「感染症対策」のお悩み相談（4ページ目）

私は病棟で勤務しています。 私の職場では、コロナの患者さんに対して現在もフルPPEで対応しています。入室時からフルです。 職場によっては、吸引や食事介助など、感染リスクが高い場面でのみフルPPEをしている場所もあると聞きました。 皆さんの職場ではどのような対応をされていますか？

病院

ユニット型特養です。 制服がなく、私服で出勤して、着替えずに業務に入る職員がほとんどです。 ユニットのリビングのような場所（入居者も使うスペース）で休憩し、お弁当を食べる職員もいます。 同居家族がコロナ陽性の場合、施設内にコロナを持ち込むリスクが高いように思います。 同居家族がコロナ陽性の場合、本人に症状がなくても、3日間出勤自粛（有給）としていますが、結局、3日目、4日目あたりで本人が陽性になる場合が多いです。 皆さんの施設では、同居家族陽性の場合、どんな対策を取っていますか？

介護施設施設

放デイで働いている方に質問です。 現在放デイで勤務しています。(掛け持ちのため週一) 管理者が何でもいいよいいよという感じで変にお母さんに気を使うこともあり、夏休み中はお預かり16時までなのにいつも通り18時頃まで預かるし、普段も17時までとか言いながら18時頃まで預かったり、支援学校には親が送っていけばいいものの、通学バスに乗遅れたり、雨で親の通学する足がないからと言って支援学校まで送りに行ったり… とまぁ、ぐちゃぐちゃです。 そして先日そこの利用者からコロナをもらい、スタッフ3人感染しました。 まぁ、コロナをもらったのは仕方ないですが、私自身子どもが小学生と保育園児がいてて、熱を出したら次の日の朝下がっても解熱後24時間は自宅で様子を見たり、咳がひどい場合は自主的に休ませたりしています。 放デイは学校とは違うので厳しい決まりはないかもしれませんが、基礎疾患ある子達が通う場所なので発熱時に受診を促したり、一日熱がないことを確認してから利用して欲しいと個人的に思っています。 管理者は30分でもいれば加算が取れるからと言って、この前も到着早々熱があり、呼吸もしんどそうな子が来ていました。 親も何考えてるのか💦 話が長くなりまとまりありませんが、どこの放デイもこんな感じですか？ 解熱後ルールとか感染症の場合、登園してもいいよとかの登園許可書など必要ないのでしょうか？ 放デイ勤務が浅いのでよく分からず質問させてもらいました。

コロナ保育園子ども

施設で仕事をしていますが、スタッフにコロナ陽性者がでました。で、前日、一緒に風呂介助していたスタッフを濃厚接触者として5日間のN95装着命令が出ました。今のご時世てこれをやるて遅れていると思うのですが、皆さんはどう思いますか？ 因みに自覚症状はありませんし、普段はマスクをしています。

コロナ施設ストレス

言われた事が出来ない人っていませんか？ 病院で感染対策として手洗い、アルコール消毒、マスク、フェイスシールド着用を言われているが手洗いは片手だけアルコール消毒はしない、メガネしてるからフェイスシールドしない人います。マスク触った手で電子カルテ触る。感染対策は職員一人一人が気をつけないとなのにこの暑い季節にコロナクラスターおきたら大変さが分からないと思いました。

カルテコロナ病院

インスリン後の針で、針刺し事故をしてしまいました。 新人ぶりのミスに、凹んでます… 幸いHCV,HBVは陰性の患者様なのですが、自分の指から出血もみられていました。その後流水で流し、石鹸で洗い、エタノールしかなく消毒はしています。 施設勤務のためマニュアルもなく担当医も様子観察で、とのことで採血はなく不安です。 その他の感染症のリスクはどの程度あるのでしょうか。 近院を受診し、自分で、採血依頼しようか迷ってます… 同じような方がいらっしゃいましたら、対応等教えていただきたいです。

正看護師

最近コロナがまた流行り始めて､10月から新しいワクチン接種推奨が始まりますよね、、 そこでなんですがあまり医療職の方前には言えないですが私は今までいわゆる未ワクで､コロナ禍過ごしてきました。 打たなかった理由としては､こんな短期間でできたワクチンの信用性が感じられなかったことと副作用が怖かったという自分の意思と、反ワクとかそういうものでなくシンプルに親が私と同じ考えで打って欲しくない方針だったからです、 医療職につく以上ワクチンは打つべきものだと思うし、打ちたくないとかそんなこと言うなら看護師になるなよとかそういう意見がご最もなのはよく分かってます｡ でも特に今回のワクチンは巷では絶対打つなという情報が流れてきていて､その情報の信ぴょう性についてはまだ分からないのは、理解してますがそういうものをみるとやはりワクチン接種に恐さを感じてしまいます｡ 長くなりましたがお聞きしたいことは 今まで打たなかったけど､順調にいけば来年春から看護師。やはり打たなければならない、強制接種ですよね、、？病院や先輩看護師などからも圧かけられますよね？みなさんも当たり前に接種しますよね、？ 接種したら証明証の発行などの必要がありますよね？ 病棟勤務で打ってない方周りにいらっしゃいますか？ たくさんすみません 答えていただける範囲で教えてください、 長い文章読んで下さりありがとうございました。

