2020/04/12
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2020/04/13
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透析室での多職種連携について、皆さんはどのように役割分担をされていますか? 私は透析クリニックで看護師として働いています。日々の業務の中で、穿刺や透析中の管理など、看護師と臨床工学技士さんの役割が重なる部分も多いですよね。 当院では、穿刺、プライミング、コンソール整備などは全ての技師さん。透析中の観察や対応は看護師。穿刺後の接続や開始操作、返血、抜針、止血などは技師も看護師も行ないます。 前にいたところでは、透析そのものに関わる業務はほとんど全てを皆で行っていて、完全に分担されるのは技師は機械室のこと、看護師は他院連携、といった感じでした。 ほかの施設ではどのように分担されているのか、教えていただきたいです。
透析室
花咲ナース
クリニック, 透析
佐藤
その他の科, 保健師
毎日お仕事お疲れさまです。 友達がME(臨床工学技士)でして、透析室で働いているので聞いてみたことがあります。 友達のところでは、穿刺やプライミング、透析中の機械管理などはMEさんが中心に担当して、患者さんの状態観察や急変時の対応などは看護師さんが中心になっているそうです。 ただ、接続・開始操作や返血、抜針・止血などは職種で完全に分けるというより、どちらも対応することがあると言っていました。施設によってかなり分担の仕方が違うみたいですね、、
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ブランク6年程の潜在看護師です。 新卒で急性期の総合病院の透析センターに配属になり、産休含めて約5年程働きました。あまりの忙しさに子育てと両立するのは無理、と判断して辞めた後は特養ナースを一年半働き、2人目を妊娠して退職しました。 そろそろ看護師戻らなきゃ、と思うので、透析クリニックに勤められたら…と思うのですが、忙しさはどうでしょうか。クリニックもやっぱり忙しいんでしょうか…? もうプライミングもほぼ忘れている気がするので穿刺なんて全然自信ないです。(元々自信なし)。 新卒の時みたいなミスをしたらどうしよう、、、なんてまだ就活もしてないのに不安になってます。 実際のところ、クリニックの透析センターはどんな感じですか? いい話も、悪い話も聞きたいです、ぜひよろしくお願いします。
透析室総合病院パート
あちょ
離職中, 透析
まあ
急性期, プリセプター, ママナース, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, SCU
友人が透析クリニックで勤務していました。良い話はあまり聞いたことがありません…。少ない人数で長時間のシフト対応になるため欠員等で急なシフト変更も多く、休みも思うように取れなかったそうです。特にお子さんのいる方はシフトへの配慮も前提なのでなかなか大変だと聞いたことがあります。ただ、結局はそこそこの現場の環境次第な気がしますね。
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透析室勤務経験がある看護師の方にご意見を頂きたいです。 透析機械の警報対応についてですが、明らかに原因が分かりやすい事象(回路が折れている等)であれば看護師だけでも対応可能だと思いますが、複雑な事象(TMP異常等)であっても看護師だけ対応しても大丈夫なのでしょうか? 以前、何度も警報がなり、看護師で対応していたところ凝血してしまい、ダイアライザー、回路交換となり患者様にご迷惑をかけてしまうインシデントがありました。私の勤務している透析室では警報のファーストタッチがほぼ看護師で、どうにもならない時は臨床工学技士へ報告というような風潮です。その為、対応も遅れるし、結局看護師では手に負えないので、二度手間になっているように思います。看護師だけではアセスメントが不十分だと感じますし、責任の所在が不透明な気がします。 臨床工学技士も他の施設よりは人数も揃っているので、臨床工学技士が積極的に警報の対応をしてくれれば大きな業務改善につながると思うのですが、あくまでファーストタッチは看護師が行うべきと、当院の臨床工学技士は考えているようです。透析機器も複雑なものですし、専門の教育も受けていないので責任がとれないと正直感じています。 他の施設ではどのような対応をされているのかご意見よろしくお願いします。
透析室透析
Rちゃん
ママナース, クリニック, リーダー
ぷ
外科, 整形外科, 新人ナース
私の病院では看護師も技士も受け持ちをして警報対応をしています。看護師だけで解決できないときは技士を呼んで見てもらっています
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新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。
先輩1年目新人
チミー
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院
あみい
外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期
毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。
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今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?
