今までお看取りに当たったことがなく、実際自分の勤務で亡くなられた場合、自分の立ち居振る舞いや声掛けはどのようにするのが適切か考えています。 色々調べてはいますが、実際がわかりせん。 参考になりそうな資料や教材、みなさんが心がけていることがあれば是非教えていただきたいです。 下記長くなりますが私の気になっていることです。 経験が浅いままブランクを経て転職した先のいまの職場。時々亡くなられる方はいますがまだ私の勤務帯ではおられず。施設として勤務帯で看護師が私1人になる勤務がこの先あるようで、その時に何かあった場合に備えようと思っています。 お看取りの際はみなさん具体的にどのような声掛けをされていますか？ 前にいた病院では病棟からエレベーターへ移る時に、手が空いている職員で並んでエレベーターの扉の前で扉が閉まるまで頭を下げていたような記憶があります。 ただ、病棟から出る前のエンゼルケアや、いよいよ亡くなる直前や直後のご家族への声掛けなどの経験が全くなくて、どうしたらいいのかわかりません。 今は高齢者施設勤務なのですが、やるべき書類仕事についてのマニュアルはあっても、実際のケアについてはマニュアルがなくて。正社員ではなく派遣なこともあり、人数が少なく毎日忙しい職場で初歩的なことがわからないからと研修に時間を割いてもらうのも申し訳なくて、自分で色々調べていますがわかりません。 ターミナルの方で、もう間も無く亡くなりそうだという場合、何を目安にご家族を呼んでいますか？(うちの施設はモニターがないです。)また、ご家族に連絡の電話を入れる場合の文言はどのようなものが適切でしょうか？大抵は看取り期に入っていることはドクター含むICの上でご家族も承知ですが、失礼がなくショックを与えすぎないようにする言葉選びに迷っています。具体的にみなさん何と言って電話をかけていますか？ 今の施設では看取りの方に限りドクターを呼ぶのは呼吸が止まった後、死亡確認のときのみらしいのですが、呼吸が止まる前というか、いよいよ止まりそうだというのはどうやったらわかるんでしょうか？経験がなく、わかりません。調べると、下顎呼吸がみられたらそう長くはないとわかりましたが、下顎呼吸がみられてもそこから何時間も頑張られる方もいらっしゃるようで。その間、ずっと職員としては付き添っていられるわけでもないですよね…。ご家族がいらしている場合はなにか変わりがあったら職員を呼んでくださいねと離席して、呼吸が止まったら呼んでいただくような感じでしょうか？ご家族がいらっしゃらない場合、訪室した際におひとりで亡くなられていることに気がつくこともあるようですが…。 死亡確認がされる前に呼吸が止まっているのをご家族と共に確認した場合、ご家族になんとお声がけしたら良いんでしょうか。医師を呼ぶまではご愁傷様です等言わずにいたほうがいいですよね…。なんと声掛けしたらいいんでしょうか。 死亡確認がされたとしても、そこでご家族やご本人になんと声掛けしたら良いんでしょうか。ご愁傷様ですと言うイメージがありますが宗教的で不適切なんでしょうか？みなさんなんとお声がけしていますか？また、死亡確認がされた後、ご家族とご本人様が水入らずで過ごせる時間を作る等配慮をしていますか？ 勤務先の施設として、エンゼルケアはルーチンで何をしているのかまだわかりませんが、ご家族と一緒にできることがあるなら是非してさしあげたいとは思っています。何を話しながらエンゼルケアに当たっていますか？ 生前のエピソード等知っていることがあれば話せますが、私はパート勤務なこともあり詳しく知らない方のお看取りに当たることがこの先ある気がしています。できる限りご本人とご家族にとって良い最期になるよう寄り添いたいと気持ちばかりで、実際が何をしたらいいのかさっぱりわからず。いざそういう場面に立ち合った際に失礼にならないようにしたいんです。 場面を想像したら自分がどのように振る舞うべきか、考えると疑問だらけになっても調べてもわからずで困っております。先輩に聞くにしても上記のように疑問だらけで聞く時間もそんなにとっていただけないと思うとこのような場で聞くしかなく…。 みなさんのお力を貸していただきたいです。よろしくお願いいたします。

終末期コミュニケーション施設

結婚、出産を機に退職し、現在ブランク3年です。 4月から復帰を決め、先日病院の面接を終えました。配属先を検討しておいて下さい〜と言われ、迷っております。 子育てしながらの仕事復帰が初めてなので、実際の体験なども含めて意見を聞きたいです。 〈状況〉 ・経歴 集中治療室2年 ・自宅から職場まで車で15分、保育園送迎込で30分予定 ・1、2歳の年子を4月から保育園に同時入園予定(落ちたら院内託児所に預けます) ・パートで週3〜4、9-16時勤務希望 ・旦那は当直勤務、明けの日は協力してもらえる ・両実家遠方 病院は二次救急のケアユニット型の病院です。 ①急性期混合病棟 ・全体的な残業30分〜1時間 ・パートさん1人、ママさんナースもいる ・緊急入院は全てこの病棟が受ける ・外科(メイン整形)、内科、小児科幅広い ②障害者病棟 ・寝たきり患者、終末期患者がメイン ・残業ほぼなし ・ママさんナース多め ・医療行為あり ・緊急入院なし 興味があるのは急性期で、経験年数も浅いためもう少し急性期を学びたい気持ちはあります。が、ゆくゆくは回復期、慢性期の経験もしたいと思ってます。 医療行為も経験したいです。 自分のやりたい分野を選んで頑張るか、慢性期にいくかでずっと悩んでおります、、 でも、やっぱり慢性期かな〜と傾いているところです。 実際の体験談も含めてママナースの意見を聞かせて下さい！

