私の病棟は療養病棟ということもあり、長期の入院患者さんが多いです。透析...

Question

私の病棟は療養病棟ということもあり、長期の入院患者さんが多いです。透析の患者さん、経管栄養、絶飲食でCVから高カリをしている患者さんが多く自宅へ退院できない、施設に帰ることができなくて、入院が長引いている患者さんが多いです。一応入院期間は3〜6ヶ月と書いてありますが、、それ以上になった患者さんは何が何でもどこかへ退院調整をかけていますか？

さくら · Answer

初めまして。日々業務お疲れ様です！私の職場も回リハ病棟なので退院支援もメインとして動いています。入院期間は約3ヶ月としていますが、途中で状態が悪化されたりすると入院期間が伸びてしまう患者様も多いです。その時はソーシャルワーカーと師長さんと担当医師と相談し、積極的な治療であれば転院を、治療しても回復するのが難しければ家族にIC後、施設等をすぐに検討しています。

maki · Answer

総合病院で1年ちょっとでしたが、勤務時間中は退院調整のみを担当していたことがあります。家族と先生、経営など様々な分野での退院についての意識が違ったりしています。結局は病院のトップが良ければいいし、ダメならダメというところもありますよね。中には入院費の方が安いし保険がおりるからと退院を拒む家族もいました。・患者、家族の希望・医師の治療計画・その人が入院していることによるコスト的なところ3点を明確にすると、退院調整しやすいかと思います。看護師の一言で強制退院させられたと感じる患者さんもいるようなので注意が必要でした。

ちび · Answer

ととろさまこんばんわ私は急性期で退院調整部門にいます。施設入所でも問題ないのになあっていう案件に難渋されているのが、共感できます。最近は医療ニーズが高い方でも、施設の受け入れが増えてきているにも関わらず調整がスムーズにいかない原因として、施設入所費用が入院費と比べ高いことがあるのかなあと痛感してます。入院費の方が安いってことは、それだけ税金で賄っているということなんですが…施設入所の方がレクレーションがあったり、面会制限が緩やかだったりと家族としてのメリットをお伝えして施設調整をしますが、難しい問題ですよね…もやっとした返答で申し訳ありません。