みう

私は摘便が嫌いです。 というのも、汚いからとか臭いからとかいう理由ではなく、どのくらいの力具合で実施すると出血を起こしてしまうのかがわからず怖いからです。😣 消化管出血は急変、死に至る可能性のあるものですが、硬い便をかき出すのもそれなりに指をゴソゴソしないと難しいです。たかが摘便のために出血して発見が遅れて患者さんが死んでしまう、、裁判にかけられて看護師免許剥奪、、まで想像してしまうのでできるだけ自分で出して欲しく、便-4日や腹部症状がある時でないと実施したくないのですが、出血は余程爪を立てたりこねくり回したりしない限りは滅多にないものなのでしょうか、、？

指導2年目一般病棟

この人となら結婚してもいい、と決めた1番の条件はなんですか？

旦那彼氏結婚

ギプスカットについて 整形外科で、看護師がギプスカットをする際 わたしはギプスカッターを握って人差し指で固定し片手でギプスを垂直に入れそのまま横に滑らかにずらし切る方法で切ってました。その方が早く切れて患者さんの苦痛も少ないし、腕のカーブに沿ってきれいに切れるのでそうしていました。 しかし最近カットの仕方について指摘されもっと両手もしくは片手でもしっかり固定してするべきだとの意見をいただきました。 しかししっかり切りきれるまで固定して、とすると摩擦でその部位ばかりにあたり、熱くなりますしなによりスピードが遅いので患者さんの苦痛につながっている感じがします。 医師に確認したら早くカーブで切れる方がいいし切り方も人それぞれだし今のままでいいんじゃない？と言われましたが、他の医師はしっかり固定して切らないと注意するそうです。何が正しいのでしょうか？

整形外科一般病棟急性期

退院される患者に手紙を渡すのは正義原則の観点から禁止ですか？それとも病院によるor内緒であれば見過ごされますか？

退院2年目一般病棟

大腿骨頸部骨折のオペ前患者さんで、ナースコールが押せず(口渇の訴えがない)、食事も入らず(詳細は不明ですがパーキンソン類の疾患で誤嚥注意みたいです)、尿量が少なく濃縮尿でした。オペ前ですし、頸部とはいえ出血もあるだろうし、今日は血圧も比較的低く、脱水を懸念しているのですが、こういう患者の場合はとりあえず誤嚥しない程度に飲水を促していいのでしょうか？水欠乏性脱水なのか塩分も欠乏しているのかで飲水で様子見か、早めに輸液考慮か対応が変わりますか？どう判断すればいいですか？

誤嚥ナースコール輸液

サーフローについて サーフロー新人にしては得意な方だと思っているのですが、たまにルートキープ後すぐはなんともなくても1日後とかに漏れて入れ直しになることがあります。 これはサーフローの際に血管を傷つけている、もしくは血管の選び方が悪いのでしょうか？ 入れて数時間後とかならわかりますが1日後とかはまた違う要因があるのでしょうか？？

サーフロルート2年目

むせたときの対応はさまざまな対応方法がありますが、食事介助しているときに万が一ムセ出し嘔吐してしまったらその時、またその後は実際にどんな対応をしていますか？？

食事介助嘔吐指導

ロック後点滴再開について わたしの病院では生食ロックのあとにルートを使って点滴を再開する場合点滴が落ちなかったら三活に小さいシリンジで点滴の内容物を吸引しフラッシュします。 前の病院ではヘパリンロックでした。 点滴が落ちない場合いずれにせよフラッシュで無理やり押すのは血栓が体内に入ってしまって危険ではないですか？ 刺し直しが後々を考えると最善ではありますが、いちいち毎回挿し直しは時間や患者の苦痛的に現実的ではないですか？ 皆さんの病院ではどうしていますか？

ルート点滴2年目

12誘導心電図について 以前、痛み刺激のある処置の後に灼熱感・冷や汗・生あくびのあった患者さんがいて、下肢挙上とVS測定を行ったあと先輩のアドバイスのもと12誘導心電図をとりました。 その患者さんは既往としてAFや徐脈が出たことのある方のため確認としてとりましたが、もし既往としてなければ、同じ対応ができたかと思うと疑問です。上記の症状はありましたが呼吸苦や胸痛など胸部症状はありませんでした。 上記症状より血圧が下がっている、血液循環量が減っていることからバイタルの確認と下肢挙上を行うことはわかりますが既往としてなかったとしても12誘導を取った方が良いと考える判断基準はありますか？ 12誘導心電図は胸部症状以外に具体的にどんな症状があったときにとった方が良いですか？

