新人が何度も膀留カテで失敗してるんですがなんか良い教え方ないですかね?...

船舶医務室看護師(海技士免許保有)

内科, 外科, 泌尿器科, 救急科, 超急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, オペ室

新人が何度も膀留カテで失敗してるんですがなんか良い教え方ないですかね?ちなみに実演しながら教えたのは6回位です。

2020/04/27

17件の回答

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本人にやってもらいながら、横で見て指導してみてはどうでしょうか。 もう一度手順や角度などを復習して、本人が言えるか確認したり。 本人が1番上手くいかないと感じている部分はどこなのか聞いて、アドバイスしたりとか。 私はそんな感じでできるようになりました。

2020/04/27

質問主

早速やってみます。有り難う御座います

2020/04/27

認定看護師さん、 膀留カテで、新人さんは、どの段階で失敗しているのでしょうか😊❓ 患者さんは恥ずかしいかも知れませんが、新人ですので、指導のため、一緒に入らせていただきますね。 と、手技が独り立ちするまで、ピッタリ付かないと、どこで間違ってるのか、新人の自己申告では、正しく把握出来ないと思います。新人は、全然、自分で気付かないこと多々ありますので😁 ちなみに、患者さんが女性でも男性でもですか❓ 女性でもなら、患者さんがちゃんと力を抜けているタイミングなのか、(看護師都合だけだと痛いだけで、入りませんし。) 潤滑剤の使用量がそもそも少ないか、解剖的に必要な長さ塗れてないか。 尿道でバルーンが膨らめば痛いという失敗なら、 患者の個人差も考慮して、解剖の平均より少し余分に奥まで入れる。 バルーン膨らませてから、軽く引けば留まりますし。 男性なら、患者さんの年齢にもよります。 70代以降の方なら、前立腺肥大が大半の方が多いので、患者さんによって、程度が個人差ありますが、 前立腺で尿道狭いこともよくあって、その見えない山を手の感覚で越えさせるのは、ベテランのテクニックですよ。尿道に前立腺の山が当たり、中でとぐろを巻きそうになることもありますし。 とりあえず、潤滑剤をこれでもかッてくらい付けてやってましたけど😁 左手で、把持する角度や位置が始めは出来ていても、 途中もキチンと維持出来ているかなど、 ベテランさんでは、いちいち考えずにあたりまえに出来ていることが、新人さんには、意識し続けないと出来ないこともあるかと🤔 前立腺で尿道狭窄のある方、かなりある方を選んでしまっていたなら、 手の感覚で新人さんにそれを求めるのは、ちょっと酷かと。患者さんもツライかと。 新人さんには、まずは女性の基本の膀留カテから。 男性なら、カテが細くても問題ないなら、細めのカテで、前立腺肥大の無さそうな方、少なそうな方の時に、チャレンジさせてまずは手技を完成させてあげては、どうでしょうか😊❓ 泌尿器科で入院の方なら、なおさら無茶な力は、入れれないので、新人さんも、コワイと思ってると思いますよ😊 ご指導も新人によって違うので、悩まれる所だと思いますが、認定看護師さんも、新人さんも、応援しています😊

2020/04/29

新人さんから話したがらない限り、過去の病院のことを聞いても、解決しないと思います。 ずっと見張っていて、横で見ていて、手技が間違っていないなら、合格でいいじゃないですか😊❓ 採血だって、ベテランでも、入らなくて失敗しても、絶対にやってはいけない技術リストにはならないのですから。 バルンカテは、男性患者によるということです。前の病院で、男性患者で出来ていたというのなら、手技がダメなのではなく、採血同様、患者との相性もあると思います。全くの新人ではないですよね。 なら、毎回新人にチャレンジさせてもいいですが、ビタ付きプレッシャーは、要らない段階かと😁カーテンの外で得意なスタッフに待機してもらい。入らなかったらすぐ交代して入れてもらう。しばらくそれしか方法はないかと🤔 実際に入らなくても。採血のように、得意なスタッフに、交代して適材適所で回した方がいいんじゃないですか😊❓ 他のスタッフ間でも、前立腺であたり、難易度の高いと分かっている患者の交換は、まずは新人にはやらせない。新規患者で新人にやらせず、交換の時に、新人にやらせてはどうでしょうか😊❓ さっきまで入っていたなら、多少入れやすさもあるかと😁 ヤキモキされることも、お察しします🙇応援しています😊

2020/04/30

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「後輩」のお悩み相談

職場・人間関係

お疲れ様です。最近、職場の上のお局さんたちと、キラキラした新人たちのちょうど中間にいる自分に気づきました。 お局さんの愚痴もわかるけど、新人のしんどさもわかる。でも、新人から見たら私も「怖い先輩」の部類に入ってるんだろうな…と思うと、なんだか複雑な気分です(笑) 皆さんは、この「中間管理職」的なポジション、どう楽しんでますか?後輩に慕われつつ、上ともうまくやるコツがあれば伝授してほしいです!

お局後輩先輩

さき

外科, プリセプター, リーダー, 一般病院, 大学病院, オペ室

42026/04/13

くま🐻

内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院

立ち位置、難しいですよね! でも大ベテランよりも頼られやすくて相談も受けやすくないですか? 私はとりあえず新人ちゃん、異動メンバーのフォローを主にやっていました!上の話はニコニコ聞く、それを続けていました笑

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キャリア・転職

これからリーダーという立ち位置になる上で、同期や後輩たちの指導・指摘が必要になってきます。その上で大切にするべきこと、注意するべきことがあれば教えて下さい。私は人を注意することが苦手みたいで、上手に指摘の仕方があれば教えて頂きたいです。

後輩同期リーダー

ケルソニン

皮膚科, クリニック

42026/06/11

k

美容外科, クリニック

すごくわかります。私もなかなか指導の伝え方などが難しく、それが重荷になっていると感じる時もあります。私自身指導していただく立場でも、様々な人がいるなと思うので、最近はあまり考えすぎず自分らしく指導するようにしています。

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新人看護師

新人さんや後輩への指導について。意地悪を言うのと、厳しく指導するのは違っていると思うのですが、そこが伝わりません。私は理不尽な事は言わないこと、わからない事は覚えてなくてもいいので何か資料や自分で勉強してきたものはないのかと聞くこと、何日も何日もその話を引きずらずその時指導して終わりにすること、を心がけていますが、すべてのことを上司に報告され、上司も先に行った新人や後輩の意見のみしか聞かず、頭ごなしにこちらの対応が悪いと注意されてしまいます。後輩への指導の仕方や、上肢と後輩への指導の方向性についてなど、何かご意見やご経験ありませんか?

後輩指導勉強

242424

救急科, リーダー

12026/07/02

👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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