辞めたい1年目メンタル
さち
呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
ザンダクロス
整形外科, 病棟, リーダー
お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません
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新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。
辞めたい急性期1年目
うめぼし
外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
のあすけ
消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院
新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。
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前回の続きになります🙇♀️何度も申し訳ありません。 私のわがままを言うと、オペ室では配属になったばかりで一人でできることがほぼ無く業務軽減が難しいことから、他部署で業務軽減して貰いながら少しずつ回復したいと考えています(かなりわがままです)。しかしオペ室で無理なら他も無理だからまだしばらく休んでオペ室に復帰すればいいというようなことを言われました。できれば異動したいのですがオペ室に残るしかないのでしょうか。
配属異動オペ室
むぎちゃ
一般病院, オペ室
flamingo
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 救急科, クリニック, オペ室
元オペ室看護師です。 オペ室での業務軽減はなかなか難しいですよね。自分の采配で仕事が終わるわけではありませんしね。 オペ室で無理なら他も無理というのはなぜでしょうか? 休んで、復帰というのもなぜでしょう? 休職はやはり不利益となるので、安心して働ける部署に異動させて貰えるなど様々なパターンの提示をして欲しいですね。
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18から二次救急の病棟で働き、4年間看護学校に通い看護師資格を取得しました。内科、整形外科、脳外科がありますが、いわゆるミックス病棟と療養病棟がある病院でした。ローテーション形式だったのでどちらの経験もあります。外来は経験したことありません。 その後転職して定期巡回というサービスのなかの訪問看護を1年経験しました。ヘルパー業務などもこなしていました。 1箇所目の病院を辞めた理由はサービス残業の多さと過剰労働、低賃金です。 (物品の補充から病室の片付け・準備、配膳、食介、下膳、オムツ交換、清拭、お風呂等、学生、看護助手、看護師業務のほとんど行っていました。)⚠️介護士はおらず看護助手のみです。看護師業務は自分に割り当てられた患者のみです。 2箇所目の退職理由は4月に身内が倒れ地元に戻るためです。あとはセクハラを受け警察沙汰になったためです。訪問系はうんざりです。 次の職場を選ぶのに今の場所より田舎になるので選択肢は少ないですが、もう一度病棟に戻りバリバリ働くかエージェントさんに紹介していただいた福利厚生が割としっかりしているデイサービスに行くかで迷っています。他もいい働き方があればそちらにいきたいとは思っています。両親のために家を購入しローンがあるのでそれなりの収入が必要ですが夜勤をしたくない気持ちもあります。みなさんはお金と生活リズムどちらを選びますか。またどちらがいいとおもいますか。
正看護師
転職活動中
その他の科, 訪問看護
はる
小児科, ママナース
初めましてコメントさせて頂きます。 やはりお金がないと仕事へのモチベーションはがもたないのでお金を優先してしまいます😭 人それぞれだと思うので私の意見ですがお金が良ければ多少のストレスは我慢できるかなと思います! 家族ができて生活リズムも大事になりましたがやはりお金がないと私生活も充実できないので仕事がよりストレスになると思います✊🏻 いい転職ができますように🌟
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・恐竜みたいな「デザレックス」🦖・森の妖精みたいな「ムコスタ」🍄・花屋さんみたいな「アレグラ」🌷・うさぎみたいな「ミラペックス」🐰・キャラみたいな「タケキャブ」🧸・名前を言えない「アンテベート」✨・その他(コメントで教えてください)
・通常通り面会OKです・時間制限があります・人数や年齢制限があります・パーテーションやガラス越しです・面会は元々ありません・その他(コメントで教えてください)
・正規で働きたい✨・正規に魅力を感じる😊・非正規の働き方が合っている🌿・どちらも一長一短🤔・働き方より職場環境が大事🥰・その他(コメントで教えてください)