マルメなどについて

NUN

ママナース, 病棟, リーダー, 回復期

回復期や地域包括病棟などマルメの対象病棟や施設の看護師さんに聞きたいんですが、仕事してる上で、マルメだからなーとか考えたりしますか? たとえば、入院中に急ではない他科受診を希望された患者に、退院してから行ってもらうことを提案するとか…。他科受診をすると減算になるので、そこらへんを考えて仕事してますかね? 最近患者が皮膚科行きたい、必要性のない薬が欲しいなど要望が多く、その度に看護師が行けますよ〜!貰えますよ〜!と言ってDrに伝えることが多く、Drもそこまで言ったなら許可するしかなくなってることがあります。 やっぱり普通に働いていると減算とかマルメとか考えないのが普通ですかね? 意見を聞きたいです。

2025/10/07

6件の回答

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私は現在クリニック勤めですが、 大学病院の病棟に勤めていたときは “入院中に不要な他科受診はさせない”というのが周知徹底されていたため、 看護師が患者に余計な情報を与えてしまって受診に至るということはなかったです。

2025/10/07

質問主

返信ありがとうございます。 不要な他科受診をさせないのを徹底するのが普通ですよね😭 ちょっと看護部会議で話に出したいと思います!!

2025/10/08

NUNさんこんばんは。 私自身は、「マルメだから」という意識で日々働いているわけではありませんが、他科受診などで減算が発生して困っている状況があるのであれば、まずスタッフに病棟のシステムをきちんと説明することが大切だと思います。 一般企業であれば、自分たちの働きがどのように利益を生み出しているのかを社員が理解しています。 しかし看護の世界では、「お金」と「自分たちの業務」が結びつかず、経営の視点が抜け落ちてしまうことが多いと感じます。 「問題が起きたから、これをやめて」「あれをして」と指示が先行してしまうと、スタッフは「なぜそうするのか」が分からないまま動かされ、不満が溜まりやすくなります。 その結果、多少ルールから外れてでも「患者さんに感謝された方がいい」「その方が気持ちがいい」とスタッフが思ってしまうのも無理のないことです。 だからこそ、まずは病棟の運営ルールや算定の仕組みをスタッフに共有し、共通認識を持つことが必要だと思いました。 さらに、入院時に患者さんやご家族へ「当病棟ではこういった特徴があり、残念ながらこのような対応はできません」と明確に伝えるパンフレットや図を作成しておくと、後々のトラブルを防ぐことができるのではないでしょうか?

2025/10/07

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「皮膚科」のお悩み相談

看護・お仕事

美容系の看護師をされている方はいますか? 美容皮膚科や美容外科などの看護師をしていてよかったことなどあれば教えてください😊 興味があるのですが、周りに美容系で働いている方がいないため質問してみました😊

美容外科皮膚科正看護師

ももか

内科, ママナース, 介護施設, 老健施設, 保健師, 保育園・学校, 派遣

42025/06/13

ともみ

循環器科, 病棟

1. 診療補助 • 医師の施術や診察の補助(注射、点滴、レーザーなど) • 手術の準備・介助・後片付け • オペ室の器具の準備や消毒 2. カウンセリング・患者対応 • カウンセリング前の初期対応(問診、説明) • 術後の経過観察、アフターケアの指導 • 患者さんの悩みや不安への対応(接遇力が重要) 3. 医療処置 • 採血、点滴、注射 • 傷の処置、ドレッシング交換 • 医療機器を使った美容施術(レーザー、HIFUなど) 4. 事務作業や管理 • 電子カルテの入力 • 在庫管理(薬剤や医療材料) • 写真撮影(施術前後の比較用) ⸻ 🌟 美容外科で働いてよかったと思うこと 多くの看護師が感じている「やりがい」や「メリット」には以下のようなものがあります: 1. 患者さんが前向きに変わっていく姿を見られる • コンプレックスが改善されて笑顔になる患者さんを見て、自分の関わりが役に立ったと実感できる。 2. 夜勤がない/生活リズムが整いやすい • ほとんどの美容クリニックが日勤のみ。 • 土日休みのところも多く、プライベートの予定が立てやすい。 3. 高収入・福利厚生が良いところが多い • 一般病棟に比べて基本給やインセンティブが高い傾向にある。 • 美容施術の社員割引などの福利厚生も魅力。 4. 自分の美意識が高まる • 美容知識や最新の施術について学べる。 • 自分自身も美容に興味が持てて、外見や健康に意識が向く。 5. 急変対応が少なく、精神的に安定して働ける • 美容外科では緊急対応や終末期医療などがほとんどなく、落ち着いて看護に専念できる。 ⸻ 📝 注意点(デメリットとして感じることも) • 接遇力・コミュニケーション能力が非常に重視される • クレーム対応が難しいと感じることも • 病棟経験と比べて医療的スキルが鈍るという不安がある看護師もいる • 完全予約制でミスが許されにくく、プレッシャーがあることも

