「退院」のお悩み相談

こんにちは。 今勤めている病院に、長く通われている高齢の患者さんが余命１ヶ月と宣告されました。今は入院中ですが、その方に大変感謝されており、亡くなる前に渡したいものがあるので退院したらお渡ししたいと言われております。具体的に何とは聞いてないけど、本かなと思っています。私自身もその方から学ぶことが多かったため大変感謝しております。病院内でその何か品物をいただくのは、他の方の目もあるしよくないのかなと思っています。最後に看護師-患者ではなく、人-人で、自宅玄関のほうまで伺うというのはどう思われますか？悩んでいます。

退院病院

施設の入居営業をしています。 地域連携室の方教えて下さい！！！ 施設側が診療あとサマリーＦAXほしいとのことで、施設宛でお願いしました。できたらFAXしますとのことでした。退院時に頂く原本とＦAXは同じになるのでしょうか？もし同じなら、往診医の名前を入れてもらった方が良かったのか💦💦と焦っています😱 あと、退院時施設に入る時は、診療情報原本とお薬だけで大丈夫でしょうか？

退院施設

患者・家族から退院のタイミングで連絡先を聞かれることがあります。お断りしているのですが、うまく断れている自信がないです。その場面ではどうのように対応するのが良いですか。

退院家族人間関係

入院患者さんで、死亡退院される時に褥瘡…どうしてますか？ とくにデブリしてたり、ポケット形成されてる褥瘡 どうしても浸出液が出てしまったりするのでオムツパットなどで保護したあとに包帯を巻いているのですが… みなさんのところはどうですか？

褥瘡退院病院

長期間入院寝たきりの高齢男性の足趾に壊疽があります。最近感染症で急性期の病院に入院し、退院してきましたが、全身状態も芳しくありません。 足趾はすでにほぼ黒く一部赤みもある状態です。カデックス軟膏だけで経過観察してますが、よくなる気配はありません。 高齢寝たきりとは言えこのまま放置していれば敗血症からの命の危機の恐れがあるので、アンプタしかないのではと思いますが、それはそれで出血やらこの状態の人に麻酔かけるのも怖いなと思います。なのでこのままカデックス処置だけ続けて様子を見ていくしかないのでしょうか？ この先この人はどういう経過を辿ると考えられますか？ こういう可能性もあるよなどご意見くださったら嬉しいです。 よろしくお願いします。

退院男性急性期

病院のマニュアルはしっかり確認出来てないので、次回の出勤時に改めてマニュアルは確認するつもりですが、気になったので質問させてください。 先日、霊安室に行く機会があり線香をたてる場面がありました。 私の務める病院では、マッチを使用しての線香なのですが、マッチの使用に慣れていないこともあり、手を火傷しそうになりました。 そこで、マッチではなくライターを出来れば使用したいです。 ライターの使用は一般常識としては許容範囲なのか否かを教えて欲しいです。

退院慢性期看護技術

急性期病院で働いています。看護は基本7:1だと思いますが、日勤で1人で7人みるのって結構厳しくないですか？ 清潔ケア、処置介助、ナースコール対応、点滴、退院だしなど多重業務が多過ぎて時間管理が難しいです。 目の前のことをこなすのに精一杯で、患者さんのことを見れていなかったり、インシデントを起こすこともあります。 それとも自分の要領が悪いのか。。。。 これで時間管理が課題、患者さんのこと見れてないって怒られることもあります。。。正直7人1人で見るってきついです。慣れたらできるようになるものですか？！ 夜勤すら1人で10人みることありますが、日勤よりは検査等ないので気楽と思いきやコール対応、バイタル、点滴、等時間内にやることも多く大変です。

ナースコールバイタル退院

8月から急性期病棟に転職しました。 以前は慢性期病棟にいましたが、やはり急性期を勉強したいと思い、急性期病棟に決めました。 しかし、やはり自分の中で老人看護と退院支援についてやりたいと思い始めてます。 でも、入職したてなので迷惑もかかるし自分のやりたい看護を我慢して1年ぐらい働いた方がいいですよね？

退院慢性期入職

月曜日から領域別の実習が始まります。前回の実習では「社会的側面の情報が薄い」と指導を受けました。いまいち社会的側面の情報というものがわかりません。前回は退院先、使用している社会資源、家族の介護量、自宅の構造（手すりの有無など）、退院や入院についての想いなどの情報を取りました。他に取れるなら取ったほうがいい情報などありますか？

