夜勤について。16:30〜の勤務なのに15:00前後に出勤て普通なので...

おはぎ

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 透析

夜勤について。 16:30〜の勤務なのに15:00前後に出勤て普通なのでしょうか…?その働き方は当たり前のように取り入れられていて、前残業など貰えません。 しかも点滴(メインの補液)は1日2本以上だと夜勤で朝必ず繋ぐ。点滴刺入部が漏れても必ず夜勤で差し替えしなければならないという… バタバタの明けでわざわざ夜勤で点滴を繋ぐのは普通なのでしょうか? もう何が普通なのかも分からなくなってきました。

2021/08/15

13件の回答

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1番最初に勤めていた病院ではそれが普通でした。 今働いてる病院では前残業は禁止、点滴も時間指定でない限り出来るだけ日勤で交換するようにしています。

2021/08/15

質問主

病院によってなのでしょうね… 見極めが大切ですね。ありがとうございます。

2021/08/27

前残業は本当は労働基準としては完全にNGなんですが、看護師の世界ではあるあるになってしまってますよね。 わたしも以前に業務改善をして改善するまでは時間外つけて良いですか?と言ったら、「早くきてるのはそちらが自由に来てるだけで病院側は言っていない。なので就労時間にこればよい」と言われました。明らかに定時から仕事をスタートして情報取る時間はないのに、向こうもちゃんとうまいこと答えるわあ、と思いました。 メインに関しては医師の指示通りです。 自分たちが忙しいからを理由にあまりにも勝手にしてしまったら患者さんによってはリスクになりますから。ただ自分のところは10時に更新で、3本キープの方は18時に2本目を更新ですが、17時に日勤が更新することになってました。 (インスリン入りとか厳密以外) 500を62ml/h でなく、70ml/hでも大きく変わりはないからです。このやり方にしてだいぶ楽でした。あとは、あまりにも点滴が多い方で1日4000mlキープとかの人は、 混注できるバッグがあるんです。それに混注してました。でもこれは病院によってはコスト的に扱ってない病院も多いです。あとは、点滴のものによっては、500mlのバッグでも1000mlまで入るものもあるので、それに10時の点滴の際に混注してました。 でもこれらは大いに改善策にはなるんですが、おはぎさんがまだ新人さんだと提案しにくいかもですね、。 ルートのさしかえに関しては、 例えば夜勤でも絶飲食の方とかでしたら刺しかえます。あとはやっぱり点滴って急に漏れるってわけでもないので、夜勤がそのまま日勤に抜針だけして、点滴漏れでぱんぱんにした腕をしている患者さんをみると、「何みてたの?患者さんがかわいそう」と思いますね。 夜間にきちんと観察していても漏れてしまった方で朝の配膳もしてる時間とかなら日勤まで1時間程度なので日勤に依頼したりもしますが、 基本は自分が担当してる時間に起きたことなので逆にきちんと自分の時間でやろうとは思う部分でもあります。 夜間ロックの患者さんで、21時に終わる予定の点滴があやしい(漏れかけてる)とかなら、 わざわざそこでキープし直してロックするより患者さんもロックルートがない方がらくなのでそういった際は日勤に依頼してます。 いまはまだ新人さんでルートキープに慣れていないとその時間はなかなか大変ですよね。 ただあまりにも日勤にずらしてしまうと、わたしも以前にあったんですが夜勤がこの方とこの方と…あとこの方と、ルート挿入からお願いしますと言われて、受け持ちの半分がルート取り直しで、しまいには言われてなかった方も取り直しで抗生剤や他にも時間で投与する薬剤などがあるのにあまりのルート取り直しからの多さで10時に回る点滴がずれずれで、困ったことがありました。 メインの開始の規定時間によってたしかに業務の負担がかなり変わります。ただ院内の電カルのinoutと連動して自動計算してたりなので変えられない場合もあります。

