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2年目になり、色々出来るようになってきてアセスメントとかも1年目の時よりはこの疾患はここを観察してこういうとこも見れたらいいよなとかもわかるようになってきました。 その一方、 「この観察を見逃したら危なかった」 「自分の判断で患者さんに影響が出る」 みたいな不安が大きいです。 特に日勤なら人手がたくさんありますが、夜勤が1人で14人みるため、大切なことを見逃していないか不安です。 夜勤中 気をつけて観察していることはありますか
アセスメント2年目夜勤
にーこ
内科, 消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院
ミライ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
いつもは違うのに今日はなぜか不穏になっている...という患者さんには注意しています。不穏→急変となったことが数回あります。あとは、ラウンドを時間で必ず忘れずに。モニターは不安な時は必ずつけたほうがいいです。排液量や性質、尿量の観察。患者さんの、いつもと違う!に気づくことです☺️夜勤おつかれさまです。
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適応障害で半年ほど休んでいて、リハビリも兼ねて先月から特別養護老人ホームに入社しました。 オンコールがある職場なのですが、今も夜に不安を軽減する薬を飲んでいて、オンコールの日は、夜眠れないまま朝職場に行くことになりそうなのがすごく怖いです😔 入社するときに「オンコールはやってもやらなくてもいい」と言われていたので、その言葉を信じて入社したのですが、来月からやることになりそうで不安になっています。 同じような経験がある方は、オンコールの日ってどうしていますか?💦
施設夜勤
みるく
しんRN
精神科, 心療内科, 急性期, プリセプター, パパナース, 病棟, 老健施設, リーダー, 慢性期, 派遣
半年ほど休職されていて、リハビリも兼ねて復職されたばかりなら、いきなりオンコールで負担が増えることを不安に感じるのは当然だと思います。特に入社時に「オンコールはやってもやらなくてもいい」と説明されていたのであれば、その前提で入社したことを一度上司にきちんと伝えてみてもいいのではないでしょうか。 私なら、まず「オンコールを持つことで睡眠や体調に影響が出ることが不安なので、現時点では難しい」と正直に相談します。オンコールの日に眠れないことを前提に無理して続けるより、まずは現在の勤務を安定させることを優先していいと思います。 もし今後オンコールを担当することになったとしても、最初から完璧に対応しようとせず、どのようなケースなら電話で対応するのか、どの時点で管理者や他のスタッフに相談するのかなどを事前に確認しておくと少し安心できると思います。せっかくリハビリも兼ねて新しい職場に入られたのですから、「周りに迷惑をかけたくない」という気持ちだけで無理をせず、今の自分の体調に合わせて働き方を相談していいと思います。
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胃瘻の患者さんが20人いる職場で 夜勤の時は一人でしているので準夜勤の時は片付けがやっとおわるのが22時頃になります。夜勤の時は介護士は二人体制ですが 看護師は休む暇がないのに22時30分から 自分達はオムツ交換に行くのでナースコール対応お願いしますと言われました。 介護士たちは21時過ぎ頃からは暇していてスマホ見ていたりするのに看護師は 休みなしかと思いました、
ナースコール介護モチベーション
め
病棟, 慢性期, 回復期
あい
その他の科, ママナース, 派遣
こちらの作業があるので、ナースコール対応難しいです。 と言えないのですか? おむつ交換に入っている間、コールが鳴ってもおむつ広げたまはま駆けつけるのは難しかったりしますよね。 だから頼んでいるのだと思いますが、無理なら無理で、どう対応していくか考えないといけないと思いますよ。 おむつ交換は2人で入るなら、コール鳴ったら1人が駆けつけて1人がおむつの続きをやればいいと私は思いますけどね。 食事や就寝ケアをして、落ち着くのが21時。 1時間半ゆっくりしてよいのでは? 一呼吸おける時間が違うだけで、お互い忙しいと思いますよ。 やっと22時に看護師は椅子に座れた…という状況かと思いますが、 介護士から見たら、22:30から私たちはバタバタしているのに看護師は座ってて暇そうにしてる!コールぐらい対応しろよ!なんて思ってるかもです…。 お互い協力し合える環境のほうが、働きやすいですよ。
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現在育休中で、来年職場復帰を予定しています。 しばらく現場を離れているので、知識や技術についていけるか、復帰後の仕事の感覚を取り戻せるか不安があります。 長期間現場を離れてから復帰された方は、復帰前にどんな準備をされましたか? しておいてよかったということがあれば教えていただきたいです。
復職育休勉強
さわ
小児科, 産科・婦人科, リーダー, 大学病院, 助産師
病棟で働いていると、申し送りでどこまで細かく伝えるか迷うことがあります。全部話すと長くなるし、短すぎると「そこ大事だったのに」となることもあります。皆さんは申し送りするとき、これだけは必ず伝えるみたいな基準ってありますか?
申し送りコミュニケーション病院
しょう
精神科, 病棟, リーダー, 一般病院
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
簡潔でいいと思いますよ 長すぎても向こると思いますし 申し送り相手も記録をみてくれているのが前提ですが、その記録に捕捉する程度で長すぎないように自分はしています 必ず伝えるのは次の勤務帯で必ずやってほしいことなどに絞ってます
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私が勤務している病棟は寝たきりの方が多く、大きなバギーでエレベーターを使わないと避難ができません。最近は自然災害のニュースが増え、備えが気になっています。アクションカードを作成中ですが、内容がなかなか固まりません。 作成や見直しに関わったことがある方に伺いたいです。アクションカードには、どのような内容を載せていますか。また、搬送人数や役割分担は、カードにどう書いていますか。
災害介護施設施設
きゅう
小児科, 介護施設
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
きゅうさんこんばんは。 災害時はエレベーターは使えません。 エレベーターは使わずにどう対応するかをイメージし、BCPを作成した方が良いと考えます。 患者さんを、独歩、車椅子、担送(担架でないといけない)グループに分け、病棟の何%が車椅子と担送になればどの病棟から応援が来るもしくは、応援を呼ぶなどの取り決めが必要かと思っています。 患者さんのグループわけは、うちでは入院時にシールを貼り表示していました。 逃げる時に必要とするおんぶ紐の様なものや担架をどのぐらい用意できるのか、最新機器を調べるのもおすすめです。 用意が出来たら実際にベッドから担架へ移し、避難路を逃げてみましょう。 もしかしたら病院のどこかにシューターがあるかもしれません。 シューターなども避難訓練の際に使うことをおすすめいたします。 アクションカードは、やって欲しい事を2から3程度に絞り、1人の役に複雑な指示は書かない様にしていました。 なにより、病棟には病棟の事情があると思いますので、一度机上訓練を行い、様々な意見を吸い上げて、実演に望むと思ったように動けない、上手くいったなどのムラ部分が見えると考えます。 頑張ってください🙏
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・皆で取り合いになります・一部の人が希望しています・特に取り合いにはなりません・手当が付く勤務はありません・その他(コメントで教えてください)
・何でも自分で考えてって言われた時・早く相談してねって言われた時・コール対応お願いと言われた時・練習と言われ全く手伝ってくれない時・救急や入院対応を押し付けられた時・思ったことはない・その他(コメントで教えてください)