退院アセスメント実習

お疲れ様です 最近何をやっても上手くいきません。 レスパイト入院で退院の際にサマリーを入力したり交換日を確認したりするのですが空回りしてしまい入院受けした担当の先輩が大変だったみたいで怒らせてしまいました。もっと、考えて動いた方がよかったなと反省です。

退院3年目正看護師

金曜日に受け持っていた別チームの患者の転院が決まり、受け持ちが土曜日に出勤予定だったのでサマリー以外の転院の手配をしていました。サマリーは書いているだろうと思っていたので。 今日になって「昨日は、別チーム見てたから受け持ち転院なんて知らなかった。忙しいのはわかるけどなんでサマリー書いてくれてないんだろうね。せめて適当に書いて師長のチェックを1回でも受けててほしかった。私ならそうしたのに。」と受け持ちの看護師が別の看護師に愚痴ってました。今日、出勤に金曜日受け持ってた私と先輩がいましたが、私を名指しせず大きな声で嫌味のように言ってて辟易します。 ほぼ初めて受け持った人のサマリーなんて書けないし、書いたら書いたで文句言われそうだし。普段の態度からそのように思って手出しをしなかったのに、本当に腹立ちます。 みなさんならサマリー書きましたか？ 私はこの先輩だけが嫌すぎて、来年のチーム選定とかで師長に物申してあまり勤務被らないようにしてもらおうと考えてます。

退院一般病棟先輩

患者さんの家族から物をプレゼントされた際にどのように断ったらいいかわかりません。 入院期間が長くて、プライマリーということもあったため、自然と患者さんや患者さんの家族と仲が良くなる事がありました。退院する間際に、ご家族からハンドクリームをプレゼントされ、一度は断ったのですが、「あなたのために買ってきたから遠慮しないで」と言われ、いただきました。この事は、他のスタッフには伝えてません。 せっかく用意してくれた、プレゼントを断る事に対して申し訳ない気持ちがある反面、貰ってしまってもいいのかという罪悪感が生まれます。 みなさんは、どのようにして対処していますか？

ハンドクリームプレゼント退院

就活生です。 慢性期病院へ就職しようと思っているのですが、 動機が正直なところ急性期のようにせかせかしているところは自分に合っていない、 救命を第一に考えてすぐ退院するところよりも、病状も安定していてじっくり患者さんと関わることができる という点で選びました。 上記のような内容を面接で話して良いのでしょうか？改善点などあれば教えて下さい。 また、 慢性期病院で働いている方、どのような理由でそこを選ばれましたか？新卒で慢性期病院に行くのは印象良くないですか？

就活退院慢性期

新人の業務量について、これは妥当なのか、これくらい当たり前のことなのかどうかご意見お願いします！ ▪️8～10人受け持ち(うち点滴は3～5人ほど) ▪️オペ出し1人(帰室後の観察含む) ▪️退院3人 ▪️転棟1人 ▪️入院受け1人 ▪️検査出し1人 ▪️清潔ケア2～5人 ▪️食事介助1～2人 他、ルート交換、採血、心電図、処置介助、家族対応などなどイレギュラーで入ります。 とある一日の仕事ですが、だいたいいつもこんな感じです。 まだ3ヶ月なので、ひとつのことにいちいち時間がかかるし、プリセプターの先輩も別で受け持ちされてるので、わからないことを近くの先輩を必死でつかまえていちいち聞きながらやらないとできないこともたくさんあります。 オペ後の観察はその日はまだ2回目でした。 まだなにを先輩に確認しないといけないのかもわからず、自分がなにをやってるのかもわからないときもあり、いっぱいいっぱいです。 プリセプターや主任、その上の人に何度も相談はしてますが、そうだよね、しんどいよねと言われるだけで何も変わりません…。 受け持ちを減らしてもらうか、先輩にもう少しそばについてみててほしいと頼みましたが、それもなにも変わりません… このような状況、新人でもこのような業務量は普通なのでしょうか… 定時で帰れないのは優先順位やタイムスケジュールがおかしいから、抜けるが多いのもなんでなのかちゃんと振り返ってと言われます。 まぁ、それはそうなんでしょうけど… 抜けていることなど、休みの日もLINEや電話がかかってきて、もう本当にしんどいです🥲 聞かないと教えて貰えない、聞いても今忙しいから他の人に聞いてと、とたらい回しみたいにされるときもあります。 同期はおらず、孤独感もあり、病棟では孤立しているように感じます… 休憩中も私には誰も話しかけません… 自分から話しかけてもなかなか続きません。 メンバーによっては休憩中ずっと無言なこともあります。 休憩室から、あの人なんであんなにできないんだろうね、教えるの疲れるわなど悪口も聞こえてきます。 本当につらくて、仕事中や家でも涙が出てきます。 もうどうしたらいいのかわかりません。

