2つの病院の面接を受け、本日1つ内定をいただきました！ どちらの病院も地域包括なのですが、地域包括で看護師をするにあたって学習しておくべき看護技術、その理由を教えていただきたいです。 (逆質問で病院側に聞いてみましたが、どちらも何も勉強しなくていいよと言われてしまい…) また、取った方がいいと思う資格などあれば教えてください！

看護技術勉強病院

訪問で小腸ストマの方のパウチ交換をしています。 先日に交換をしたとき、しばらく前に牛乳などの飲み物を飲んだとのことで、そのせいか10秒に1回ほど水様便が流出や噴き出たりしていました。 利用者に協力してもらいガーゼで押さえてもらっていても、量が多くすぐに滲みてきてしまいました。 そのためにパウチの下部が便で汚れて清潔にし、乾燥させることが困難でした。 流出する便を何かで受け止められれば、ストマ下部が汚れないで済むかと思ったのですが、使い捨ての紙コップはどうでしょうか？ ストマは極端な清潔操作を求められる部位ではないので、一般的な紙コップをストマにくっつけて便を受けても問題ないように考えましたが、何か問題点は考えられるでしょうか？ 紙コップが浮かばず、上長にペットボトルを使うことを提案してみたら「看護師としてありえない」「あまりに何も考えていない意見だ」と切って捨てられました笑。ペットボトルを使い回すということではその通りだと思います。

手技看護技術訪問看護

他の病院入院して、PEGを増設して帰ってきた患者がいました。PEG周囲の皮膚がPEGで常時圧迫される訳ですから褥瘡や発赤になるリスクがあるはずですよね。ところが戻ってきた時、PEGのみでした。以前の経験則からだとするのは当たり前という思考なのですが、今はもうPEG周囲にガーゼを当てたりしないのでしょうか。

看護技術勉強正看護師

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

自分の経歴で次はどこに転職しようか迷っている… 1〜4年目は300床くらいの急性期の整形病棟でプリセプター、リーダーも経験させてもらった。 5〜7年目の現在は大きな総合病院700床くらいの整形病棟勤務中で転職後はリーダーなし、プリセプターなし。 整形外科しか経験ないから急変対応とかは全然自信ない。 回復期は新卒の時から興味があって気になってはいるけど、きっと今とはまた全然違う感じなんだろうな、適応できるだろうかって心配もある… どの選択が1番いいんだろう…

回復期急性期転職

適応障害で半年ほど休んでいて、リハビリも兼ねて先月から特別養護老人ホームに入社しました。 オンコールがある職場なのですが、今も夜に不安を軽減する薬を飲んでいて、オンコールの日は、夜眠れないまま朝職場に行くことになりそうなのがすごく怖いです😔 入社するときに「オンコールはやってもやらなくてもいい」と言われていたので、その言葉を信じて入社したのですが、来月からやることになりそうで不安になっています。 同じような経験がある方は、オンコールの日ってどうしていますか？💦

施設夜勤