2025/09/09
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2025/09/10
2025/09/10
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プライマリーナーシングの看護方式のメリットデメリットを教えて欲しいです!今度から受け持ち制からチームナーシングに変更予定です…。実際プライマリーナーシングをしている人現場の話が聞きたいです。
受け持ち正看護師病棟
NUN
ママナース, 病棟, リーダー, 回復期
ぴちえ
介護施設, 消化器外科
こんばんは! 私が勤めていたところは、入院をとった人がプライマリーという決まりでした。なので、入院ばかりあたると、プライマリーだらけで看護サマリーを書くのがとても大変でした。。PNSになってからは、どちらかが書くとなりましたが、、パートナーによりますね笑 プライマリーになって、経過が悪い人が同時期に被るときっついなあと思うこともしばしばでした。 でもほぼ毎勤務プライマリーを受け持つので、受け持ち制よりは、患者さんと関わる時間が増え、看護の質はあがるのかなとも思います。。
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訪問看護の受け持ちについておききしたいです。担当制でほとんど同じ看護師が訪問するか、それとも何人かでローテーションしながら訪問していますか? 急きょ担当がお休みした場合や行けない場合の代打で突然訪問にいくこともあり…正直その時が不安です。利用者さんにとっては、毎回慣れた人が良いなどもあるかもしれませんが、数人のローテーションでできたらなと思うことがあります。(小さな訪問看護ステーションのため)
受け持ち訪問看護
はるけい
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 訪問看護
しまち
その他の科, 看護多機能
訪問の受け持ちについて不安になりますよね。 私が働いていた事業所(中規模)では、基本は担当制+サブ担当が1〜2名つくという形をとっていました。 ● 基本の担当制 できるだけ同じ看護師が訪問することで、利用者さんの安心感も大きいですし、看護師側も状態の変化に気づきやすいメリットがありました。 ● 急なお休みや行けない日の対応 急な欠勤や、予定がどうしても重なった時は、 サブ担当やその日の動けるスタッフが代わりに訪問していました。 ただ、全く情報がないと不安なので、 • 事前の申し送り • 記録の丁寧な共有 • 同行訪問で引き継ぎ など、できる限りフォローしながら対応していました。 ● ローテーション制のメリット 利用者さんによっては、固定の担当だけでなく、 複数名が関わることで「情報の偏りを防げる」「いろんな視点でケアができる」 という良さもあります。 小規模ステーションだと、どうしても代打訪問が発生しやすいですよね。 不安を感じられていることもすごく理解できます。 もし可能であれば、 「サブ担当をつけられないか」「同行訪問で共有の場を増やせないか」 など、ステーション内で相談してみると負担が少し軽くなるかもしれません。
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みなさんの知恵をお借りしたいです 精神科に勤めています。受け持ち患者で家族によく電話をかける方がいます。制限はないのでいいのですが、病棟に置いてある公衆電話は10円のみ使用可能です。ですが本人は10円を持っておらず、100円や500円のみ所持しています。飲み物などを買ってお金を崩すことはできません。なのでこれまでは病棟の公衆電話使用費から100円玉を10円玉10枚にくずして本人に渡してました。今日、主任より毎回お金を両替するわけにはいかないから、何か対策を考えてと言われました。家族は面会に来るような感じではなく、電話は患者から一方的にかけて運が良ければ繋がる感じです。 看護師から家族へ時間があるときに、電話用に10円玉持ってきてくださいとお願いするしかないのかなと考えていたんですが、何か他に案がありましたら教えていただきたいです よろしくお願いします
家族受け持ち精神科
k
内科, 精神科, 急性期, 病棟
なーさん
精神科勤務です その患者さんの能力の程度がわからないのですが、 お金に関しては看護師側は対応できないと統一してます。 なので、まずは◯月◯日からは両替には対応できないと告知してから、何を言ってきても決まりだからとやらないを統一したらいいとおもいます。 その上で本人や家族が対応を考えてもらうというのがいいのかなと思います。 精神疾患患者さんの電話はキリがないので、電話をもらう側のご家族も大変ですよね。それで安定を保っているとも考えられますが、両替もキリがないので受け付けないルールが必要かなと思います。 がんばってください
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新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。
先輩1年目新人
チミー
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院
あみい
外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期
毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。
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今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?