2021/08/15

ありがとうございます。流石に大事な薬剤や点滴キープしている患者さんで、自分の勤務時間帯に漏れてしまったら差し替えは責任持って行います。 私の言葉が足りなかったです。 先生の投与指示がなく、1日点滴2本投与(夜間ロック可)、食事も取れているという患者さんでさえも、 差し替えして繋げなければいけないという暗黙のルールにとても不満がありモヤモヤしています。。。 以前、私が夜勤入りで1stラウンドしている時に怪しい刺入部を発見しました。まだ日勤の業務時間内だった為、先輩でしたが勇気を出してその事を伝えて差し替えを依頼しました。 しかし先輩の返答は「今日他のルートも差し替えたからそっとしておこう。刺入部からじわじわ漏れ出ているだけで腫れてはないから、シールだけ貼り替えとくね。」との返答でした。私は忙しいのと先輩の圧に押されてしまい何も言えませんでしたが、結局その後私が差し替えるはめになってしまい…。 結局は下っ端は全てやる、上の者は適当で良いみたいな世の中なのでしょうかね…患者さんが可哀想です。

2021/08/27

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「明け」のお悩み相談

雑談・つぶやき

今日私は明けでした。申し送りも終わりほっとしたのも束の間。 一人の看護師に呼び出され、申し送りについてネチネチと言われました。基本的に電カルにのってるので必要ないなと思った患者の情報はあえて申し送らなかったのですが、それが必要だったと。 今日私が申し送ったリーダーは昨日の日勤帯もいたし、ある患者について知ってる情報だと思ってたのであえて申し送りにはあげませんでした。 私が一番経験年数浅い【4年目】ですし、先輩は10年以上のベテランの方ばかりです。 まさか夜勤明けに感情的に言われるとは思わず帰る際に挨拶をしても無視。 あまりいい気分にはなりませんでした。 気分転換して乗り切ろうと思います。

気分転換4年目申し送り

k

内科, 精神科, 急性期, 病棟

62024/09/20

りんご

内科, 病棟, リーダー

お疲れ様です! kさんあなたは間違ってない!!! と声を大にしていいたいです!!! kさんがなぜその情報を送らなかったのか、カルテに載ってるという根拠があるのに対し、その先輩の言ってることには根拠がみえない、、、。 それに申し送りって、余分な情報が増えるほど、相手の時間を奪って、その分患者さんに還元できるケアの時間も減るってことじゃないですか!! むしろ、私の病棟では、どうしたら申し送りの時間が減らせるか試行錯誤してましたよ。 師長さんへ相談して、申し送りの方法を統一してもらってもいいかもですね。 コメント失礼しました‼︎

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看護・お仕事

前残業についてです。うちの病棟は8時30分からの申し送りを40分に変更して10分日勤が情報収集できる時間をつくることになりました。 実施しているところもあるかと思います。 ですが明けがやる仕事も少し増えました(医師がきた時に報告や確認など) 夜勤さんが早く帰れるようにするための工夫や意識していることがあれば教えて欲しいです。

情報収集申し送り明け

こち

外科, 救急科, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

42025/10/31

しゃーぷまいなー

精神科, 病棟, リーダー

夜勤さんは9時退勤でしょうか?日勤が情報収集の時間は、情報収集に集中できるよう、夜勤が動く必要があると思います。申し送りの短縮を図るのはいかがでしょうか?患者さんのところへ訪室しながら、ウォーキングカンファレンスのように申し送りをしたり、情報収集で拾える情報は申し送りでは申し送らずに必要なことだけ申し送るようにするなどの工夫があると思います。

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職場・人間関係

同期は、夜勤明けにいつも有給休暇をつけてもらえるところですが人間関係がいやで今いる部署から早く異動したく仕方がなくて、やっと4月から私のいる部署に異動できるからハイテンションですが… こっちは有給休暇もほぼなく夜勤明けも1日しかもらえない日々で疲弊しているのに、異動しても有給休暇つけてもらえるのかなと呑気なことを言っているのを聞くと内心腹立たしいです。 プライベートでは仲良くしていましたが… 仕事になるとなんかちょっと嫌なときは距離をあけたらいいでしょうか…

有給明け同期

ママナース

呼吸器科, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院

22026/03/14

まどれーぬ

その他の科, クリニック

その同期の方はママナースさんの病棟の現状をわかっていないのでしょうから、仕方ないのかもしれないですね😥 一緒に仕事をするとなると、 嫌な面が見えることはあるかもしれません( ´ω`; ) 相手に対して攻撃的になってしまいそうで、 それが自分としては避けた方が良いのであれば、 物理的に距離を取るというのは手ですよね。 今後も共に働かなきゃいけないことを考えるとある程度うまくやっていかなきゃ自分が困ると思うので、 その辺りを考えて行動した方が良さそうです(´・ω・`; )