准看護師看護学生正看護師

年配の女性介護士。仕事終わり休憩室から 出てくる時にお菓子食べながら出てきた。 汚い。その人は電子カルテしてる時に マスクずらすしてる。汚いからその人が 触った電子カルテは嫌だからアルコール消毒する。仕事は適当だし。ほんと辞めてほしい‼️

病院

病棟看護師から訪問看護師に転職した者です。以前働いていた訪看ステーションでは清拭時はもちろん、排便ケア時にもディスポのエプロンは使用していなかったです。病棟では当たり前に使っていたので、入職した当初はギャップを感じました。在宅看護ではコスト面から感染対策が徹底されていなかったように思います。 在宅看護のに携わっている方に、感染対策はどの程度されているのかお聞きしたいです。

訪看ステーション清拭手技

コロナ5類になってますが、みなさんの施設ではコロナ対策どこまで行っていますか？？うちの病院では入院前のPCR検査、コロナ検査時のフルP PE、救急や飛沫がとぶ検査は全てフル P P Eです。発熱外来もまだあり、発熱患者は隔離室待機で以前と変わらずです。いつまでこの対策をするのだろう、病院によって違うのか気になり質問させてもらいました！よろしくお願いします！

コロナ外来病院

未だに家族が体調不良になった場合は出勤停止になります。 来月から育休明けのスタッフがいますが、早々に夜勤やりたいそうです。 元々旦那さんが休みの日に夜勤入っていたのですが、保育園に行き始めたばかりの子どもは熱出すのがセット。旦那さんが面倒見れる環境でも職場的には出勤停止になるので他のスタッフへのしわ寄せが来ます。 そもそも、出勤停止にするのがおかしいと思うのですが、そのルールを変えられなくても夜勤をしてもらうしかないのでしょうか？

旦那明け家族

C型肝炎などに罹患してる患者様の血液が皮膚に付着したことがある方はいますか？ 感染率とかはやはり針刺しよりも低いと思いますが、(皮膚に血が出るほどの傷はない)リスクはやはりありますよね。経験ある方、その後どのような対応をしたかなど教えて頂ければ嬉しいです。

ルート採血

コロナが5類になってもなんら変わらない気がするのは私だけ？ 特養です　ユニットで職員が1人でもコロナなったら利用者全員フロア禁止　居室内のみ入浴も禁止？？要は部屋隔離でたらダメ対応　もちろん認知ありでその都度戻っていただくのですがその間認知進む不穏　脱水　ケアが行き届きにくく目も届かない もちろん利用者はなんの症状もなく発症もしていない　万が一罹患発症したスタッフから感染していたら感染が広がってしまうと言う理由　　健康管理中と言う名の監禁とさえ思ってしまう。 一体5類ってなに？？高齢者から残り少ない日々を奪い取ってるだけにしか思えない みなさんの施設や病院どうしてますか？

介護施設施設

コロナ禍で面会が制限されるようになりましたが、当院では五類となった現在も面会制限を継続しています。 最近は患者・家族から、面会制限が継続していることについて、ご意見を頂くことも多くなりました。 みなさんの病院では現在どのように面会の対応をされていますか？

コロナ家族病院

みなさんの職場では自分がコロナ陽性になったらどれぐらい就業制限ありますか？ うちは病院内のICTに報告の後、有症状か無症状かでは違いますが最短7日で復帰。抗原検査やPCR検査の結果では10日休むこともあります。 世の中とは解離してるなーと思います。

感染管理コロナ病院

最近様々なワクチンについて批判(？)あったりするけどさ、どのワクチンにも副作用あるのは当然ですよね？ワクチン接種したら必ずしも完治する訳でもなく、症状が軽くなったり、人によっては接種しても重症化する場合もある訳で…。(例えば、コロナワクチン、HIVなど) なら聞くけど、インフルエンザワクチン接種した時何とも思わなかったのかな？って逆に疑問に思う。 皆さんなら様々なワクチンについてどう思ってますか？

ワクチンコロナ

看護師10名程度の訪問看護ステーションに勤めています。 先日利用者様からコロナ感染してしまいました。 その利用者様は、訪問時には何の症状もなかった為、マスクのみで通常通りのケアを行いましたが、その夜から症状出現しコロナ陽性と判明。 3日後私も発症し症状が重く、点滴治療などを行い療養中です。 今までコロナ陽性となった他のスタッフ達は、感染経路不明か家族からの感染なので、休みは有給で処理されていました。 今回のように症状がない利用者からの感染というのは初めてのケースになります。症状がある場合は防備して訪問していますが、今回に関しては防ぎようがありませんでした。 これは労災として会社に申請を求めて良いと思われますか？ 医療従事者に対して業務内の感染は労災が認められると厚労省からでていますが、皆さんの職場ではどのような対応になっているのか教えてください。

