック波形、と書かれていたのですが十二誘導を取らなくてもモニターのII誘導だけで脚ブロックかどうか分かるものなのですか？ afや不整脈の判断はつきますが、どこまで波形を記録に書きますか？

心電図

インシデントを起こしたら、給料下がることありますか？ 給料がいつもより約１万5000円下がってました。 明細ではわかりません。 賞与が評価制なのでもし辞めずに出勤し続けると、次の賞与時に師長の評価はかなり悪くなるんだろうなと思ってます。 第２新卒で転職５ヶ月目にして、インシデントを２日連続で起こしてしまいました。 インシデントでもちろんきつくお叱りを受け、（もちろんしかたないです）信用をなくし、師長もかなり冷たくなり、言い方悪いですが目をつけられてしまい、毎日出勤がしんどいです。 インシデントは、点滴の更新の際にCVカテーテルが詰まってしまったこと、もう１回は、心電図モニターのラインが患者さんのストレッチャーからベッドへの移乗を４人で行い、1本切れてしまったこと、です。インシデント＋破損の届けみたいなのも、提出しました。 もし、給料が下がる事が本当なら「給料下がります」などとあれば、まだ救われるというか、そうなんだなと飲み込めるのですが。 私が給料もらえてること自体どう思われてるかわからないし、さすがに「給料下がったんですが」と聞けないので、ここで皆様の経験談や意見をお聞きしたいです。 今とても心折れていて、勝手ながらこちらを読んで不愉快に感じた方、批判は遠慮させていただきたいです。

モニターCV心電図

循環器内科で勤務しております。 夜勤明けに患者さんのモニターを付け直した際、画像のような波形を認めました。患者さんご本人には自覚症状はありませんでした。他のスタッフからは「右脚ブロックのようにも見える」との意見があり、そのように捉えておりました。 その後来棟された医師よりST上昇の可能性を指摘され、12誘導心電図を施行しましたが、その時点では整った洞調律に戻っており、モニター波形も正常化していました。結果として、ST上昇を見逃していたことについて指摘を受け、自分の判断に自信が持てず悔しさを感じています。 これまでの学習では、PQ間の基線とST部分の高さの差をもってST変化と判断すると理解していたため、今回の波形をST上昇と即座に判断することができませんでした。PQRSの形に違和感はあったものの、その後基線に戻りT波が続くように見えたため、ST上昇とは考えにくい印象でした。一方で、U波の可能性もあるのではないかと考えると、ST上昇だったのかもしれないとも思い、判断に迷っています。 同様の波形についてご経験のある方やご見解をお持ちの方がいらっしゃいましたら、ご教示いただけますと幸いです。

モニター心電図循環器科

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

病院で働いていると、医師やリハビリスタッフなど、さまざまな職種と連携する機会があると思います。職種によって考え方や優先したいことが異なり、情報共有の難しさを感じることがあります。皆さんは他職種とスムーズに連携するために、どのようなことを意識していますか？

病棟

今看護師23年目です 今までずっと同じ職場です。事情があり外来にいるのですが転職をかんがえています 委員会、サービス残業、他部署の応援、上司の圧 などストレスが溜まっています。 正直疲れてしまって多少給料が下がっても委員会や時間外での仕事がないところに行きたいです。 知り合いに訪問看護のかたがいて一緒に働こうと言っていただいたり 知り合いの医師が開業するので一緒に働こうと言ってもらったりしています 給料は今はさまざま手当保証がありますが転職すれば今より10万くらい下がります。1人親で子供はまだ手もお金もかかります。 みなさんどう考えますか。 相談させてください。

時間外労働委員会手当

慢性期から急性期病院に転職して2ヶ月 看護師3年目です。 全くスピードについていけません。他の人より毎日30〜1時間は多く残業しています。ちょこちょこやらなければいけないことの抜けもあります。 慣れとかの問題ではなく、そもそも急性期で働けるレベルの能力がないのでは？時間をかけて教育してもらってそれでもダメだ、となるよりもさっさと辞めてしまった方がいいのでは？と悩んでいます。 頑張りたい気持ちは山々です。日々わからないことはきちんと調べるようにしています。それでも毎日たくさんの知らないことに出会います。 自分がきついというよりも、周りの人に迷惑をかけ続けていることが申し訳ないです。 何ヶ月までなら「慣れるかもしれない」と様子を見ていいと思いますか？教える側の立場でお答えいただけますと幸いです。また、同じように慢性期から急性期へ転職した方がいたらお話聞きたいです。 よろしくお願いします。

3年目急性期転職