浮腫について

F.

その他の科, 訪問看護

おばちゃん86歳ですが、食道がん患って、抗がん剤や放射線治療の賜物でなんとか癌はなくなりました。 しかし、もともと意欲がある方ではなく、食が細くご飯は1日1食、運動も散歩など促しますが、圧迫骨折などもあって、歩けるけれども起居動作はやっとで、それが面倒?疲れる?のか、一日中ほぼ寝たきりです。 また、喉が渇いても起きて飲むのも面倒なのか、こちらが促さなければ飲まず、おトイレも1日に1回しかしないです。 訪問看護や訪問診療利用してますが、おばちゃんが起きないからと少しお話しして帰ってしまったり、診療も、癌をメインで見てた大学病院がもうだいぶ良くなってるからという事で、診察頻度が少なく月1回です。祖父が対応してるので詳細もわからずです。 ①サービスを利用しているのに、全く意味がなく何をどうして良いのか分からない状況です。アドバイスあれば教えて欲しいです! ②祖母は現在、顔・体幹に浮腫見られます。足には全くなく、これは栄養失調によるもの?それとも、脱水で尿が全く出ず腎機能低下によるもの?その他?か分かりません。何か浮腫の現れる箇所で身分けとかあれば教えて欲しいです! もちろん採血結果やその他の情報を踏まえるのが1番なのですが現時点での可能性で良いので分かる方見えたら教えてください。 看護師という仕事をしてるのに、家族の事ではとんと役に立てない自分が辛いです。少しでもおばちゃんの役に立てる様ここでアドバイス有ればよろしくお願いします。

2022/01/10

4件の回答

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80代後半ということですが、自宅でおじいさんと暮らしていらっしゃるんですね。 抗がん剤もされて、放射線もされて、圧迫骨折もされて、それでも自身で身の回りのことをやられているということですよね。 もし私がその訪問看護師なら、きっと同じようにおばあさん起こさず帰ると思います。 やはり高齢者の疲労感や圧迫骨折後の日常生活に伴う疼痛は、私には想像できかねる苦痛かもしれないので。😔 おばあさんのQOLを考えると、病気を克服して健康的な生活に戻ることだけではなく、ゆったり穏やかに過ごすのもありなのではないでしょうか。。(もちろん私がFさんの立場なら、同じ様に心配したかもしれませんが) 福祉サービスについて私は知識が無いのですが、 たとえば活動的になることを目指したものではなく、寝たままでもゆったり受けられるサービスなどはないのでしょうか?(フットケアとか、マッサージとか、、) うまく回答になっていなかったらすみません、、

2022/01/11

質問主

回答ありがとうございます! 私も初めはゆっくり過ごして欲しいと思っていたので無理に動かしてもと思っていました。ただ、私以外の家族はそうも思わず動けるの動かず怠けていると思っている節もあって、悩んでいました。 きっとそれはおばちゃんに元気で長く過ごして欲しいと言う気持ちからの表れだと思います。 だから、なおのこと皆んなに、おばちゃんの好きな様に、食べたい時に食べて飲みたい時に飲んで、動きたい様に動いてゆっくりさせてあげようと言えなかったです。 ですが、やっぱりゆっくりさせてあげることが大事なんだなと思いました! 家族のみんなにもお話ししていきたいと思います!

2022/01/12

訪問看護師をしております。 おばあ様思いの、優しいお孫さんですね。 私も同じように、身内であると見方も変わり、どうしてあげられるかと、あれこれ考えると思います。 おばあ様は、癌治療後ということで、体力も気力も消耗する大変な治療をなされましたね。 実は、私も癌患者で、抗がん剤治療の経験があります。当時、38歳でしたが、2ヶ月で7キロほど痩せ、体力も気力も相当消耗致しました。なので、おばあ様も治療前とは、体力も気力も落ちてしまっているということは、少なからず、おありではないでしょうか。 ご質問について ①については、詳しいご状況が分からないので、具体的なことが言えなくて申し訳ないのですが、まずは訪看、先生と方向性をお話なさることをお勧めします。 私(家族)は、このように(例えばこのまま動かないことが良いことなのか?など)思っているのですが、どうなんでしょうか?と。 ご本人とご家族の思いを聞いた上で進めて頂けるかと思います。 ケア) もし、私だったら、どうするか?と考えました。身体的に可能なご状況であれば、端坐位で足浴をして、リラクゼーションをさせて頂きながら、起居に繋げるアプローチをすると思います。好きなこと、昔やっていたことなどをお聞きして、何か一緒に行ったり、普段の生活で何か小さな役割を持っていただいたり。動きにつながりそうなヒントを探していきます。 端坐位がお嫌なら、まずは臥床したまま関節を動かす、マッサージなどでしょうか。好きな音楽、好きな香りなど、五感に触れることなどを取り入れて、意欲に繋がったケースが多々あります。 お食事、水分が少ないとのことですが、放射線治療の影響で、嚥下機能の低下はありませんか?機能低下まではいかなくとも違和感などがあると摂取したくない気持ちになる可能性もあるのでは、と思いました。 飲みやすい形態(ゼリーやアイスなど)があれば試してみてはどうでしょうか。 ②については、やはりラボデータが頼りになるかと思います。 なので、浮腫があるけど、どうしてなのか?を先生に率直に、どんどんお伺いして、大丈夫です。 良い方向に向かいますように。

