「感染症対策」のお悩み相談（1ページ目）

数ヶ月前からクリニックで勤務しています。 スタッフの皆さん採血や検査の際、手袋なしでされているので、当たり前のことなのかなとちょっと疑問で…。私自身病院勤務が長かったのですが、採血や処置などは基本手袋をつけて行っていたので、正直抵抗があります。皆さんの職場ではどうですか。

採血クリニック転職

当方クリニック勤務で、器械類はスタッフ間で協力して洗浄〜滅菌してます。 入職してから教えてもらったままの方法で実施しており、人によって洗浄や消毒作業に多少バラつきもあにます。感染症対策についてマニュアルもありません。 私自身がＢ肝のワクチン打っても抗体つかないため、器械類の滅菌作業に敏感になっていることもありますが、消毒作業のマニュアル作成もしていきたいなと考えてます。 現在の消毒作業は こびりつき汚れなどを洗浄→ステリゾールで30分以上消毒→蛋白除去剤入の超音波洗浄機で再洗浄→メディルーブで防錆処理→オートクレーブの手順です。 肝炎ウイルスキャリアの患者さんに使用した器械類、みなさんの施設やクリニックではどの流れで行ってるか知りたいです。 また参考になる書籍などもあれば教えていただけると助かります。

クリニック勉強正看護師

職場での白衣貸与は何着くらいで洗濯事情はどんな感じでしょうか？ 以前働いていた産科病院では常勤夜勤ありで6-7着、毎年無料で2着追加でした。洗濯は病院でした。今パートで働いている産後施設では1着で、洗濯は自宅です。分娩施設ではないので、血液付着はないですが、乳児の排泄やミルクの吐き戻しなどで多少は汚れます。せめてもう1着欲しいところです。

パート施設夜勤

障害者通所施設にいます。 嘔吐処理のセットですが 利用者さんの便失禁や、排尿失禁にも持っていって使いました。 色々入っていると いきなり何を使っていいのかシュミレーションできなくて、 今日は便失禁を手袋をして拭き取り袋に入れアルコールペーパーで拭き、ハイターで作った消毒液でふきとりました。 ガウンもせずにでした。利用者さんの尿や便を処理する上で参考になるものはありますか？教えて頂きたく宜しくお願い致します。

嘔吐予防施設

訪問診療や訪問看護で患者さんのご自宅へ訪問してます。 常にアルコール消毒やマスクは持ち歩き、都度使用はしております。 ですが、病院のように手洗い場はないため、アルコール消毒もしくはアルコールウエットティッシュでの対応になります。そのため、時々衛生対策が不安になることもあります。 訪問看護されてる皆さんは、普段どんな感じで対応されてますか？

訪問看護病院

今小児科のクリニックで働いているのですが、今月から患者さんのマスクの着用は任意になりました。表情が見えにくくなったり、小さい子だったら息がしづらいなどの問題があってマスク着用が任意になったのですが、小児科なので呼吸器感染の方が多く、待合室で感染が広がらないか心配です……みなさんの病院ではマスク着用はどういう感じですか？

クリニック子ども病院

1週間くらい前から微熱と気管支炎だったのですが、今日念の為に検査したらコロナ陽性でした。ずっとマスクしてましたが患者さんや同僚にうつしてないか心配です。熱発してた患者さんの吸引とかしてました。患者さん達は陰性です。夜勤以外ずっと休んではいたのですが、不安で胸が張り裂けそうです。

うつコロナ夜勤

皆さま日々お疲れ様です。 今勤めている病院で、ごく稀にCDIの検査で抗原陽性にひっかかる方がいます。毒素まで検出される方は更に少ないのですが、院内感染対策のため接触感染対策、手洗いの徹底をするんですが、いつまでその対応をしたら良いか明確な文献が見つけられませんでした。皆さんの病院、施設はどんなタイミングで接触感染対策から標準予防策に変えてますか？

予防

病院勤務の方で、コスト面で吸引チューブを使い回しにしている方はいますか？ うちの病院でも使い回しにしようという動きがあります。師長に次のようなことを言われましたが他でやってる方はいるのでしょうか？ 口鼻からの吸引は1日1本。だけど気管切開の場合はカニューレ用と口鼻ようとそれぞれ別に1本ずつ用意する だとしたら全て使い捨てがいいのではと思うのですが…