辞めたい1年目メンタル
さち
呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
ザンダクロス
整形外科, 病棟, リーダー
お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません
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新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。
辞めたい急性期1年目
うめぼし
外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
のあすけ
消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院
新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。
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同僚や後輩看護師の自主性の向上や、看護師としてのフィジカルアセスメント力・論理的思考力の育成について悩んでいます。 皆さんの事業所や病院では、 ・自主的に考えて行動できる力 ・アセスメントをもとに根拠を持って判断する力 を育てるために、どのような研修や勉強会、日々の取り組みを行っていますか? 私たちの事業所では現在、 ・「何かあった時に見るマニュアル」から「日々の振り返りに使えるマニュアル」へと内容を整理・変更 ・ペーパーペイシェントを用いた振り返り といった取り組みを行っています。 他施設での具体的な工夫や、うまくいっている方法があれば教えていただけると嬉しいです。
やりがい指導モチベーション
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
私のところは病棟で、急性期なので疾患の理解や対応、アセスメント、記録について日々一緒に取り組んでいる所です 人それぞれ進み具合は違うので難しいなと思います 自主的に考えるために、まずその日の受け持ち患者のタイムスケジュールを確認します 何時にこれをする。みたいなのを書いてもらってそれを確認 あとは、今日この人オペだからどんなことするか?どんな事に気をつけないといけないのか?考えてそれを先輩が聞いて助言するようにしています。 状態が変わった方とかにはどう対応するべきか?まず自分で考えてそれを伝えてから合ってれば実際にやる。 かならず横に先輩がつくようにしています。 忙しい時は振り返りまではその時は出来ないのであとで、この人こうだったけどなぜそうなったか?どうすればよかったか?を帰る時に振り返りします。 実際起こった事はこれからも起こる可能性が高いものが多いのでどういう対応するのかは、わかっておく必要がありますし、きちんと報告するという事も常に忘れないように新人のうちからしておくことで 勝手に行動してしまってインシデントになったと言うことが減るのではと思っています 新人さんに何か聞かれた時は忙しくてもちゃんと聞いて一緒に考えるようには心がけています。たぶん先輩が威圧的だと報告したくなくなると思うので💦
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介護施設勤務です。 退職の意向を伝えるのは、まず先に看護師長のほうがいいでしょうか? それとも施設長でしょうか? 看護師長はいつもバタバタしており 若干声がかけにくい&かなり引き止められそうな気がしています
介護施設介護師長
りん
プリセプター, リーダー
pyons99
外科, 病棟
まずは看護師長さんのような気もしますが、そのような理由があるのであれば施設長でも良いのではないのでしょうか。師長さんからしたらまずは私でしょう?と思うかもしれませんが、もう辞める気があるのであればそこまで考える必要はないかと思います。 潔くとっとと辞めてやりましょう!
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訪問看護が時間の融通ききそうな感じや給料が高そうでいいなぁーと思っていたのですが、車の運転が難しく、時間の融通を求めるママさんナースはどのような働き方をしていますか?今で満足!って方いますか?
正看護師
まる
小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟
だるま
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
私が勤務している病院での採血室は割と時間の融通がききました! あらかじめ勤務日数や時間は固定でしたが、用事があったり子どもの体調不良で急な休みにも対応してもらえて、逆にあまり出勤できなかった時に、他の曜日に臨時で出勤もさせてもらえました。採血室は看護師だけでなく病理、生理検査等の検査技師さんにヘルプを出すことができたので休みが出たらみんなでフォローし合ってました。上司やスタッフの理解もあり、融通がすごくきいてて働きやすいです!
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・元気に退院されてた時✨・ケアや処置を評価してもらった時✨・感謝の気持ちを伝えられた時✨・笑顔を見れた時✨・病状や怪我が快復した時✨・その他(コメントで教えてください)
・なるべく会わないようにする・挨拶程度はする・知らないふりをする・立ち止まって様子を聞く・その他(コメントで教えてください)