根拠が書いてあるおすすめの参考書はありますか?

アンネ

学生

先輩に観察項目の根拠も一緒に載ってる参考書を使うといいと言われました。 良い参考書をご存知でしたら教えて頂きたいです。

2023/05/21

2件の回答

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もっと具体的に何の観察したいですか?

2023/05/21

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「バイタル」のお悩み相談

雑談・つぶやき

モラハラ主任に聞かれて答えるのがめんどくさくなり、すいませんと言ったら早口で理由を言ってから「ラベルを取れ!」と激昂 理由がわからないままです😢 異動してまだ一か月は経っていません 他の病棟はやり方に共通点があるのですが、ここの病棟はモラハラ主任のやり方がここの病棟のやり方になっており他の病棟とは異なります なので、ちゅうちょして困っています😢 ネチネチとモラハラを受けるたびに頭が真っ白になり血圧が200/120に😔 異動初日から罵声怒声、怒号? 異動初日から患者のケイビが外れていただけで激昂、SATの値はさがっていなかったのですが😢 異動1週間目でオムツ交換時にモラハラ主任が「ナメてんのか!?ナメてんのか!?バカにしてんのか!?この手はなんだ!?💢」抵抗できない患者への暴言、患者は不穏になり細々と歌い出す始末 食事介助では「口を開けろ!なんでたべない!?開けろ!」遠くから聞こえてきたりします 言い方や態度がキツいと師長へ相談したらモラハラ主任からチクったなと怒り声量を抑えつつ威圧をかけてモラハラをネチネチとしてきます 勤務表をみると看護4名がずっと病欠になっています 病欠の理由がモラハラ主任なのでは?と😔 トップの看護部長も同じ具類の人間で相談しても意味ないです 夜勤の申し送りの仕方も異なり日勤リーダーから受けた内容をまとめろと言われ、夜勤での患者の報告の仕方も独特で型があるようです 他の病棟は報告の仕方はだいだい変わらないのですが、ここの病棟‥‥モラハラ主任はかなりのこだわりがあるようです 夜勤の報告の仕方ですが患者の状態を言ってから最終バイタルをいうのが正しいですか?また、患者の状態も日勤リーダーから送られた問題点だけ観察して言えばいいようです 申し送り内容は「まとめろ!省け!」としか言われず主語がなかったりモラハラ主任が言っている事がよくわかりません😢 まだ夜勤2回目ですが申し送り内容をまとめ直すのに苦労しています😢

勤務表部長バイタル

72

病棟, 終末期

42026/08/12

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

そもそも夜勤の申し送りって要らなくないですか?カルテ見たら分かることを申し送る意味が分からないんですけど、申し送りは絶対なんですかね?

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看護・お仕事

ERで働いていると乳酸値を見る機会が多いのですが、皆さんは「乳酸高値」を臨床でどのように解釈していますか? ショックなどで組織への酸素供給が不足し、嫌気性代謝によって乳酸が上昇するという理解はありますが、実際にはカテコラミン刺激による解糖亢進や肝クリアランス低下など、必ずしも「乳酸高値=組織低酸素」とは限らないと思います。 例えば血圧やSpO₂が保たれているにもかかわらず乳酸が高い患者の場合、皆さんは何を組み合わせて「循環不全による乳酸上昇なのか」を評価していますか? また、乳酸値そのものよりも乳酸クリアランスなどの経時的変化を重視する場面があれば、実際の臨床での考え方を聞いてみたいです。

バイタルアセスメントICU

よっこ

外科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 超急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院