吸引師長勉強

看護師です。二つ質問があります。 ①梅毒＋(今年の3月に陽性でした。)の患者さんのルート確保の際、失敗し留置針を抜いたのですが、抜いた際に留置針が患者さんの病衣の裾に当たりました。手はおそらく近くにはなかったと思います。針刺ししたら、すぐ分かりますよね？そういったチクっと刺した感じや出血はありませんでした。感染のリスクはありますか？ ②ビタメジン1瓶を針のついたシリンジで吸っている際(ミキシングの際)、針が抜けてしまい、自分の指に刺してないか不安です。チクっとした感じや出血はありませんでした。針が抜けた際、ビタメジンの液体も飛び、定かではありませんが、目に入ったかも？しれません。 感染のリスクとか、何かありますか？ 長々とすみません。回答よろしくお願いします。

病院病棟

　コロナ流行後数年派「家族がコロナです」「今熱があります」等訪問前に連絡が入り、感染症対策をして訪問していました。 　が、最近は訪問したら熱がある、帰り際に「家族がコロナで寝ています」と言われヒヤッとする事が多くなりました。認知症の方が結核で排菌している事がわかり入院したケースもあり在宅は常に感染症対策を万全にしていないといけないのかなと思うところです。 　現在私の職場は不織布マスクのみで訪問しています。車にはフルセット準備はしていますが、訪問看護や訪問診療等で働いている看護師さんはどこまで対策されていますか？

コロナ訪問看護クリニック

時々研修医が末梢ルートを留置するときに、介助につきます。高齢の患者さんが多く血管がわかりにくいのはわかりますが、大体の研修医はせっかく手袋をつけていたのに血管を探す時に片手の手袋を外してそのまま穿刺します。結構頻回にこのような場面に遭遇するのですが、患者さんの前なので指摘できずにいます。 同じ看護師ならあとから振り返りをして指摘できるのですが、みなさんは他職種の気になる点について指摘はできますか？どのように伝えたら角が立ちませんか？

医者ルート指導

福祉施設にて働き始めました。 ずっとクリニックや他の仕事をしていました。 ノロウィルスの感染対策委員をお願いされて 今ある汚物処理セットなどの見直しをしなければならなくてお恥ずかしいですが、沢山あってどの資料を見てよいか分からず何かアドバイスいただけますでしょうか？

施設メンタルストレス

採血する時に、手袋すると思うんですが友人の職場では手袋をしないでやる時もあるようです。手袋しないで行うと感染症のリスク跳ね上がると思うのですが大丈夫なのでしょうか。手袋すると血管が解りにくいと言ってましたが本当にそうなのですか？

採血正看護師病棟

発熱患者への対応について質問させてください。内科クリニックに勤めています。当院ではコロナ禍以降、発熱や風邪症状のある方は原則全員、院外でコロナ、インフルエンザの抗原検査をして陰性を確認してから院内での診療をしています。現在も同じ対応です。コロナ以前はそこまで検査をしていなかったので、他のクリニックでは今現在どのように対応しているのか気になりました。クリニックや外来で働いている方のお返事お待ちしています。

コロナ

皆さんの施設では、吸引の時エプロンしてますか？ サ高住の施設内訪看で勤務してます ポート、注入者多い、吸引多い、看取りありなどなど私らが関わる利用者さんは療養とあまり変わりないところです。 吸引のとき、エプロンを使ってません‥ エプロンすらありません コロナの時は訪看の会社が用意してくれてます 吸引者多く、頻度も多いです

吸引訪看施設

質問なのですが、本日、梅毒+の患者さんのトイレ介助の際、前を抱えたのですが、患者さんの手が私の腕を強く掴みました。その際、出血や傷はないのですが、掴んだ所が赤くなっていました。時間が経った今は、赤みは引いています。ただ、掴まれた際の痛みはまだあります。 トイレ介助後、掴まれた方の腕は石鹸で洗いました。(よく洗ったかどうかは不明ですが) 感染のリスクはありますか？検査はした方が良いでしょうか？

病院病棟

高齢者介護施設で働いています。 コロナ禍のときは面会制限していましたが、GWから完全フリーとなり、夜間以外はいつでも面会可となりました。 玄関先にはアルコール消毒も置いてありますが、使用されない方も多く、マスク着用も自由となっています。 施設管理者には、抵抗力の弱い高齢者かたくさん入居されているのだから、マスク着用や時間制限を設けてほしいと伝えたものの、家族との時間を大切にしてもらいたいからと聞き入れてはもらえませんでした。 今どきは、高齢者介護施設では面会制限なんてないんでしょうか？

予防介護施設人間関係

風邪症状はどこまでセーフでしょうか。 私のいる病院では38度以上の熱が出た場合は有無を言わさず翌日は休み、というルールがいくつかあった気がしますが忘れてしまいました。 そこでみなさんに質問です。 ◯たとえば咳、咽頭痛、鼻水、倦怠感、熱など、どの程度までの風邪症状なら出勤しますか？ ○熱は何度まで許容しますか？ ご回答お待ちしております！

