「輸液」のお悩み相談

薬剤の配合禁忌はどのように対策していますか？ 前の病院は普段使わない薬剤は必ず調べてから投与ルートを選択して薬剤投与していましたが、今の病院は基本的にどんなメインがいっていてもメイン側管から投与しています。 コレとコレは配合禁忌のはずなのに…と思って声に出しても、今の病院はそれが当たり前になっているので話を流されてしまいます… 配合禁忌の対策や、配合禁忌が詳しくまとまった表などがあれば教えてほしいです。

輸液薬剤ルート

他でも呟いたのですが。先月入職した施設なんですが、前からいる看護師達皆んな、浣腸はトイレで行いキシロカインゼリーも必ず使います。また、嘱託医も謎に座薬は嫌いで必ず浣腸の使用を指示します。他にも、看護リーダーは60代なんですが、以前に若い子にクリニックが休みの日は注射はしないと決めたのに、実施してしまったのですが、利用者さん、リハさん達の前で大声で叱責します。メモを取ろうとすると覚えなさいと言われます。輸液も医師は、500を２本と言ったのに、脱水だろうからもう１本追加してと言われました。タンミですが、ちょっとですよね。 やはり早く辞めた方が良いかな

輸液リハリーダー

看護師が自宅に生食とラクテック、留置針3種、ルート等ルート確保に必要な物品を持っていました。 なぜ持っているのか聞くと前働いていた病院の師長に家族が具合が悪い時に使いたいのでほしいと頼み、もらったとのこと。もちろん医者の処方箋もありません。 その人は3年ほど看護師として働き今は別の職業で働いています。 インフルエンザになった時に私に点滴するように出してきたため、投与する根拠も聞きましたがその人は全く答えられず、医者の指示がないためできないし、インフルエンザで投与する意味はないと言いました。 家族や大切な人が目の前で苦しんでいるのに、普通するやろとキレられました。このままにしておけば、誰かに投与すると思います。 輸液を持っていることを通報したいのですがどこに通報したら良いでしょうか？

輸液パワハラ師長

尿の生成についての質問です。 この前尿が15時間くらい出てない患者さんがいらっしゃり、朝ラウンドした際に飲水何時頃にどのくらいしたかを確認し尿量測定を行い、この後に導尿するかバルーンを入れたほうがいいかリーダーに報告・相談したら「水を経口摂取した場合、何時間で排尿される？あと点滴から滴下して体内に入ってから尿になるまでどのくらいかかる？」と聞かれて答えられませんでした。 その後調べて経口摂取の場合は4時間（個体差あり3〜6時間）と出てきたのですが、点滴から滴下して体内で尿になり排尿されるまでの時間が調べても出て来ず分かりません。 良ければ点滴から滴下して尿生成され排尿されるまでの時間を教えて頂きたいです。 ご回答よろしくお願いします。

輸液点滴病棟

採決やルート確保が難しい場合に、 血管を浮き出す方法が色々あるかと思うのですが、 やってみてよかった方法などありますか？ ・温める ・飲水を促す ・心臓より低い位置に腕を下ろしてグーパーグーパー ・末梢から中枢側へ血流を流すように撫でる ・軽く叩く など 浮き出す方法以外にも、 手技的なコツなど良い方法があれば教えてください！

輸液手技ルート

輸液の指示で時間120で！って言われたんですが、簡単に滴下を合わせれません。どれくらいのペースで落とせばいいですか？

滴下輸液

今日同期がハンプ？輸液の準備段階で間違えてしまったらしく、注意されてました。 5%ブドウ糖液50mlに側管ルートを繋げていたのは見たのですが、なにを間違えていたのかわかりません。その後泣いていたので一緒に勉強と振り返りが出来ず、確認できませんでした。 　 私も知らない事だったので今日の復習で勉強しようと思ったのですが、ハンプ？しかわからず… 心不全に関係してるのでしょうか？

輸液看護技術1年目

医療用麻薬の使い分けを教えてください! フェンタニル、オキシコドン、モルヒネ等

終末期輸液薬剤

４月に中途採用で中規模病院に転職しました。 前の病院は、小規模の個人病院で病棟は１棟のみで、輸液ポンプもほぼ使用しないほどで、看護技術を習得したく、新人看護師として、ラダー教育を受けています。 すみません、詳しく言えませんがたまたま現場に遭遇したものもありますが、インシデントをたて続けに起こしてしまい、きつく怒られたのは当然のことだと考えています。 そして、師長がその件を境に冷たくなりました。 例えば・・・夜勤がかなり忙しく、配膳時には他病棟からスタッフが応援にくるほどなのですが、私が夜勤をした時は、師長が配膳以外に手伝うことはないのですが、私の担当の部屋の配薬をし始め、私は点滴をつなげようとしていたところだったのですが、師長にしていただくのは申し訳ない、と思い、「替わります」と言い、替わりましたが、その間に患者さんが歯磨きをし始めたので、特に食直後の薬、というわけでもなかったし、その歯磨きの後に配ろうと隣のベッドへ移動したところ、「あーあ。歯磨きし始めちゃったじゃないの！」「薬早くあげないから！」「どういうつもりで薬配ってるの！？」などと言われてしまったり。別の看護師の先輩に、「◯◯さんは、とろみ付けるー？」と患者さんのコップを持って、患者さんのことを聞いて、とろみ剤のお茶を作ろうとされてたので、私の担当の患者さんのことだったのもあり、「すみません、ありがとうございます、作ります。」と手を差し出したところ、無言ですっと渡して明らかにぷいっと背を向けて去っていかれたり。 終わった、とうとう師長に嫌われてしまったか、とショックで、自分が悪いのですが、このままこういったことで傷つくのがしんどいです。 異動は恐らく叶わないし、もう辞めるならとっとと辞めた方がいいのかな？と思います。 相談する同期もおらず、プリセプターはいますが、師長と仲が良くとても言える状況ではなく、こちらに相談させていただきました。 皆様ならどうされますか？ もしくはこういった経験ありますか？