心電図脈バイタル

ナース 2年目、整形外科ナース 1年目です。 アセスメントについて不十分だなと痛感する毎日です。 ただこんな時にこういう対応をするという場数が少ないため、アセスメントプランの文言や対応(ゴール地点)に迷うことが多いので、基本的なことからこんな時にはたとえばこんな対応をする、こんな文言を使うとわかりやすい文章の歯切れがいい、などが知りたいです。 なので、参考書ではなくアセスメントを練習できるようなワークブック？みたいなものを探しているのですが、よい文書をご存知の方がいればご教授ください！ワークブックではなくてもらこんなのもあるよ！などでも結構です！

整形外科アセスメント指導

ナース2年目でまだまだ新人なのですが疑問に思ったことがあります。 中堅(4.5年目〜？)看護師さんはどのように勉強してますか？ 日々の看護でわからないことや疑問に思ったことを深く調べてますか？ それとも日々の看護に出てこなくても本や論文でコツコツ勉強されているのでしょうか？？ 中堅になると下の人に教えることも多くなると思うので自分が中堅になった時に教えれるのか心配です(早い)

5年目指導2年目

整形看護師1年目、基本的な質問です。 うちの病院ではバルーンが入っている患者さんは全員尿測をすることになっています。内科的な疾患でバルーンを入れている患者さんもいますが、オペ前で安静目的でバルーンを入れている患者さんもおられます。 安静目的で入れる場合は尿測する必要がありますか？神経障害がないかどうかを見るためですか？ バルーンや尿器にする場合は尿量は測るのに、トイレに行ける場合は計りませんよね？

急性期1年目勉強

看護師2年目です。認知症患者についてです。 入浴を断固嫌がる患者さんがいますが先輩看護師は怒りながら強引に脱がせて入浴させていました。時間がなくスッと入って欲しいというのは誰しも同じだと思いますが、認知症の患者の問題言動には子供が泣く時と同じでなにかしらの理由があるためと聞きます。 ナースコールを頻繁に押す患者さんもいますが実際忘れているだけではなく構って欲しくて押しているのかなと思い必ず顔は見にいくようにはしています。 入浴にしろナースコールにしろ座位維持にしろ、認知症患者さんにはどういった関わりをすれば納得してもらえ、かつ、こちらの処置もスムーズにいくのでしょうか、、永遠の課題ではあると思いますが

ナースコール2年目勉強

ナース2年目、整形外科のナース1年目です。 転倒で骨折されると問答無用でオペになる方が多いので、患者さんにはそのショックが大きく、中には自分は本当にバカだあの時の不注意でこんな大きな怪我をしてしまっていろんな人に迷惑をかけて動けなくもなってしまって、、と自責の念に駆られる方が多いのですがいまいち気の利いた返事が出来ません。大腿骨骨折の方はリハビリされるとオペ後目に見えて良くなって帰る方が多いのでそれを伝えることが多いですが、尻餅をついて圧迫骨折とかだとオペはなくリハビリや内服で痛みを和らげながらADL拡大で割と個人差ありという感じなのでいまいち良い励ましができません。 皆さんはどんな声かけをしていますか？？

転倒リハ整形外科

看護師1年目です。 講習会や勉強会に参加してみたいのですが、どこの勉強会がおすすめですか？？ 整形外科が専門なので整形の看護や心電図で探してみましたが、ぴったりなものがあまりなく、メディカ出版でやっと見つけたと思ったら一回19000円もするようです。 病院から研修費はある程度出るみたいですが高すぎると多分出してもらえないので、いいお値段で1年目に向いている講習をしてくださる団体などおすすめありますでしょうか？？ちなみに関西です。

心電図研修整形外科

質問です。 みなさんのところで、口頭での申し送りを廃止したところはありませんか？ 申し送りの時間が30分以上あるので、廃止したいなと考えていますが、なかなか案を進めることができなくて… 何か方法とかあれば教えてください。

申し送り

なぜ、骨折の影響により、低タンパク血症がみられるのでしょうか。

皮下注射の点滴の方法を教えてください。皮下注射はインシュリンでしかした事がなく、点滴バージョン？の方がイマイチわかりません。 よろしくお願いします。

点滴

採血はどうにかとることができるようになったんだけど、サーフロー出来ない……。留置するための患者さんの血管探し出せない……こんなんじゃ夜勤になったら何も出来ない

サーフロ採血精神科

術後に血圧が高くなるのは何が悪いんですか？？

術後

この4月から2年目になりました。 しかし、去年の8月後半から受け持ちを外されフリー業務をしています。 受け持ちを外された原因は、報連相が遅いのと先輩とのコミュニケーションが取れないことでした。 受け持ちを外された時は絶望感しかなくて毎日泣いてる日々でしたが、自分にできることを見つけてはせっせここなしています。 4月から2年目になり未だに受け持ちを持たせてもらえず、ますます自分が病棟にいることの必要性を感じなくなりました。 同じような境遇の方いらっしゃいますか？ またどのように過ごしていますか？

受け持ちコミュニケーション2年目