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キャリア・転職

人生初めて屈辱を覚えた職場でした。 9月から保険診療と自由診療をやっている皮膚科クリニックへ転職して勤務スタート。1ヶ月目にして、職場の社会保険労動士に解雇を言い渡されました。 遅刻も休みもしていないし、先輩や後輩に逆らったわけでもなく、仕事はしっかりとこなしていました。 ただ、転職して1週間目で早く診察室に患者を呼び入れはやく処置をするように言われたりしたので早く努力をしていました。 また、先輩方は上の階が美容エリアだったのでそちらの方に行くことが多く、保険診療のエリアにはほとんど人がいないことが多々ありその点は気になっていました。 また、理不尽な指摘や指導をしてくれないことが多くありとてもやりづらい面もありました。なので自分から聞くように努力してきました。 陰湿なイジメみたいなのがありましたがそれでも、自分が学びたい分野だったので勉強をして努力をしてきました。素行も悪くないです。 それなのに、解雇を言い渡されました。不当解雇なのではと思う程… 理不尽すぎるし、最初から人を雇う気がないならば人をつかうなと言いたい。 こんな経験したことありますか?周りでも聞いたことがなく、初めて解雇されました。 一生懸命やっている人にこんな屈辱あるのでしょうか。

皮膚科保険後輩

たかりん

内科, 病棟, 一般病院

12024/10/01

美容外科, 皮膚科, 救急科, ママナース

美容クリニックで働いてましたが、 美容は結構試用期間は本当にお試しで働かせてみるという風潮ありますね。。 大手ではないですが、個人や規模の小さいフランチャイズだと試用期間で終わり、試用期間でなくとも職場になんか合わない人は給料1ヶ月分渡して辞めてもらってました。(事務長など上判断で)

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看護・お仕事

看護師としての業務からは2年半ほど離れ、最近デイサービスに就職しました。 聞いたことない認知症の貼付薬貼ってる方がいます。 その方は汗をかきやすくテープ被れからか、貼付薬外した端のほうが赤くなっています。 なんか分からない見たことのない軟膏塗ってガーゼ保護しています。 滲出液少量ガーゼに付着してて少し臭いもあります。 どういうケアをしてあげればよいのでしょうか? ブランクがあって知識が落ちてるのと、まだ3日しか働いてないので情報が把握しきれてないのですが教えて欲しいです。

皮膚科予防デイサービス

看護師

内科, 外科, 急性期, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期

22026/07/27

すー

内科, プリセプター, 病棟, 一般病院

貼付薬による皮膚トラブルは、高齢の方や汗をかきやすい方では比較的よく見られる印象があります。まずは貼付部位を毎回ローテーションし、同じ場所に続けて貼らないことや、剥がす際は皮膚を押さえながらゆっくり剥がすことが大切だと思います。赤みやびらんがある場合は、その部位には貼らず、状態を記録して主治医や訪問看護師、施設の看護師へ相談するのがよいと思います。 ガーゼに滲出液や臭いがあるとのことなので、単なるテープかぶれだけでなく、感染や皮膚トラブルが悪化している可能性も考えて評価したほうが安心です。現在使用している軟膏の種類や貼付薬の名前、処方の経緯も一度確認しておくと、その後の対応がしやすいと思います。 新しい職場でまだ情報が少ない中、不安になるのは当然だと思います。無理に一人で判断せず、先輩や主治医と相談しながらケアを進めるのが一番安全だと思います。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

病棟勤務以外で働いている看護師さんに質問です。クリニック、健診、施設、訪問看護など、実際に働いてみて「ここを選んで良かった」と思う職場はありますか?仕事内容や残業の有無、お休みの取りやすさも知りたいです。

