2023/02/18
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2023/02/18
2023/02/19
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人生で初めて、人が死にゆく姿を見ました。 もともと、急変や看取りが少ない病棟で働いたり、そもそも病人がいない健診にいたりしたので 今回、28にして看取りを初めて担当しました。 高齢者施設で働いています。 正直高齢とはいえ体調は落ち着いてる人だったのでこんなに急に弱ると思わず、看取りの勉強ができていませんでした。 末端のチアノーゼが出始めていても 「まだ今日は持つんじゃないか」なんて根拠のないことを考えてしまっていました。 トイレの時に急いで終末期の兆候について調べました。 一応、他のフロアの看護師さんに 逐一報告し、情けなくも「看護師としても人としても、人が死ぬのを見るのが初めてでどうしたらいいかわかりません」と助けを求めました。 チアノーゼが強くなり、自動血圧計やサーチが測れなくなったとき、 家族に連絡をして、と言われました。 午前中にも面会に来てくれていて、もう終末期であるということは伝えていましたが、 もう一度電話をすると「わかりました、用事済ませたらすぐ行きます」と言われました。 結果的に、ほんの数分、呼吸停止までに家族さんは間に合いませんでした。 私が正しい知識と経験を持っていれば。 「間に合わないかもしれません、急いだほうがいい」って言えてれば、間に合ったかもしれないのに。 私のせいで、生きている間に最後会わせてあげることができませんでした。 チアノーゼが強くなり、ぜいめいが出始め、チェーンストークス呼吸になって呼吸が止まり対光反射がなくなるまで、一時間もかかりませんでした。 経過としてこんなに早いものなんでしょうか。 そして…すごく、怖かったです。 人の死にゆく姿を見るのが、ご遺体に触れるのが、 手が震えてしまうくらい怖かったです。 その患者さんはかなり穏やかな顔で、 きっと苦しまずに逝けたのだと思っています。 それに、知らない人ではありません。数ヶ月お世話をさせてもらった患者さんです。 そう必死に思おうとしても、どうしても体が「死体だ」と認識してしまい 死後処置として摘便や詰め物をする時、私の体が拒否反応を起こしてるのが分かりました。 頭痛が出てきて、処置を終わらせた後少し吐きました。 巡回や保冷剤の交換で訪室するのも怖く、 他スタッフについて来てもらいました… 「初めてだから仕方ないよ」とは言ってくれましたが、きっと迷惑をかけて呆れられていたと思います。 そして、あまりの精神的疲労と、看取りに対する無力感、自責感で 仕事も休んでしまいました。 休むのが一番迷惑なのに、自分の「怖かった」というただその思いを優先し、欠勤してしまいました。 新卒ならまだしも、私はもうアラサーです。 看護師として本当に向いてない、情けないと思います。 ただ、自分の死への恐怖がここまで酷いなんて、思っていませんでした。(だから看護師になったわけで…) 看取りや急変は看護師として避けられないし、 しんどくても頑張らないといけないとは思っています。 皆さんは、看取りやご遺体が怖くないですか? 怖かった方は、どう乗り越えていかれましたか。
終末期介護施設介護
ぽんこ
クリニック, 慢性期, 終末期
しまち
その他の科, 看護多機能
私も、看取りやご遺体は「怖い」と感じました。 初めての時は、頭が真っ白になって、帰宅してからも映像がフラッシュバックして眠れなかったです。 でもそれは、向いていないからではなく、「人として自然な反応」だと、後になって分かりました。 命が終わる場面に慣れている人なんて、最初からいないと思います。 私が少しずつ乗り越えられたのは、 ・一人で抱え込まず「怖い」「無理だった」と言葉にしたこと ・必ず誰かと一緒に看取りや処置をさせてもらったこと ・「完璧にやろう」と思うのをやめたこと でした。 体調にまで反応が出たのは、それだけ真剣に向き合っていた証拠だと思います。 休んだことも、逃げではなく自分を守るために必要な選択だったと思います。 年齢や経験年数に関係なく、看取りは何度経験しても揺れます。 怖さがある人の方が、きっとご本人やご家族に丁寧に関われる看護師さんだと思います。 どうか、「情けない」「向いていない」と自分を責めすぎないでください。 あなたの感情は、間違っていないです。
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病棟勤務以外で働いている看護師さんに質問です。クリニック、健診、施設、訪問看護など、実際に働いてみて「ここを選んで良かった」と思う職場はありますか?仕事内容や残業の有無、お休みの取りやすさも知りたいです。