感染管理有給総合病院

4日前の事になるのですが、自己血糖測定をしている患者さんがいます。患者さんは、HCV+です。(2025年、2022年ともにHCV+でした) 患者さんは、自己血糖測定後、血糖測定用チップを机に置き、アルコール綿をその上から置いたみたいで、私は気付かず自己血糖測定後の血糖測定用チップを触ってしまいました。手袋はしており、手袋をしていた手でそのまま触って破棄しました。私は、手荒れで指に絆創膏を貼っており、自分の出血はありませんがその上から手袋をしていました。 上記で、HCVの感染のリスクはありますか？検査は必要でしょうか？

正看護師病院病棟

感染対策に関する質問です。 病棟等では手指消毒液を使用していると思いますが、1人あたり何mLくらい使用していますか？ ICT関係で、他病院では平均どのくらい使用しているのか気になりまして。 ご回答頂けたら嬉しいです。

感染管理病院病棟

私は整形外科の病棟に務めております。皆さんの病棟の面会制限レベルについて伺いたいです。私の病院は、コロナやインフルエンザなどの感染症患者が病棟に出た時は、面会禁止となります。その後感染症患者がいなくなった後から患者家族のみ2名、30分、その後1週間出なければ誰でも3名まで、1時間可、というレベルになっています。

急性期正看護師病院

現在コロナ対応しています。 フルPPEの着脱方法を知らない介護福祉士が います。自分は関係ないと思うのでしょうか？何故装着しないといけないのか 分からない様子です。

コロナ介護病棟

日帰り手術のある、クリニックに勤務してます。 洗浄滅菌が衝撃的すぎて、色々改革中です。 こんな工夫してるよ。とか、むしろこんなにひどいよ！とか経験ある方いたら教えて欲しいです。

クリニック

今患者さんがコロナ陽性になり対応しています。私は２月頃から親の介護が始まり 夜勤明けや自分の休みのたびに 実家に行き親の世話しています。この事が 始まってから睡眠不足があり疲労から くる咳が出たりします。その事情も知らない人から私が感染者だと言われ腹に立ちました。その人は介護福祉士で夜勤は自分たちは 暇そうにしているけど看護師は忙しい。休憩も取れない。看護師は人足りないから 休みたくても休めない。何言っているの と思いました。

コロナストレス病棟

個人クリニックの衛生管理は曖昧ですか？ 看護師歴16年でずっと病棟勤務でした。 先日、個人クリニックへ転職しましたが衛生管理で気になることがありました。 ・アルコール綿を滅菌した？容器(保管は密閉されず普通の棚保存)に滅菌していない綿を普通の手袋を装着したてで入れ、エタノール液で浸して2～3日使い続ける。アル綿を取り出す時は素手。 ・セッシを数本まとめて密閉し滅菌にかけ、1本使用したら封を開けたまま保管する。 ・アル綿と同じ同じ要領で作ったガーゼを滅菌したセッシで取り出し、使用済みのセッシは滅菌袋へ戻す。 ・清潔な物を乗せる処置台はホコリが積もり白くなっていた。 今まで病院務めだったためクリニックの普通が分からず、こういう所なのでしょうか？ 初日勤務でかなり驚いています。

入職クリニック転職

4月から妊婦へのRSウイルスワクチンの定期接種が開始になりますね。私の職場では今までアブリスボの投与を行ったことはないので初めてのワクチンにスタッフ間でも緊張が高まっています。 実際にアブリスボをすでに投与されているクリニックで働かれている方がいましたら過去に起きた大きな副反応は何かありましたか？ 投与後の患者さんの反応など教えてほしいです。

ワクチン

お子さんがいるママナースさんに質問です。 この度育休から復帰することになり、保育園に預け始めます。 それにあたり、子どもの体調不良での呼び出しが気掛かりです。できるだけ家でも対策をして、呼び出しを少なく、しっかり働きたいと思っています。 みなさん、家でどのような工夫をされていますか？ ぜひ、みなさんの工夫を真似させてください🙏

保育園ママナース子ども

加速化過酸化水素にて消毒や洗浄を行なっている施設、病院等はございますか？ どこに、どの目的で使用しているのか、注意点はあるか、コスト面でどうか知りたいです。

デイサービス正看護師病院

嘔吐処理の際、次亜塩素酸ナトリウムを希釈して使用しています。嘔吐時に薬剤を作るのがベストですが、実際にその場で作ると慌ててしまうので事前に作り置きをしたいと考えています。濃度は何日ぐらい持つものなのでしょうか？教えていただけると有り難いです。

薬剤