麻薬管理についての質問です 現在自分の勤めている病棟では麻薬（フェントステープ）使用済みのものを普通に医療廃棄BOXに捨てます。 今までそのような管理方法をしたことがなく、たとえ使用済みのテープ麻薬であっても、必ず薬局へ返納していました。 このことを師長につたえても「うちはずっとこうだから」よ理由も根拠も曖昧なままでいまいち納得できていません。 私は無知なだけかもしれないのですが、このような管理で大丈夫なのか、理由が知りたく質問しました。

薬剤一般病棟

就職時から一般病棟に勤務し、現在4年目の看護師です。今年初めてプリセプターになりました。 新人さんへの指導で、「どこまで自分で考えてもらうか」のバランスに悩むことがあります。 先に細かく説明した方が安心かなと思う反面、自分で考える機会も大切だと感じています。 みなさんは新人指導をする時に、意識している声かけや関わり方はありますか？

4年目プリセプター一般病棟

医療用麻薬の使い方について 緩和ケア病棟では、疼痛コントロールのために頻繁に医療用麻薬を使用します。当たり前に使うため、スタッフの緊張感も確かにあまりなくなっているなと感じています。 今回お聞きしたいのは、一般病棟だと患者さんのうちどのくらいの方が使っていますか？使用に際して、何か問題や心配などがありますか？ 率直なご意見を教えていただきたいです。

一般病棟病院病棟

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

感染症による発熱時の解熱剤使用・クーリングについて、皆さんの考えを聞きたいです。 例えば、感染症で39℃前後の発熱があり、抗菌薬を開始したばかりの患者さんがいるとします。当然、原因がすぐに改善するわけではないため、解熱剤を使用して一時的に解熱しても、効果が切れれば再度発熱する可能性があります。 特に高齢者の場合、 ・高熱が持続することで代謝・酸素消費量が増え、循環・呼吸への負担や体力消耗につながる ・一方で、解熱剤で一度下がったあと再び発熱すると、悪寒やシバリングを伴うこともあり、体温が上下する過程自体も負担になる という両面があると思っています。 そのため、「○℃以上だから解熱剤」「発熱したからクーリング」と体温だけで判断するより、苦痛の程度、HR・RR、循環動態、呼吸状態、悪寒・シバリング、心肺予備能などを見て、発熱による負荷が大きい場合に解熱する方が良いのではないかと考えています。 また、感染性発熱でセットポイントが上昇している段階、特に悪寒や末梢冷感がある患者さんへのクーリングは、患者さんが希望する場合を除いて積極的に行うメリットがあまりないのでは？とも感じています。 皆さんは感染症による発熱時、 「解熱剤を使う・使わない」 「クーリングする・しない」 を何を基準に判断していますか？ 病棟や救急、ICUなど、それぞれの現場での考え方も聞いてみたいです。

勉強

配属されて１ヶ月経過、2ヶ月目突入している急性期病棟の新人ナースです。 他の病棟の同期は4、5人受け持っている中まだ2人しか受け持っていません。 しかも、2人受け持ちで平均1～3時間は残業しています。3人目に入れないことに焦りを感じています。 皆さんの仕事を早く終わらせるために工夫してること教えて頂きたいです。

新人