食事介助心電図退院

心不全の患者さんへの自己管理指導に悩んでいます。 私の病院では、心不全手帳を活用して、体重管理や血圧測定、腎不全症状について説明しています。 また、「塩分控えてね」などと減塩指導も行っています。しかし、伝えてもなかなか実践してもらえず、繰り返し入退院される方もいます。 皆さんはどんな言葉がけや工夫をしていますか？

予防退院3年目

看護師をしていてやりがいや達成感を感じた時はどんな時ですか？わたしは一般急性期で働いた時術後の患者さんが合併症で悪化したところから退院まで回復した時でした。是非教えてください。( ᴗ͈ˬᴗ͈)

退院術後やりがい

手術やリハビリの説明、退院支援などで患者さん本人よりも家族との関わりが多くなることが多いです。 特に高齢の患者さんだと、家族の意見が強くて方針がなかなかまとまらなかったり、急な要望にどう対応すべきか悩むことがあります。 みなさんは、家族対応で気をつけていることやストレスをためないコツなどありますか？ 「こういう時はこうしてる」という具体例があれば知りたいです。

リハ退院転職

回復期や地域包括病棟などマルメの対象病棟や施設の看護師さんに聞きたいんですが、仕事してる上で、マルメだからなーとか考えたりしますか？ たとえば、入院中に急ではない他科受診を希望された患者に、退院してから行ってもらうことを提案するとか…。他科受診をすると減算になるので、そこらへんを考えて仕事してますかね？ 最近患者が皮膚科行きたい、必要性のない薬が欲しいなど要望が多く、その度に看護師が行けますよ〜！貰えますよ〜！と言ってDrに伝えることが多く、Drもそこまで言ったなら許可するしかなくなってることがあります。 やっぱり普通に働いていると減算とかマルメとか考えないのが普通ですかね？ 意見を聞きたいです。

皮膚科回復期退院

回腸導管のオペ患者で術後7日目ピークでその後徐々に浮腫が軽減していきますが、退院後の面板の選択で種類やアクセサリーは決まっていてもストーマのサイズがまだ変動ある（ちいさくなっていってる段階）のできめられません。フリーカットのものにするとハサミを使用することになるためプレカットのものを使用していきたいのですが退院後に使用するサイズの目安ってありますか。例えば今合うサイズにして購入する数を少なめにしといて次ストーマ外来のときにサイズを計って必要であれば小さいサイズに次から変更など。。

ストーマ退院術後

皆さま、退院支援は具体的に何をされていますか？ 当院では最近になり力をいれるようになっており、まずは患者、家族とのコミュニケーションをしっかり取り、今後どうしていきたいのかなど話し合っているのですが、まだまだ私の知識もなく、何となくやっている状態です。 アドバイス頂けたら嬉しいです。