12026/08/09

Rena

ママナース, 検診・健診

乳酸値の解釈って、本当に難しいですよね。私も「乳酸が高い=すぐに組織低酸素」と決めつけず、まず患者さんの全身状態と一緒に見ることが大切だと思っています。 血圧やSpO₂が保たれていても、それだけで末梢まで十分に血流や酸素が届いているとは限りません。そのため、意識状態、脈拍、皮膚の冷感やまだら、毛細血管再充満時間、尿量などを確認し、必要に応じてHb、血液ガス、心機能や感染の有無も合わせて評価します。 一方で、カテコラミンやβ₂刺激薬、けいれん、強い呼吸運動、肝機能低下などでも乳酸は上がるため、薬剤や既往、直前の処置も振り返ります。単回の数値だけで判断せず、治療後に乳酸が低下しているか、横ばいか、さらに上昇しているかという経時的な変化を見ると、より全体像を捉えやすいと思います。 迷う症例では、「この乳酸値を組織低灌流と考える根拠は何か」「ほかに上昇する要因はないか」と一つずつ整理し、チームと共有するようにしています。とても大切で難しいテーマなので、皆さんの考え方もぜひ参考にしたいです。

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看護学生・国試

実習についてご意見をお聞きしたいです。 2年生です。 まず、患者さんのバイタルが正常に測定ができず、何度も測定を行ってしまいます。身体に負担をかけてしまう、私がバイタル測定する感覚とは異なると理解しているのにも関わらず実際に患者さんの前に立つと、焦りや手技手順に誤りが起こってしまいます。そこで負担をかけてしまい、患者さんからは不信感を抱かれていると思います。しかし、当然な事です。私が患者で心身に余裕が持てない状況だったら不安や恐怖を感じると思います。 ケアでも物品不足から身体を露出した状態で待たせてしまいます。また、知識・情報不足からアセスメントが行えていません。知識不足、情報不足故にコミュニケーションもどのように行ったら良いのか分からなくなってしまいました。普段のコミュニケーションでも質問方法が分かりません。そのため、顔をしかめたり回答に困らせてしまいます。 看護は患者さんがいてくれるからこそできると考えていましたが、私は患者さんのことを考えられていないと思います。 自己否定、メンバーと比べて、担当看護師さん、教員の方の顔色を伺って、間違いを指摘してもらったら泣きそうになって、患者さんの前や記録の前では何も収集ができない、事前学習もしたと思っても足りない、そこで指摘をしてもらったらまた泣きそうになる、私は何を目的に実習に来たのだろうか。何を目指しているのだろうかが明確ではない。 何を目指そうか、何をゴールにしようかと考えても何も思い付きません。頭の中で情報や考えが散らばっている感覚があります。 カンファレンスでも、報告でも言葉につまり、報告忘れ、共有忘れが多々あります。メモ帳に書いても、とっさに判断できずに言葉につまり、焦り、頭が真っ白になり内容が消えてしまいます。 看護師として重要なこと、看護として重要なこと、患者さんとの関わり方、自分への考え方も理解しておらず、方向性が定まっていない、内容が浅いなと日々感じています。 担当看護師さん、教員の方からも諦められているのではないかと思っています。 ここまで読んでくださりありがとうございました。 文章が様々な箇所に行ってしまい、読みづらかったらごめんなさい。 皆さんのご意見をお聞きしたいです。 そして、皆さんの現場で、このような学生がいたらどう思われますか。 いただいたお言葉は大事にしますが、厳しい表現は控えてくださると嬉しいです。

バイタル情報収集手技

りんご

その他の科, 学生

22026/07/31

yh_27

小児科, ママナース

以前の職場で実習生の対応をさせていただいた経験があります。 まず実習お疲れさまです☺️実習中は課題や自主学習などが山盛りで大変ですよね。頭の中で情報や考えが散らばっている感覚や方向性が定まっていないと感じることとてもよく分かります。そのような時私は紙に書いて整理したり、信頼できる同期に話を聞いてもらっていました。人に話すだけで少し気持ちが晴れる気がします。 今のりんごさんの状況をみて嫌なことをいう看護師や教員もいるかもしれませんが、私のようにりんごさんを応援する看護師や教員もいると思います。 質問を読んで、りんごさんは自分の今の状況をとてもよく分かっていらっしゃると思いますし、患者さんの立場になって考えることができていると感じました。今は余裕もなくご自分を責めることが多いかもしれませんが、きっと素敵な看護師になれると思います😊 1人の患者さんとゆっくり関わることができるのは実習の時だけです。まずは自分を否定しすぎず、患者さんと関わる時間を楽しんでください。 大した回答ができず申し訳ありません💦実習頑張ってください!応援しています✨️