残業施設訪問看護
ちょん
外科, 一般病院
まどれーぬ
その他の科, クリニック
その方がどういう働き方をしたいかによって適した場所は変わってくると思いますので、一概にオススメとは言えませんが、私はクリニックに転職して良かったです。 夜勤が身体に合わず、病棟での働き方にも疲れてしまったので、日勤のみの働き方ができるところを求めました。 働きたい科が明確だったので、その診療科のクリニックに転職しようと思いました。 日勤のみの働き方になってから、体調はすこぶる良好です(•̀ω•́)⸝ި ʕᦏ⌎ 仕事内容も自分に合うところを求めて幾度もクリニックを転々としました。 残業はどこのクリニックもほとんどありませんでした。 お休みの取りやすさは、クリニックの規模によって異なると思います。 大きなところであれば、その分スタッフの数が多いですし、シフト制になったりします。 人数が多いところは比較的お休みも取りやすいのではないかと思います。 私はシフト制は嫌なので、曜日固定のところを選ぶようにしてきました。 これまで勤めてきたクリニックは、看護師が二人体制で全体のスタッフ数も少ないところがほとんどでした。 必要最低限の人員しかいないので、誰か一人でも休まれたら困るという状況のため、お休みが取りやすい環境ではなかったですね(´・ω・`; ) でも年間休日が多いところを選ぶようにしていますので、お休みが少なくてつらいと思ったことはないです。 私は既婚ですが子どもがいないのと、自分の体調不良とかもほぼほぼないので、 急なお休みが取れなくても別に困らないのかもしれません。
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お看取りした後のご家族様にはどんな声かけされてますか? どんな言葉も薄っぺらく感じてしまい、何も言えません。みなさんが具体的にどんな声かけしてるのか教えて頂きたいです。
家族施設訪問看護
まる
泌尿器科, 一般病院
マングース
消化器内科, 急性期, 病棟, 神経内科, 慢性期, 終末期, 透析
高齢の方のお見取りが圧倒的に多いのですが、そのご家族のキャラ?に合わせるように心かけてます 80〜90歳代の患者さんの場合には希望された場合はエンゼルケアを一緒にしてもらいながら労うような言葉かけをしていました エンゼルケアしながら、患者さんの出身や好きだったことを聞くと、人生ヒストリー、思い出等々教えてくれるご家族さんが沢山いました
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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質問失礼します。 4月に入職してまだ少ししか経っていないのですが、プリセプターを変えたいと考えています。ただ、同じ病棟の先輩でもあるため、なかなか相談することができません。 私はもともと人見知りで、自分から悩みや相談事を人に話すことが苦手なタイプです。 プリセプターを変えたいと思った理由は、プリセプターとの距離感です。 入職してすぐのオリエンテーションや研修でプリセプター制度について説明は受けていましたが、他病棟の同期はすでに自分のプリセプターを知っている中で、私だけ6月頃まで誰がプリセプターなのか知りませんでした。知ったきっかけも、教育担当師長との面談でした。プリセプター本人から直接伝えてもらえなかったこともあり、その頃からずっと距離を感じています。 また、人見知りな性格もあって、研修で学んだ看護技術を練習するために先輩へお願いすることが「迷惑ではないか」と思ってしまい、なかなか声をかけることができません。その点については、自分自身でも改善しなければいけないと思っています。 一方で、プリセプターは放任主義なのか、研修内容や看護技術の練習状況について聞かれることはほとんどありません。「今のうちに練習した方がいいよ」と言われることはありますが、それ以上の関わりは特にありません。 私のイメージでは、プリセプターは一緒に技術練習をしてくれたり、定期的に悩みや困っていることを聞いてくれたりする存在だと思っていました。しかし、実際にはそのような関わりはなく、面談などもありません。そのため、ずっと距離を感じています。 一方で、他の先輩方は普段の会話の中で「何か困っていることはない?」と気にかけてくださることが多く、そのような関わりを感じています。しかし、プリセプターに対してはそのような印象を持てません。 これは私の考え方がおかしいだけなのでしょうか。それとも、どこのプリセプターもこのような関わり方が一般的なのでしょうか。 プリセプターを変えたいと思っていますが、今の時期に変更をお願いすると、同じ病棟で働く先輩後輩という関係もありますし、今後も教えていただく立場なので、とても気まずくなってしまうのではないかと不安で、なかなか言い出せません。 このような場合、どうしたらよいでしょうか。 長文の質問失礼します🙇♀️