ラダーうつ輸液

輸血時の輸液セットのフィルター(濾過筒)は全部満たしていますか？それとも半分だけ血液で満たしていますか？ あるお局が「満たす必要ない」と指導していたのを見て、私はエアー残すことでの異物混入や不純物の効率的な濾過ができないために全部血液で満たすとの理解だったのですが実際はどうなのでしょうか？

輸血お局輸液

質問失礼します。在宅での CV ポートから高カロリー輸液を入れてる方が一時的に高カロリー輸液を外す場合、個人差はあるとは思いますが一般的に何時間ぐらい 外していても大丈夫でしょうか。およそでいいのですが 低血糖になる目安が知りたくて質問しました

CV輸液

PDをしており低K血症の患者さんに対し、PDにkCLを混注して投与の指示がありました。血管内でないため急速投与となっても問題はないのでしょうか。

透析室輸液手技

滴下について 200mlを2時間かけて経管栄養します。 １０秒に5.5滴なので四捨五入で6滴になります。 しかし、それを先輩から２秒で1滴で落とせばいいんじゃないの？と言われました。 そうすると滴下がずれませんか？ 他の先輩にも2秒の落とし方を教えてくれた方がいました。 しかし、１０秒で教えてくれる先輩も複数人いて、どちらも正しいのだと思うのですが、どちらが新人として合わせるべきなのでしょう。 これが輸液だとしたら１０秒と２秒で時間にして２０分ほどのズレがあります。 遅くなる分には良いのでしょうか？ カリウムが入っていれば早いと危険だと思うのですが、２０分のズレは許容範囲なのでしょうか？ 早く終わっても遅く終わっても怖くて今日は経管栄養でしたが輸液だと不安です。

滴下経管栄養輸液

CVの一本は中心静脈栄養を投与、もう一本はメイン無しで2種類、それぞれシリンジポンプで薬剤が投与されてます。シリンジポンプで薬剤を行くときは、メインを輸液ポンプで行くようにしていたのですが、シリンジポンプ同士で低速だと、ルートは閉塞しないのでしょうか？ その病院では当たり前のようですが、、

CV輸液薬剤

教えてください！ piccやCVの輸液セットは小児用ルートで 輸液ポンプでいってますか？？ それとも、中心静脈用のルートとかあるんでしょうか？ 宜しくお願い致します

CV輸液ルート

ブドウ糖輸液500㎖にナファモスタットメシル0.6溶解してます。 ナファモスタットメシルは凝固を防ぐ薬で合ってますか？ 2時間で落としてるのですが、どうして2時間で落とすのかわからないです。 調べたら他にリコモジュリンやヘパリンもあったんですけど、どのように区別してるのかわかりません。教えてください。

輸液勉強新人

緩和ケア病棟で勤めています。患者様が亡くなって死亡確認までに2時間ほど時間がある場合点滴や酸素はどのタイミングで止めていますか？ 以前先輩に酸素はコストの関係もあり、点滴(麻薬持続が多いです)も家族に一言伝えて止めていいと教わりましたが、家族の前でまだ死亡確認していない方の注射を止めるのに少し抵抗があり…。みなさんはどのように対応していますか？

輸液急変点滴

新人ナースです。 piccから輸血をする時に生食でフラッシュをして、生食を繋いだ延長チューブをpiccにつけているのですが、この延長チューブ（20㎝もしくは60㎝）これはなんのために繋いでいるのでしょうか？ ネットで調べるとアレルギー反応などのトラブル発生時に別の輸液、薬剤の投与のためとあったのですが、これであっているのでしょうか？

輸血輸液薬剤

KCLやアスパラカリウム入りの輸液は遮光必要なんでしょうか？KCLはわざと着色することにより危険な薬剤とわかるようにしてあると学んだのですが。病棟のスタッフはみんな遮光してます。皆さんのとこはどうですか？

輸液薬剤病棟

うちで働いている病院の脳神経外科では、メインは大体ラクテックとソルデム3Aをテンプレートかの様に使用しているのですが、エビデンスがあってのものなのでしょうか？教えて頂きたいです。