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👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

チミー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

212022/06/24

あみい

外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

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新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

辞めたい1年目メンタル

さち

呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科

72022/07/28

ザンダクロス

整形外科, 病棟, リーダー

お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

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新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期1年目

うめぼし

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

142021/05/18

のあすけ

消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院

新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

乳がんで闘病中の訪問看護師です。 今は術前抗がん剤4クール終了したところです。 3クールまでは5日間ほど休んで1週間出勤出来ていました。 4クール終了後から副作用がかなり酷く出現、しかもなんらかの感染で発熱が1週間以上続き出勤出来なくなりました。 4クールまでは2週間に1回と間隔も短く副作用も蓄積しやすい状態だったのかな…と思います。 5クール目からは抗がん剤の内容の変更され3週間に1回となります。 なんとか出勤したいと考えていますが…また急に休むことになるのかと思うと不安です。 職場のみなさんはすごく理解があり、色々と調整してくれますが、感謝しながらも申し訳なくて。 同じように闘病中で出勤されている方はいますか? なにか工夫されていることとかあれば教えて欲しいです。

休職訪看

よしぱんだ

訪問看護

02026/08/21
看護・お仕事

山岳ナースにとても興味があります。 実際に山岳ナースとして活動させている方、また少しでも山小屋で働いた事のある方などいたらどうやってその仕事をみつけ、実際にはどのような活動だったのかなど、何でもいいので教えてください!

保健師副業アルバイト

もも

救急科, 脳神経外科, SCU

22026/08/21

佐藤

その他の科, 保健師

毎日お仕事お疲れ様です 友達の友達が山小屋で看護師として働いていたことがあって、少し話を聞いたことがあります! 登山が好きで、山小屋の求人を見つけて働き始めたそうです。仕事内容は、登山者のケガや体調不良の対応、高山病や脱水などの相談、必要時の救助要請や搬送へのつなぎなどが中心だったみたいです。 病院のように検査や治療ができない分、その場での判断力がかなり求められる仕事だと言っていました。山小屋によって仕事内容も違うと思うのですが、参考になれば幸いです。

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看護・お仕事

仕事中に患者さんや利用者さんから言われて、今でも印象に残っている言葉はありますか? 私は看護実習中に「あなたのおかげで良くなった」と言われたり、業務中に「数値良くなったら報告しに来ていい?」と言われたことです。 みなさまのお声もなんでも聞きたいです!教えてください!

モチベーション

佐藤

その他の科, 保健師

22026/08/21

m

その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期

私は新人の時に若くして末期の方に『あなたのシャンプーは、この病棟の中で1番上手』と褒めていただきました。それから、シャンプーを極めようと美容院でも研究し、産婦人科病棟では、『お風呂に入れなくても入ったみたいに気持ちがいい』『美容院に来たみたい』と喜んでいただけました。  やはりたかが洗髪ですが、されど洗髪。爽快感を得られる大事なケアなんだな〜と思いました。

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

そこに〇〇さんが居たのさっき覗きにきた?胸が苦しい部屋でお経を唱えられる特に何を言われても怖くない夜勤経験は無いその他(コメントで教えてください)

117票・2026/08/29

受け持ち患者さんとの別れ😢医療事故・インシデント関連💦先輩や同僚との人間関係😣忙しさ・心身の疲労🌙新人時代の苦労・環境変化🤔看護学生時代の苦労💦その他(コメントで教えてください)

397票・2026/08/28

安全のためにはやむを得ない🛡️本当はできるだけ行いたくない🤔毎回判断に迷う⚖️代替案があればそちらを選びたい💡行うたびに心が苦しくなる😔 その他(コメントで教えてください)

433票・2026/08/27

テレビに夢中で食事が進まない一口介助する毎におしゃべりが始まる「もういらない」→デザートだけ完食食べ始めた瞬間に「トイレ行きたい」あと一口で終了なのに時間がかかる食事介助を始めた途端にコールが…その他(コメントで教えてください)

457票・2026/08/26