2020/02/19
17件の回答
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2020/02/20
2020/02/20
2020/02/21
2020/02/21
2020/02/24
2020/02/24
2020/02/21
2020/02/24
2020/02/24
2020/02/24
2024/03/21
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DNRの患者さんの口腔ケアをしていました。 血圧は60台その他バイタルは異常なし。 他スタッフが口腔ケアをしてくれたと言っていましたが物品がそのままあり、患者さんの口腔内を覗くと痰のこびりつきが多く、このままでは窒息してしまいそうでした。 なので、口腔ケアを施行し、吸引をしました。 すると波形が変わりそうだったので口腔ケアを中断し、モニターを見ていると夜勤の准看護師が「いやいや、口腔ケアしすぎって。やめてよこんな時間に(夕方)。どうするのよ。バイドブロックまで使って。」と勢いよくやって来て言われました。 確かに口腔ケアや吸引をした後で、HRが下がったのは事実です。急変のリスクがあるからといって口腔ケアをしないのは違うと思います。 異変に気付きすぐに口腔ケアをやめモニターや呼吸状態も観察していました。 それと、夜勤にかかるから死なれたら困ると言うのも違うと思います。 ちなみに、15分後にはHR、SpO2も元に戻りその准看護師は「あらー、戻ったじゃない。よかったわね」と手の平を返すように言ってきてもやっとしました。
口腔ケア呼吸器科モニター
いちご
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析
あお
循環器科, 離職中
DNRだからといって口腔ケアは軽んじてはいけませんよね… 観察して対応できているのなら、全然いいと思うのですが… なんだかその時間をやり過ごすだけみたいに聞こえて、何とも言えない気持ちになりますね
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私は今療養病棟で働いています。ほぼ患者さんみんな寝たきりです。口腔ケアは1日一回しかしないのですが、土日は夜中の二時から三時位に看護師が2人がかりで起こして口腔ケアをしています。土日は日中も人が少なく日勤ではできないとのことにて、師長達が率先してやっています。ありえないと思うですが、どうですか？
口腔ケア病院病棟
のー
内科, 循環器科, 病棟
リーフレタス
リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能
おはようございます。 有り得なくはないけど、施行する時間が問題ですよね💦 なにも寝込みを襲わなくても良いと思うけど、人手不足からくる苦肉の策だと思われます。😓
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施設内訪問看護が行えるところで働いています。 口腔ケアについて相談です。 全体的に乾燥しており粘膜が傷つき出血し固まっている状態が続いています。保湿剤などの用品購入は家族の協力が得られません。対策としてアズノールを塗布しているようです。その場合はガーゼ等で水を含ませ保湿する以外方法はありませんでしょうか？ ご教授くださいm(*_ _)m
口腔ケア訪問看護勉強
もみ
整形外科, 病棟
おひさま
超急性期, ICU, CCU, HCU, 病棟, 外来, 一般病院
できる限りこまめに口腔ケアをしてアズノールも塗り変えるのがいいと思います。ただ、出血のあと固まっている部分を綺麗に除去するとおそらくまた出血してくると思うので一度に綺麗には難しいと思います。ガーゼで湿らすよりも、吸引が使えるようなら使いながらうがいをさせてあげる方がいいかもしれません。 口腔ケアの前にプロペトなどを塗布してしばらくしてからすると、乾燥している血液や痰が取りやすくなりますよ。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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お看取りした後のご家族様にはどんな声かけされてますか？ どんな言葉も薄っぺらく感じてしまい、何も言えません。みなさんが具体的にどんな声かけしてるのか教えて頂きたいです。
家族施設訪問看護
まる
泌尿器科, 一般病院
マングース
整形外科, 急性期, 病棟, 慢性期, 透析
高齢の方のお見取りが圧倒的に多いのですが、そのご家族のキャラ？に合わせるように心かけてます 80〜９０歳代の患者さんの場合には希望された場合はエンゼルケアを一緒にしてもらいながら労うような言葉かけをしていました エンゼルケアしながら、患者さんの出身や好きだったことを聞くと、人生ヒストリー、思い出等々教えてくれるご家族さんが沢山いました
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助産師として病棟で働いていますが、子供も小さくもう少し自由に働きたいなと思っています。病院でしか働いたことがないので医療とは関係のない仕事にいくにもよくわからず悩んでいます。30代後半なので転職するなら今かなとも思います。同じような悩みを持った方や実際に別の仕事をしている方などいらっしゃいますか？
転職
サニー
産科・婦人科, ママナース, 病棟, 一般病院, 助産師
ちまき
産科・婦人科, その他の科, ママナース, 助産師
はじめまして。 もうすぐ2歳になる第一子を育てるアラサーです。行政の母子保健分野と児童福祉分野で働いていた経験があります。私自身の体調の都合で辞めてしまったのですが、様々な条件的には働きやすい環境だったのでおすすめです。 いずれも、会計年度というアルバイトのような立場ではありましたが、助産師という資格要件を満たして採用されており、ボーナスも手取りもそこそこの待遇でした。市町村によっては正職員で募集されていることもあると思います。 乳幼児健診や母子手帳発行、児童虐待や育児に関する相談対応、赤ちゃん訪問といった業務内容でした。もちろん行政的な事務作業もありますが、病院などの現場仕事と違って、時間的融通もきくため、育児しながら働くにはとてもよい環境だったと思っています。 また、うちは都道府県の助産師会から委託されて勤務されている助産師さんもおり、こういった方々は、新生児訪問や妊婦さんのケア、プレパパママ教室の運営がメインでした。 入り口は色々あると思いますが、 ・夜勤なし ・時短勤務可 ・カレンダー通り ・シフト調整可 ・社保など完備、契約時の勤務トータル時間によってボーナスあり という条件は、行政ならではの守られた環境だと感じています。 ちなみに私は8:30-17:15の週4勤務で手取り17万(家族を扶養に入れて引かれてましたが)、ボーナス年2回で100万という環境でした。(もっといい待遇のところもあると思いますが…💦) 有給も20日繰越せてそこそこあるし、育児時短も活用すれば、子どもの用事も調整しやすかったです。同僚の理解も得やすい職場環境でした。 行政職なので、手取りやボーナス面ではおおよそどこの自治体も似たような条件だと思います。助産師という資格で採用されていたので、普通の事務職さんよりも給与の計算が優遇されていました。 参考になれば幸いです。
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書類選考通過しました🫣 かなり無理を言っての内容😅💦 けど、選考してくれたことに感謝です。 オープニングで、オープニングに間に合わずの合流になる可能性も含みの状況で選考頂き… あとは面接なのですが… どうなることやら… 退職交渉は、こちら進み始めました。師長オッケーでました…。止められない、仕方ないね…って。こんな理解ある師長さんと出逢えたのに😭と、こちらが淋しくなるほど…けど、自分の道、掴んでいくのは自分やから。 まだ面接通ってないけど。こちらは、退職方向に進んでます。
モチベーション人間関係転職
おたんこナス
ママナース, クリニック, 外来
まどれーぬ
その他の科, クリニック
書類選考通過、おめでとうございます✨👏🏻 転職活動において、どうしたって書類が通らないことには何も始まらないから、書類選考通過は大きく一歩前進になりますよね( *´﹀` *) かなり無理を言ってでも選考して通してくれたこと、 オープニングに間に合わず、途中合流の可能性も含んだ上でとのことで、 これはもう、採用する気がなければここまでの配慮はしてくれないような気がしますが😅 面接は、実際のおたんこナスさんがどんな人か、人となりを知る意味合いという感じのただの形式的なもので、 もう採用も決まったようなもんな気がします😆
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