2022/01/11

具体的な回答ありがとうございます! すごく参考になりました!! まずはとにかく先生と看護師さんに聞いていきたいと思います!おじいちゃんがいつも対応してるのでなかなか難しいとこではあるのですが、お手紙とかでも大丈夫でしょうか? 足浴!いいですね!起居動作に繋がるケア考えてみます! 昔はとっても美人なおばちゃんで、おしゃれにも厳しい人でした。ですが今は毎日同じパジャマで顔もカサカサ。なのでそう言った方面からアプローチしてみようかと思います!ありがとうございます😊 嚥下は今のところ大丈夫みたいです!少し前までは、食べたものも吐き出していたのですが、口腔ケアをずっとしていなかったみたいで、口の中の粘膜が剥がれてひどい状況でした。私が行くたびに口腔ケアと歯医者さんでの口腔ケアで吐き戻しは無くなりました!しかし、訪問看護さん週3回きてて、吐き戻す話もしてるのに何もみてくれなかったの?と少し不信感になっていましたが、こちらから提案していかなければいけなかったんですね💦 なかなか同じ看護師でも難しいんですね、勉強になりました🙇‍♂️ アドバイスをもとに、おばちゃんが最期までおばちゃんらしく家で過ごせる様に私は色々とやってみようと思いますので、また相談させて頂いたときはよろしくお願いします!

2022/01/12

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「家族」のお悩み相談

恋愛・結婚

ADHD、適応障害、PMSと言われ、躁鬱も注意とクリニックで言われました。病院には行けたり行けなかったりですが、仕事にも行って、自己嫌悪や気分の浮き沈み、対人関係に苦悩しながらなんとかやってます。 結婚を前提でお付き合いしている人がいますが、付き合いたての頃に上記のことは説明していて、ぶつかりながらもなんとか1年ちょっとが経ちました。 自己嫌悪が強い時は、ひょんなことで沈んだり突然彼にいつもごめんねと言ったりすることがありました。 今回の喧嘩の流れで、それが辛い、治そうとしているのか、いつ治るんだ、1年経ったけど何も変わってないじゃないか。と言われました。 とても刺さりました。 何がと表現はし難いですが、直したいという気持ちはあるし、考えない努力や感情的にならないように抑えたり、薬も飲み続けたりはしています。努力と言えることでは無いかもしれませんが。 けど確かに、急に泣き出したり仕事に行けなくなることも減り、笑って過ごせる時間が増えたと思っていました。 が、彼に気づいてもらえるほどではなかったみたいで。 そう思わせていることも申し訳なくてごめんねと伝えるのに、そんなことを言われて別れが過りました。 嫌われたくなくて家族にも言えなかったことを思い切って伝えていたけれど、理解を求めるのはエゴですか? エゴかもしれないけど、ある程度理解、受容をしてもらいたいと願ってしまうし、でないとわたしも一緒にいられないと思ってしまいます。

家族結婚クリニック

どきんちゃん

整形外科, 急性期, HCU, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院

42024/08/10

hiro

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期

おつかれさまです。 それもツラいですね… 私も若い頃は感情の浮き沈みとか悩んだことがあります。 さすがにアラフォー世代過ぎたら無くなった気がしますが… 心の中まで理解してもらうのは難しいかもしれませんね…

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看護・お仕事

看護師としてというより、人として…なのかもしれません。 元々救命とかに全く興味がなくて、終末期とか緩和ケアとかに興味がありました。 どんなに医療の力が進んでも、助けられない人はたくさんいて… そんな時に、それでも本人が生まれてきてよかったなとか、家族が生まれてきてくれてよかったなとか、そういうふうに思える最期を迎えられるような支援がしたいなと思っていました。 ですがやはり看護の花形は急性期や救命ですよね。 自分自身に価値があるのか…すごく悩みます。

終末期家族急性期

はな

ママナース, 介護施設

72024/05/22

おかん

ママナース, 介護施設

こんにちは! その人の性格や考え方によるのではないでしょうか。 私は急性期をやってみて全然合わなくて、介護分野ばかりで仕事していますが、探せばいろいろありますよ。 はなさんはきっと、人としても看護師としても情の厚い方なんではないでしょうか。 なので、ご自身にあった働き方、場所を見つけて花を咲かせてください😊