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現在の病院では2年目の新人看護師です。 私のいる部署はHCUですが、4床しかないので夜勤は基本1人です。なので、夜勤自立=1人で16時間患者を見るということになります。 1年目の頃に夜勤で体調を崩して1ヶ月休職した経緯もあり、まだ夜勤は未自立で先輩と2人で入っています。4月で2年目になったほぼ同期の人もまだ未自立で、中途で入職した人は今1人夜勤に向けて先輩はICU応援で出勤しつつ、こちらで何かあれば相談に乗るという形になっています。 私もそろそろひとり立ちに向けて…となるところで、日勤では年明け頃からリーダーもするようになりました。 しかし、夜勤を1人でするのは責任も重いし判断力も必要になるので不安です。それに、夜勤で体調を崩した身としては、1人夜勤中に患者ではなく私が体調を崩すなど、何かあった時にヘルプが呼べない(?)のでそれも心配です。 ◯同じような環境の方はいますか? ◯どのような心持ちで挑んでいるのでしょうか。 能力的に自立して働きたい、という気持ちはありますが、やっぱり1人で夜勤というのが不安で仕方がないです。

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すみません、HCU勤務ではありません。 ですが、夜勤で体調不良はよく分かります。 勤務先にはICUはありますか?ハイケアに興味があって夜勤を1人で行うことへ責任等の不安があるなら良いのではないでしょうか? おっしゃる通り患者さんの安全を守るためには、まず自分が健康でいるべきです!少しでも不安があるなら先輩や上司へ相談し、働き方に答えが出ると良いですね。 今の部署のまま頑張りたい!って事であれば、自信を持つための日々の勉強や、一晩仕事をするための体力キープの方法(ご飯を食べるタイミングや休息は必ず◯分取る!等)を模索してルーティン化すると良いかなと思いました。 頑張ってください!

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助産師として働いているのですが、実際に自分がお産を経験された方に質問です。 お産のとき、周りのスタッフに「自分が助産師であること」は伝えましたか?それともあえて言わずに一人の産婦として過ごしましたか? また、伝えた場合・伝えなかった場合で、関わり方や対応に違いを感じたことがあれば教えていただきたいです。

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私はあえて言わずに過ごしました。 しかし、切迫で入院したこともあり長期間助産師さんと接することが多くバレました。笑 バレた後の方が私は話しやすくなり楽でした。

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看護・お仕事

循環器内科で勤務しております。 夜勤明けに患者さんのモニターを付け直した際、画像のような波形を認めました。患者さんご本人には自覚症状はありませんでした。他のスタッフからは「右脚ブロックのようにも見える」との意見があり、そのように捉えておりました。 その後来棟された医師よりST上昇の可能性を指摘され、12誘導心電図を施行しましたが、その時点では整った洞調律に戻っており、モニター波形も正常化していました。結果として、ST上昇を見逃していたことについて指摘を受け、自分の判断に自信が持てず悔しさを感じています。 これまでの学習では、PQ間の基線とST部分の高さの差をもってST変化と判断すると理解していたため、今回の波形をST上昇と即座に判断することができませんでした。PQRSの形に違和感はあったものの、その後基線に戻りT波が続くように見えたため、ST上昇とは考えにくい印象でした。一方で、U波の可能性もあるのではないかと考えると、ST上昇だったのかもしれないとも思い、判断に迷っています。 同様の波形についてご経験のある方やご見解をお持ちの方がいらっしゃいましたら、ご教示いただけますと幸いです。

モニター心電図循環器科

循環器科, 病棟

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マル三角

内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設

お疲れ様です。 気を悪くしないでください。 単純な疑問ですが、波形チェックの必要性は分かります。 医師からトロポニンt採血指示や、患者本人のアタック、胸痛、表情、酸素飽和度のチェック、ルートの新たな確保等を、同僚スタッフは、助言したり見たんですかね? なんの症状もない、隠れ心筋梗塞?で終わったんでしょうか? 指示あって酸素吸入とか、シリンジポンプの用意したのか? ゆさん、一人のせいでは無いと思います。 隠れ心筋梗塞をフィジカルアセスメントだけで看護師が見抜けるかな? しんげんせいショックになった? ゆさん、勉強熱心なんで関心しました。

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