総合病院訪問看護正看護師

生後10ヶ月の娘がいます。看護師をやっていると、なかなかいろいろな菌などが気になり…支援センターに連れて行くのもためらってしまいます。看護師など医療従事者は特に感染症対策って気になるのではと思い、赤ちゃんの対策を教えてほしいです。

職場でコロナ対策はマスク着用、手洗い、アルコール消毒の徹底をしていますが中には患者さんの前でマスクずらしたりアルコール消毒していない人が数人います。 こんな時はどんな対策していますか？

コロナ

(細かい内容を失念してしまいました、確認しておきますが)患者さんに肝炎の陽性反応が… なので、口腔ケアなどの物品の名前のラベル？張り替えました。 事あるごとに一度、消毒することになるのですが…みなさんのところは(コロナやインフルエンザではない感染症関連は)どうしてるかな？と。 ちなみに患者さんは隔離とかされてはいません。

感染管理精神科急性期

昨日38.8℃くらいまで熱が出てPCR、抗原陰性でした。インフルでもコロナでもありません。 今日は微熱でしたが、だるさ、鼻水，鼻詰まり、咳があり休みました。 このご時世医療従事者だと、休む基準？出勤する基準がわかりません。コロナ前だと鼻水くらいとか、咳と鼻水だったらマスクしとけば大丈夫だろうという考えもありましたが、今はそういうわけにいかないと思います。でも、仮にそれ以外はピンピンだったら休むのも申し訳ないという気持ちが反面、移しちゃいけないという思いが反面。また、考えすぎかもしれませんが、それくらいなら出てこいよって言われそうな思いもあって。 今の時代、コロナも5類になって医療従事者の休む理由が難しいです。どなかたかどこまでの症状だったら休んだ方がいいのか教えてください。

准看護師急性期看護学生

コロナ5類移行後の出勤停止日数ついて質問です 私の病院ではスタッフの同居家族がコロナ陽性の場合、スタッフ本人も5日間の出勤停止です。 皆様のところではどうですか？

コロナ家族病院

褥瘡処置について教えてください 新卒でいた病院では、褥瘡は状態に関わらず弱酸性の石鹸で洗浄し洗い流すとやっていたのですが、今の訪看先では各々のやり方があって、石鹸で愛護的に洗うと習った人もいれば、石鹸は皮膚バリアを弱めてしまうから生食で洗うという人もいます。ガイドラインでは、入浴時石鹸で洗うことを参照していますが、身近にWOCもいないので確認できず。みなさんの病院ではどうしていますか？

褥瘡

高齢者施設勤務です。 嘔吐物が付着した衣類の処理方法について質問です。 ノロウィルスの場合、次亜塩素酸ナトリウムか熱湯消毒が必要かと思いますが、次亜塩素酸ナトリウムは色落ちの問題があり、熱湯消毒が現実的かと思います。 今の施設だと、熱湯が出る設備がありません。 キッチンで沸かした湯を使用するしかないのですが、その過程でキッチン周りに感染が広がることは避けたいです。 先輩は「汚染された服は捨てればいい」と言いますが、車椅子やソファーなどが汚染される場合もあるので、マニュアル作成をしたいと考えています。 皆さんの職場ではどうされていますか？

嘔吐施設

透析クリニック勤務です カテーテル出口部にMRSA +の場合の場合の対応を教えて下さい。 陰性になるまで検査しますか？ それとも期間をある程度あけたら解除としていますか？

透析クリニック

コロナが5類に移ってだいぶ経ちますが、ふと疑問に思ったので質問させていただきます。 皆さんの病棟では、コロナ患者が出た場合どこまで検査しますか？うちは患者さん、同室患者さんまでです。どう考えても濃厚接触の看護師は検査なしです…これって普通ですか？

コロナ病院病棟

はじめましてです！ 透析クリニックで働いてるみさきと申します。 看護師より臨床工学技士の方が多い職場です 感染症対策も曖昧なままやっている状況です😭 感染症対策委員や会議すらありません コロナ5類に移行してから、どのような対応されていますか？ 個室管理や隔離、ガウン着用していますか？ 皆様の場所でどのような対応をされているか教えて頂きたいです！

コロナ

5類以前と変わらない対応をしてますか？ こちらでは、陽性者が出た場合、部屋を丸々隔離にして 防護、キャップ、フェイスシールド、n95マスクで対応しています。 5類になって、対応が変更があったところがあれば教えていただきたいです。

施設勉強正看護師

COVID-19患者は未だ重症化し入院することも珍しくありません。私の病院では呼吸管理で対応を変えています。例えば挿管管理であればN95マスクはつけない、NIPPVやHFNC、通常の酸素マスクやカヌラ等の閉鎖されていない呼吸管理の場合にはN95マスク、フェイスシールドを着用し対応をしています。みなさんの病院、施設ではどのように対応しているのかお聞きしたいです。

施設病院