リハ退院急性期

大学院への進学をぼんやり考えています　 大学卒業後、急性期病棟6年、退院後の生活が気になって訪問看護に転職して今に至ります。36歳です。こどもは2歳4歳（年少）の2人で、保育園にかよっています。 呼吸器内科、放射線科、脳外科.神経内科の病棟の経験。 病棟勤務の時はケモラジ、がんに限らず看取りも経験あり。 現在は在宅看取りも多々あるなかで、在宅における緩和ケア（がん,非がん）や看取りを深めたいと思い、 当初は緩和ケア認定看護師を目指そうかなと考えました。 ただ、緩和ケアCNの学校は片道2時間ほどかかり、小さな子どももいるのでなかなか難しいとあきらめました。 でもこのままじゃ嫌だなあという気持ちや、独身のときから大学院の進学は常に頭の片隅にあり、行くなら当時は認知症に興味があったので老年看護CNSをとろうかなぁと思っていました。 いまは、在宅看取りをもっと頑張りたい、深めたい、と思い、緩和ケア分野、となるとがん看護分野かな？いくならCNSコースに行きたい。というながれです。 新人時代に関わった、緩和ケアチームの、緩和ケアCNやがんCNSの先輩がとても素敵な方で、スペシャリストへの憧れの気持ちが今もあります。 化学療法は病棟時代受け持っていましたが、知識は忘れてしまったことも多いですし、いまは新しいレジメンも多々あるのだと思いますが全く勉強できていません。放射線看護も好きでした。 CN、CNSのそれぞれの役割を考えたとき、わたしはどちらかというとCNのほうがやりたい、向いている、と思っています。非がんの方の看取り、家族ケアも力を入れる必要を感じているというのもあります。 ただ、学校に通うのは現実的ではないです。 そんな理由でCNSを目指していいのだろうか。こんながんに関する知識のない自分ががんCNSコースでやっていけるのか。 研究テーマもまだ漠然としています。文献を読みに行きたいなと思っていますがなかなか時間が取れず（言い訳）。 いま現在、自分の職場において、地域において、CNやCNSと関わることは皆無であり、どのように活動できるのか、なにを求められるのか、イメージしにくい部分もあります。（開拓していく必要はあるのだと思いますが、自分にそれだけの熱意や行動力があるのか？）大学院在学中に今後については考えていけばよいのか？ 20代で飛び込んだ訪問看護ですが、当時は悩むことも多く（いまも）、そんななかで、病棟の時みたいに気軽に相談できて広い視野でアセスメントできるスペシャリストがいたらいいな、そんな自分になれたらいいな！とは強く思っています。 仕事としては、今後も在宅分野に関わっていきたいです。（在宅看護CNSや訪問看護CNはちょっと違うかなぁと漠然と思っています）

大学院神経内科認定看護師

包括ケア病棟で働いている方へ質問です。 なかなかカンファレンスが充実できません。 受け持ちも意識が低く、退院先やゴール目標もわからないままカンファレンスに入ろうとします。 どんな風にすすめたらいいのかなーと悩んでます。

カンファレンス退院受け持ち

病棟からの退院調整について、当院はMSWの人数が少なく退院調整看護師という専任がいます。皆様の所は、どこまでの役割を退院調整看護師に任せていますでしょうか。

退院正看護師病棟

看護師18年もやってればいろんな看護師いるって分かるけど、お初な人がいたのでつぶやきます。 転職して今までとは違う診療科の外来に配属されました。 私に仕事を教えてくれる人に 私｢これってどうしたらいいですか？｣ パイセン｢これねー、私もよく分からないの、やったことない｣ …？ 1年近くいたんですよね？うーん…。それでよく仕事してたなぁ。 規模の小さい病院なので外来診察室や処置室の掃除は自分たちでやります。 パイセン｢こんなのなんで看護師がやらなきゃいけないの…｣ ｢業者入れるべきでしょ、病棟はそれが当たり前よ｣ …ここは外来です^^ それにあなたがいた病院ではありません^^ 私が勤めたクリニックは退院後の部屋の清掃もやってましたけど^^ 環境整備って知ってます？^^^^ ドクターの指示を聞きそびれたのか間違えたのか、ドクターに何かしら強めに言われてました。 パイセン｢ほんっとクソ医者｣ 後日別の先輩から、パイセンはドクター達に嫌われていると聞きました。ですよねー。 採血しようとしてた時 パイセン｢血管でないねー、叩くよー｣ よーって言いながらもう叩いてた。 パイセン｢前はどこにいたの？｣ 私｢産婦人科にいました｣ パイセン｢うわー、産婦人科なんて絶対選択肢にないわー、私子供嫌いだしー｣ …私は産婦人科大好きですけど^^^^ パイセンが内線電話に出ると声がでかくて診察の邪魔。 メモ書きが汚すぎて字が読めない。 紙カルテなので検査伝票も貼ったりするけど、看護師の仕事じゃないってわめいてた。 新入ナースに言うことか？と思うこと多々あり。パイセンは辞めることが決まってたので良かったです。 でもパイセンに教わったことが正しいかどうか不安でたまりませんヽ(*´∀｀)ノ これから修正しまーすヽ(*´∀｀)ノ

環境整備ドクターカルテ

リーダークラスの方に質問です。 退院支援看護師さんでどこまで退院の準備手伝ってくれてますか？ 人によっては伝言板に用意する物品まで全部記載してくれる人もいれば、ケアマネさんに自分に連絡してと言われて、介護タクシーなども業務中に自分で手続きしてたこともありました。

ケアマネ退院リーダー