二次救急緊急入院終末期

転職しようか悩んでいます。 看護師11年目、 これまでの経験は、 急性期内科４年半（と言っても、検査入院の方や、すぐに良くなって退院する方が多く、急変やステルベンほぼなし） 転職して回復期リハ４年、 外来へ異動し１年半（一般外来、救急、内視鏡を経験）、 この春から慢性期内科へ異動し半年強です。 ４歳半（保育園年少）の子どもがいます。 今の病棟では、高齢で寝たきり、終末期の方が多いです。 熱発もしょっちゅう、急変やステルベンも多く、コミュニケーション取れない患者さんも多く、自分がしっかりしないといけないので、常時緊張しています。 病態とかインアウトバランスとか、きちんと見ていかないといけないので、この部署で長年勤務されている先輩方に厳しく指導受けることも多く、自分の勉強不足、力量不足を日々痛感し、「自分はお荷物ではないか、この10年以上、何していたのだろうか」とよく思います。 また、割り込み業務や多重課題が非常に苦手です。患者さんの状態変化で、やること増えるとパニックになってしまい、先輩方に迷惑かけてしまいます。 この部署で新卒から勤務されている、３年目〜４年目さんの方が、私よりずっとしっかりされています…。 看護師、ヘルパーさん総勢40人くらいの大所帯の部署で、師長、主任をはじめほとんどのスタッフさんは私にとても優しくしてくださいます。「ここのスタッフはみんな優しい!人間関係しかこの部署は取り柄ない(笑)」とみんな口を揃えて言います。 子持ちで時短勤務中ですが、早く帰れるように気遣いしてくださって、申し訳ないです。子供の風邪や行事、警報の休園でもお休みできます。 また、常勤にもかかわらず、夜勤免除、日祝勤務なしにしてくださっていて、家族に普段かけずに勤務できています。（異動前の部署では、子持ちでも日祝免除には出来ず、家庭崩壊寸前でした） でも、若干名、過度に厳しい言葉を浴びせたり、無視したりするスタッフがいます。どの人も最近着任してきたようで、この人たちが来るまでは平和だったみたいです。その人たちの被害に遭っているスタッフは、私以外にもいるようです。その人たちと一緒の勤務となると、吐き気など出るようになってしまい、ペアにはならないように師長には配慮してもらっていますが、姿を見たり、声を聞いたりするだけでも拒否反応が出て、つらいです。 こんなに気弱な自分が情けないです。 しかし、大多数、30人以上のスタッフはいい人ばかりです。 状態変化の多い患者さんを看ていくストレスと、若干名のスタッフへのストレスで、辞めたくなってしまっています。 でも、家庭の事情で、常勤で働かないといけないです。 ここを辞めたら、常勤なのに日祝や子どもの体調不良や保育園行事でも休めて、残業少なくて、今より意地悪な人がいないところに行ける自信がありません。 どうやったら、今の職場に適応出来るのでしょうか?もしくは、ここを辞めても、ここ以上の職場に出会えるのでしょうか…。

ステルベン終末期回復期

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか？

辞めたい1年目メンタル

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか？その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期1年目

お世話になります。 当方、5年目の看護師です。 お恥ずかしながら耳もあまり良くないのも相まって、正直呼吸音や心音があまり良く聞こえないのです。 ステートの当てる位置、イヤーピース、そもそもいろんなステートを使ってみる、姿勢に注意するなどしてました。 たとえばfine cracklesなどと思しき音が聞こえても、今だに「これがそうなのかな？」という程度の認識で、病態と照らし合わせた前提での判断になってしまいます。 呼吸器科など日頃から聴診されている皆さんには「当たり前に」「明確に」聞こえるものなのでしょうか？

バイタルアセスメント看護技術

同時期に入った36歳のスタッフに何故か厳しく当たられます。最初は優しさもあったけど、今は発言も積極的で職場で慣れたのか医師のやることに根拠付きで口出しをしたり、お局感があります。普段は目も合わせず、問い詰める時は目を見てきてとことん問い詰めてくるのに、みんなの前や表では笑顔ニコニコ〜って感じで苦手です。歳は離れていても同期だと思ってましたが、難しいですね、、そういうもんでしょうか。 問い詰められたときどう対応したらいいんでしょうか。現在5年目の看護師です。 辞めて前のとこに戻りたい理由の一つとなりました。

同期正看護師病院

デイサービスで勤務しています。 アナログな職場で、字を書くことが多いのですが、書きやすい、疲れない、モチベーションが上がるなど… 皆様オススメのボールペンはありますか？

デイサービスモチベーション正看護師