2022/10/15
6件の回答
回答する
2022/10/15
2022/10/15
2022/10/18
2022/10/19
回答をもっと見る
小児科の採血について質問です！ 私が働いている小児科クリニックでは、採血やルート確保は全て看護師が行っています。 月齢が低いお子さんの手背からのポタポタ採血も、ひとまず看護師でトライするように言われるのですが、他の病院でも看護師がしていますか？
ルート採血クリニック
ばなな
内科, 小児科, クリニック
めい
ICU, プリセプター, 離職中, 大学病院
私が勤めていたICUでも、まずは看護師がトライするようにしていました。ただ、緊急時や、どうしても難しそうなケースでは、小児科医や救急科医にお願いすることも多かったです。乳児の採血は本当に血管も細くて難しいですよね…。私も緊張しながらやっていたのを思い出します。
回答をもっと見る
末梢静脈ルートがロックされている状態で点滴を接続する際、シリンジで陰圧をかけて開通させる方法を見かけました。しかし、どの程度の陰圧が適切なのかや、正しい手順が分かりません。安全に行うための方法や注意点について教えていただけると助かります。 三方活栓じゃないです。
ルート点滴病院
新人限界まん
内科, 新人ナース
あたおか
内科, 外科, 病棟, 一般病院
私もわかりませんが先輩には押してみろって言われました！！！
回答をもっと見る
PICCについて教えて頂きたいです。 PICCを挿入して転院される方が多いのですが、PICCをへパロックした後に点滴をする際は逆血確認をしてるのですが、逆血がない場合はやはり閉塞が考えられますか？ 今まで逆血が確認できた方が先日逆血が確認できなかったという事がありました。しかしフラッシュすると特に抵抗もなくフラッシュでき、滴下も良好でした。 しかしフラッシュした分は陰圧がかかって引けなかったのですが、どういう状態なのだろう？？と不思議に思いましたが、他の看護師達とも相談し、逆血がない人もいるし、滴下するなら大丈夫だろうとのことで、点滴を開始しました。 このような場合どうしたらよいのか教えて頂けたら幸いです。 また逆血確認はやはり必要ですか？ グローションタイプとオープンエンドタイプだと管理方法が変わってきますか？？ PICC の経験がほとんどないのでよろしくらお願い致します🙇
滴下CV輸液
はむぽこ
内科, ママナース, 慢性期
🍆
外科, 病棟, リーダー, 大学病院
おはようございます。PICCを上腕にいれた患者はよく担当していました。塞栓してシリンジが押せない引けないで医師に依頼して抜去することはありましたが、引けないだけの事例は初めてかもしれません。フラッシュの時は抵抗なかったんですよね？ 末梢なら先端が血管壁に当たって滴下がうまくいかないとかはあると思いますが中心静脈、、 カテーテル挿入の長さは変わってないですか？以前は逆血確認できてたのにできなくなったとなれば少し怖いですよね。 最終的に使用するかはタイミングがあればですが、医師に確認するのもありだと思います。
回答をもっと見る
新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。
先輩1年目新人
チミー
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院
あみい
外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期
毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ！」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点！と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。
回答をもっと見る
今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか？
辞めたい1年目メンタル
さち
呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
ザンダクロス
整形外科, 病棟, リーダー
お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません
回答をもっと見る
新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか？その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。
辞めたい急性期1年目
うめぼし
外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
のあすけ
消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院
新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。
回答をもっと見る
消化器外科の病棟でパート勤務をしています。しばらくブランクがあったため、最新のストーマ装具の種類や皮膚保護材の選び方に少し戸惑っています。みなさんの病棟では、患者さんの皮膚状態に合わせた装具の選択は主に皮膚・排泄ケア認定看護師に相談されていますか？それとも病棟スタッフで判断して決めることが多いでしょうか？
手技パート一般病棟
ゆうゆう
病棟, 消化器外科, 一般病院
ふみふみ
介護施設, 神経内科
ある程度任される立場で、病棟にもいくつか装具が置いているので、試すこともありますが、ストーマ外来に装具を取りに行く時にWOCに声かけて相談することもあります。フットワークが軽い方なので、すぐみてもらえるし、アドバイスが適切なのでWOCがいるなら積極的に相談されたらいいと思いますよ。
回答をもっと見る
2年目です 医師指示の認識違いがあった？と時間が経って不安になっているので相談させてください。 心不全の方。 バイタルは至って普通。昇圧剤もなにも使ってない。 でもお昼頃に指示箋を開くと「メインAをxml/h メインBをxml/h メインCを全開投与」と内容が修正されたものが入っていました。（全開分のメインは患者さんの状態的に電解質補正、脱水気味のため？です） しかしその時はメイン100ml/hに加えて血液製剤を120ml/Hで投与中でした。 ・心不全なのに今のタイミングで全開にしたらイン多くなりすぎになる？ ・時間指定ないし直接指示じゃなくて指示箋にしれっと入ってるし、バイタルは至って普通だから急ぎではない？ と思い血液製剤終了後に投与することにしました 先輩たち忙しくて相談する人いない、先生は緊急入院の対応中、聞けない、、となり聞けずにこう考えてしまいました。もちろん一言確認するべきだったのは大前提です。 全開投与って緊急時のイメージが強いから、口頭じゃないなら急ぎじゃないのかなと、なぜか思ってしまったんです。 これって指示箋入ってるの見たらすぐ行くべきだったんでしょうか。
バイタル
和多
外科, 新人ナース
・採血やルート確保、筋注・保清(清拭、沐浴、口腔ケアなど)・検査出し(オペ出しなど)・処置（ストマ管理や包交介助など）・検査介助(医師の補助業務)・事務処理(サマリ、書類関係の整理)・患者との交流（精神的ケア）
・テンパってる時のフォローが秀逸・会話に入れない時に話を振ってくれる・怒られている時、仲介に入ってくれる・気さくに声をかけてくれる・皆のお母さん的な存在・神な先輩はいない、都市伝説かな？・その他（コメントで教えてください）