脳外科輸液点滴

新人看護師です。 点滴の流量ミスをしてしまいました。補液なので大事にはなってないのですが、忙しかったとはいえそんな初歩的すぎるミスをしてしまう自分が悔しくてしょうがないです。 状況としては、点滴交換の時、次にやる事やまだやれていない事などで頭がいっぱいになっており、ラベルの名前をみて、照合して、滴下を見てと流れ作業のように交換をしたのを覚えていますが、その時に流量変更の確認を怠ってしまいました。私の所属する病棟では１時間に1回、持続点滴の流量、滴下、刺入部の観察を行っています。それも２時間に1度は行っていましたが、流れ作業になってしまい流量のチェックができていませんでした。夜勤と交代し記録をしていたところ、夜勤の人に流量のミスを指摘してもらいそういえばしてなかった！と、初めて気がつきました。 これくらいいいや、どうせ指示変更ないだろう、と思っていた訳ではなく、流速を確認するという当たり前のことがスポッと頭から抜けてしまっていたような感覚です。次にやらなければならないことや忙しいという焦りが原因なのではないかと感じています。その傾向は自分で感じていて、落ち着いてやるぞ！と思っても忙しすぎると、その心掛けすら忘れてしまいます。忙しいというのはミスをする言い訳にならないので、どうにか直したいと思っています。どうか皆さんのミスをしないための工夫やルーティンを教えてください。

輸液1年目病棟

老衰、誤嚥等による看取りの方で、欠食➕抹消輸液が想定より長期になってきている方が、時々いらっしゃいます。 そんな時、本人(殆どが意思疎通困難)家族へ改めて意向確認する先生とかって身近にいらっしゃいますか？またはどれぐらいの期間で再度意向を問う、とかガイドラインがある施設はおありですか？

誤嚥輸液家族

点滴を患者さんに繋げる時、皆さんは手袋してますか？ ・持続メイン交換、輸液ラインはそのままのとき ・側管から抗生剤等つなげるとき、外すとき ・ルートロックするとき

輸液手技薬剤

派遣で看護師してます。 なんかいいアプリありますか？

ナースコール輸液看護技術

水溶性プレドニンとソルメドロールの使い分けや違いを教えて頂きたいです

輸液薬剤一般病棟

icu患者の鎮静方法について聞きたいです。挿管患者でプロポを使用すると思うのですが、20ml/hで投与するのに、シリンジに吸い直してますか？それともルートをつけてそのまま輸液ポンプにつないでいますか？

輸液ルートICU

輸液ポンプを使用しているにも関わらず、いつも100ml近く余ります。なぜでしょうか？ PICC患者さんで、ビーフリード500mlにヒューマリンを混注したものを１日3本投与しています。ヒューマリンも入っているため輸液ポンプを使用して予定量500ml、65ml/hで落としてだいたい8時間で交換しています。 ポンプが予定量終了のアラームを鳴らすので見に行くと100ml近く残っています。この残量はなぜ起こるのでしょうか…？ 先輩から輸液は表示量よりも少し余裕を持って入っていると聞いたのですが100mlも多く入っているのでしょうか？調べても出てこなくてわかりません…。 またこの残量を投与する職員もいれば捨てる職員もいて血糖値も微妙に安定しません…捨てるべきか入れるべきか…。 やっぱりポンプが壊れているのでしょうか？ 安全に投与したいのですが、どのように対応すればいいと思いますか？ 病棟はなあなあで済ませる質でわかんないねーで今のところ進んでいます。

CV輸液病院

PICCとCV?CVポート?の違いってなんですか？ そもそもCVとCVポートって同じことじゃないんですか？ 管理方法もあまり違いがわからなかったです、、 初歩的なことかもしれないですが教えて欲しいです、

滴下CV輸液

インラインフィルターを通せる薬剤、通せない薬剤を調べていたところ、ヒューマリンはフィルターを通すと効果が減弱してしまうと書いてありました。 私の病棟では高カロリー輸液にヒューマリンを混注して投与することも多いのですが、その場合ヒューマリンがインラインフィルターを通ることになってしまいます。 高カロリー輸液にヒューマリンを混注することがそもそも良くないのでしょうか？ 他の病棟ではどうしているのか、高カロリー輸液を投与している患者の血糖コントロールはどのように行うべきなのか、 教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

輸液薬剤病棟

新人看護師です。 脳外科の単科で働いてます。 現在、インフルとコロナが病棟に増え患者さんで体温38.8 度の方がいます。インフルとコロナが陰性だったので夜勤帯では、クーリングのみの対応でした。 日勤帯で私に受け持ちが変わり夜勤たいではクーリングのみの対応でインフル、コロナ陰性だったのでそのまま夜勤さんに送ってしまい、夜勤さんからインフルとコロナの検査してる時にワイセが上がってるのになんで抗生剤してないの？それは何か理由あるの？と聞かれてそこまで見れていなくてすみません。といいリーダーへ報告しました。 看護師は抗生剤が入ってないなら入れようとリーダーへ報告するまでが仕事ですよね？

輸液正看護師病棟