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キャリア・転職

20代は病棟とクリニックで13年程働き医療面を学び30代で老健、特養。結婚前にクリニックの病棟へ。夜勤が多く家庭にも重きをおく為に通所も学びたかったこともありデイサービスへ転職。当初2年位学んで看護師人生最終は訪問看護に移行し定年までと考えてましたが、居心地がよく退職も止められたりで10年以上勤め今年55歳になってしまいました。昔と違い今の訪問看護は若手の方が起業されたり、スタッフがほぼ20代、30代がメインのとこが多く、皆で楽しくやってますってインスタなどが沢山上がり、プライベートで家族も連れての集まりなどもあり、昔のイメージしてた訪問看護でなくしり込みしてしまい面接までも進めずにいます。あと、皆パパ、ママなんで働きやすいのアピールも多くて、年齢、子供がいない私では周りに気を使わせてしまうんではないかとも考えてしまって。年齢的に紹介会社使ってお金が発生するのは申し訳ないのでハローワーク通いしてます。私の年代で訪問看護されてる方みえましたら、医療から長く離れていても務まるか、現在の訪問看護の現状など教えて頂きたいです。

ハローワークデイサービス家族

きよ

22024/05/28

hiro

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期

おつかれさまです。 はじめまして… ほぼ同年代なのですね… 訪問看護は考えたことなかったです。 今月から病棟で働いているので外来、クリニック、病棟と働きました。

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👑健康・美容 殿堂入りお悩み相談

健康・美容
👑殿堂入り

新卒の1年目で髪の毛を染めるのってありですか? 入職してしばらく周りの様子みてからの方がいいですか? 現役看護師の方が1年目の時の様子をお聞きしたいです

入職1年目

ちぃ

循環器科, 新人ナース

112019/01/26

マカロニ

外科, 皮膚科, 離職中, 消化器外科

現役ではないですが…5年ほど前が総合病院の新卒一年目でした。 入職当時はシンプルに就活のまま黒髪でいきました。最初の頃の研修なとで、病院の規則の説明があるかと思います。肩につかず、明るすぎないというような規則だったと思います。 規則を守ることはもちろんですが、それに加えて病棟の雰囲気やメンバーによるものも大きいと思います。女社会ですので、最初は様子見がよいかと…笑 入職してからしばらくは、のんびりカラーやパーマなどに美容室へ行くこともできなくて、黒髪でした。休みの日は疲れてごろんとしていたり、勉強したりで… 半年たった頃から徐々に髪を染めたり、パーマをかけたりしていました。 若気の至りから数ヵ月毎に髪色を変えたり、パーマで変身したりしていたのですが、ピンク系の明るめブラウンにした時に師長に「これ以上明るくしないでね」と言われました(^-^; たしか働きだして二年目だったと思います。それからはその時を越えないカラーにしていました。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

皆さんの好きだったり、得意な看護ケアは、何ですか? 私は、爪切りが大好きです! 今はやらなくなりましたが、剃毛や臍処置も好きでした! ルート確保も得意だから、好きかも! おしゃべりしながら、まったりマッサージとか。 皆さんの好き💞教えて下さいね〜☺️

ルートママナース人間関係

まなママ

その他の科, 離職中

42024/11/11

みかん

呼吸器科, 小児科, 病棟, 一般病院

私はストレッチャー浴が好きです。 介助する側はエプロンに長靴で汗だくになりますけど、寝たきりで普段お風呂に入れない患者さんが気持ち良さそうにされていると嬉しくなります! ルート確保も好きです。なかなか入らない患者さんのルートが取れたらすごく嬉しくなります!

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転職してから半年ちょっとでインシ4件……つら

メンタル転職正看護師

りん🤓

内科, 循環器科, 小児科, 泌尿器科, 病棟, 一般病院

32024/11/11

いるか

介護施設, 慢性期, 終末期

こんにちわ! コメント失礼します。 インシデント、、辛いですよね💦 環境が変わったりやり方が変わると今までできていたことがうまくいかなかったりしますよね😢 あまり、気を落とさないでくださいね。

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お金・給料

看護師は給料がいいというイメージがありますが、国家資格+責任が重い+いろんな危険が伴う割には低いと思います。子供を産んでからパートで働いていましたが、時給は1400円前後です。最近、働いていたところは訪問看護1200円…。関東圏です。皆さんの住んでいるところ働いているところは、どれぐらいの時給または給料ですか?日勤常勤でも20万程度でした。

パート給料訪問看護

みきむ

内科, その他の科, 離職中, 透析

102024/11/11

ちよこ

産科・婦人科, クリニック, 外来, 助産師

こんにちは 関西に住んでいます 県庁所在地なので比較的都会かと思いますが、おおよそ時給で1500-1600円です。

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定期検診しています🙋定期検診はしていません🚫その他(コメントで教えてください)

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なったことがある実際に精神病を患った常に元気その他(コメントで教えてください)

607票・2024/11/16
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