看護技術プリセプター先輩
ぱんだこぱんだ
精神科, 新人ナース
w.y
消化器内科, 病棟
14年目の看護師です。 リーダーとメンターをさせてもらっています。 プリセプターもしていました。 私は、今メンターしているのでプリセプターにプリセプティーのことを聞いたりしています。 プリセプティーにも自分から話しかけています。 プリセプターの役割は、パンダコパンダさんのイメージどおりです。ただ、勤務的にプリセプターと同じ日をしょっちゅう作れないので、プリセプターを中心に教えたりフォローしていますが、みんなで1年生を教えるみたいなかんじです。 何に悩んでいるのか、どんな技術が苦手なのかなどはプリセプターを窓口にしている感じです。 プリセプターが自分の役割を分かっていないのか、自分がプリセプターになっていること自体分かっていないのかもしれません。 先輩に話しかけずらいのは良く分かりますが、自分がプリセプティーになっていること挨拶にいきましたか? 今は8月なので、パンダコパンダさんの状況が良くなっているといいなって思います。 あなたが考えている、同じ病棟だから言いにくいって分かります。私なら、変えたいってことは言わずに周りにいる先輩に聞いたり技術練習の相手をお願いします。 話しかけやすい先輩はいますか? 今は大事な時なので、色んな事に悩むのはよく分かります。 変えて欲しいって言ったあとの環境が悪いほうに変わってしまわないか心配なので、その日にフォローについてくれた先輩に話しかけたら良いのかなって思います。 プリセプターが付くのが1番いいですが、あまり関わり方を知らなそうなので。私なら、プリセプターに話を聞きたいところですが‥。 パンダコパンダさんの今の状況が良くなっていることを願っています。
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新人看護師です。ありがたいことに病棟の先輩方が優しくて過保護すぎるくらい見守ってくれる環境です。なので輸液ポンプも最近になってするようになりました。500mlを8時間で落とす指示なので1時間あたり63mlですが、途中でシャワーするためにロックをしてシャワー後に再開する場合の輸液ポンプの設定の仕方が病棟に2通りあります。当初の予定通り、500mlの63ml/hで設定する方と、残量をシャワー後から終了予定までの時間で割って、残量と新しく求めた1時間あたりの量を設定してる方の2通りあります。先輩に聞きたいのですがどちらかのやり方が間違ってる場合、先輩の間違いを指摘する形になるのが怖くてまだ聞けてないです。みなさんはどちらでしているのか教えていただきたいです。
勉強新人病棟
柊
学生
w.y
消化器内科, 病棟
私は、8時間で落とす指示なので入浴後も63ml/hで落とします。 もう1つの方法は今までにしたことないので、その考え方があったのかとビックリしました。
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施設看護師1年目です。ペースメーカーが入っている利用者さんが新しく来ます。状態自体は安定していますが、ペースメーカー入っている方の観察や注意した方がいい点あれば教えていただきたいです。
施設勉強正看護師
ひな
呼吸器科, 消化器内科, 病棟, 一般病院
きなこもち
その他の科, 新人ナース, ママナース
こんにちは。 現在、デイサービス勤務のパートナースです。 病棟にいた時、ペースメーカーの患者さんを受け持っていた時(状態安定)は、 バイタルに付随する不整脈がないが無いか、創部の状態など ペースメーカーがきちんと作動されていない・不整脈のサインの場合があるため、 目眩やふらつきなどが現れることがあるためそのような事を観察していました。 参考になれば幸いです。
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・新たに資格を取得したい📖・今の分野をこのまま経験したい😊・仕事でいっぱいいっぱい💦・どんな自分になりたいか探し中🧐・その他(コメントで教えてください)
・禁止されてます🚫・全くしません🙅・15分前後😊・30分前後🤓・1時間はないくらい🤔・1時間以上…😨・その他(コメントで教えて下さい)