残業施設訪問看護

ちょん

外科, 一般病院

12026/07/31

まどれーぬ

その他の科, クリニック

その方がどういう働き方をしたいかによって適した場所は変わってくると思いますので、一概にオススメとは言えませんが、私はクリニックに転職して良かったです。 夜勤が身体に合わず、病棟での働き方にも疲れてしまったので、日勤のみの働き方ができるところを求めました。 働きたい科が明確だったので、その診療科のクリニックに転職しようと思いました。 日勤のみの働き方になってから、体調はすこぶる良好です(•̀ω•́)⸝ި ʕᦏ⌎ 仕事内容も自分に合うところを求めて幾度もクリニックを転々としました。 残業はどこのクリニックもほとんどありませんでした。 お休みの取りやすさは、クリニックの規模によって異なると思います。 大きなところであれば、その分スタッフの数が多いですし、シフト制になったりします。 人数が多いところは比較的お休みも取りやすいのではないかと思います。 私はシフト制は嫌なので、曜日固定のところを選ぶようにしてきました。 これまで勤めてきたクリニックは、看護師が二人体制で全体のスタッフ数も少ないところがほとんどでした。 必要最低限の人員しかいないので、誰か一人でも休まれたら困るという状況のため、お休みが取りやすい環境ではなかったですね(´・ω・`; ) でも年間休日が多いところを選ぶようにしていますので、お休みが少なくてつらいと思ったことはないです。 私は既婚ですが子どもがいないのと、自分の体調不良とかもほぼほぼないので、 急なお休みが取れなくても別に困らないのかもしれません。

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キャリア・転職

今年いっぱいで退職を考えており、しばらくは失業保険を受給しながら心身を休めたいと思っています。実際にそのような過ごし方をされた方は、どのくらい休みましたか?「休んで良かったこと」や「こうしておけば良かった」と思うことがあれば教えていただきたいです。

保険副業給料

ちょん

外科, 一般病院

22026/07/31

かも

その他の科

ちょんさん、おはようございます🌞 私の話で参考になるかわかりませんが… 今から7、8年前に十数年勤めた職場を親の介護のこともあり退職しました 期限を決めて休んだわけではなかったので気づいたら4年も休んでいました💧 休職後1年余りで親の介護が終わったのですが たまたまその4年がコロナと丸被りして旅行にも行けず、友達と会うことすらままならず、な感じでした ただ、元々家にいるのが苦痛になるタイプではなかったので主婦生活満喫しまくりました(笑) なのでよかったことといったら 親を看取れたこと、主婦生活満喫できてゆっくり休めたことですかね〜 こうしておけば良かった、はあまり浮かばないのですがパソコンを習っていたらよかったかなと思うくらいですかね 看護師してると時に長い休みが必要な時もあると思います ちょんさんもちょんさんがもう大丈夫かな、と思えるくらいまでゆっくりされたらいいのではないかと思います😊 なが〜いお休み、サイコーですよ👍️

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キャリア・転職

看護師として働いていますが、将来的に違う仕事にも挑戦してみたいと考えています。看護師から異業種へ転職された方がいましたら、転職理由や今のお仕事の働きやすさ、収入面などを教えていただけると参考になります。

副業パート給料

ちょん

外科, 一般病院

12026/07/31

きなこもち

その他の科, 新人ナース, ママナース

こんにちは。デイサービスでパートナースとして勤務しています。 現在、異形種と掛け持ちしていて、 アパレルの業務委託と保育士兼務しています。どのお仕事も、家庭の事情や掛け持ち理解して頂いているので働きやすさは抜群です。 収入は、病棟看護師1本よりは今は劣りますが、時間に対してのコスパはいいので在宅ワークも検討しています。

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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176票・2026/08/08

毎日勉強するよう心がけています📝疑問に思った点のみ勉強してます📖疲れ果てて寝落ちが多いなぁ…😅休日にまとめてやりますっ❕その他(コメントで教えてください)

426票・2026/08/07

毎日指定がいい😄どんなときも自由がいい👍どっちでもOK✨その他(コメントで教えてください)

469票・2026/08/06

仕事用で規定された服装があるできるだけオシャレにダル着で行く着替えやすさ重視です病院のユニフォームそのままその時によって様々その他(コメントで教えてください)

496票・2026/08/05