2024/11/21
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2024/11/21
2024/11/23
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ストーマのある利用者さんを担当しています。 最近、パウチを貼付した際に下側が食い込んでいます。何か対策などいい方法はありますでしょうか?
ストーマ4年目訪問看護
にこ
内科, 病棟
みー
内科, 外科, 病棟, リーダー, 外来
急性期病院で勤務しています。 パウチを貼付した際に食い込んでいるのか、交換の時に食い込んでいるのか、また便の性状や量にもよりますが、その食い込みによって皮膚トラブルはあるのでしょうか。 利用者ということから、ストーマ造設からかなりの期間が経っていると思われます。また下側に食い込むとのことでなので、しっかりと面板の貼付ができていないと便潜りや便漏れが気になりますよね。 実際に見ていないので一つの案として…私の病院では、食い込む部分を高さを合わせるという意味でアダプトを2重に重ねて対応する事例もありました。また、食い込むということで、患者の体重の増減や浮腫の有無を考慮して、面板のサイズをもう一度見直してみるのもいいと思います。 参考になれば幸いです。 スキントラブルなく過ごせますように。
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看護師4年目です。 新卒から3年目まで 都内の総合病院の消化器内科病棟で働いていましたが 年末から 適応障害になり、休職後退職して1年が経ちました。 そこから復職できる気がしなくて これからどうしようか考えています…… もし 復職したよ!という方がいたら どんな風に転職先を選んだか?ネックになったことはあったか?復職してから体調や気持ちの変化はあるか?を伺いたいです。
4年目休職復職
なるちゃん
消化器内科, 病棟
りもにも
産科・婦人科, その他の科, クリニック, 助産師
興味のある診療科や働き方はありますか? また調子が悪くなるかもしれないという不安は必ず付きまとうと思いますが、せっかく頑張って看護師になったのですから少しでも「やってみたい」と思うお仕事にチャレンジするのが第一だと思います。
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看護師4年目前後の方、年収どれくらいですか? 職種、夜勤回数など教えていただけると参考になります。もし宜しければお聞きしたいです。
年収4年目正看護師
ぬぬ
HCU, プリセプター
まーる
救急科, 外来
私は日勤のみだったので年収400万くらいでした。
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介護報酬をあげ、介護士の給料の上げようと言う世の流れがありますが、看護職としてはどう思いますか? 物価高ですし、給料のベースアップは大事だと思います。 それを踏まえて、他の職種と遜色ないようにと言われ、実際に看護職と似たり寄ったりの給料になった時、どうしますか? 正直、子育て世代の中年としては、月の給料差が数万だったら介護職になろうかなと思っています……SNSのおそらくただの個人の日頃の不満のぶつけ合い的な、看護師VS介護士を見ていても看護師って偉そうで仕事しないポジションなのかとまあまあのショックを受け……やりがいだけでは乗りきれないなぁと思ってしまいます。 実際に給料が同等になったら転職しますか?
やりがい給料人間関係
きなこ
急性期, ママナース, 病棟
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
転職しないです。 療養病棟で、介護士不足で介護業務をすることもありますが、体力勝負だし、私の苦手なおむつ交換や食事介助や移乗がメイン。好きなルートキープや処置、カンファの参加等が出来ないし、得られる情報も限定的で患者さんの全体像が捉えにくそうだなと思ったので、お給料が同じでも看護師をします。 看護師の責任の重さは嫌ですが…だからといって介護業務が自分にあっているとは思わないので、転職しても働き続けられる未来が見えないです💦
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憩室炎で禁食(飲水可、ADL自立)の方の入院を先輩と一緒にとりました。 先輩から飲水可能の指示でてるから外来の看護師さんにキープじゃなくて日中落としでいいのか聞いてと言われ、聞いたところ日中落としでも大丈夫と言われたので日中で落とし、そのまま夜勤さんに送り、次の日(入院2日目)も日勤で落としてました。その日も受け持ちをして夜勤さんに送ったらなんでキープじゃないのまあいいやと言われ、次の日になんでキープじゃなくて日中落としなのか聞かれたため外来の看護師に確認したら日中落としでいいと言われたからそうしましたと伝えたところ、怒られました。 そういうのは先生に確認してから判断してとのことでした。先輩たちは日勤落としでもいいとかは自分たちで判断しているのになぜダメだったのでしょうか。 自分的にはADL自立で夜間もキープしてるとなると動く時に点滴のことを考えなきゃいけないから日中落としでいいのかなと思いました。 主治医に確認したところ日中落としでも、キープでもどっちでもいいと言われそれを注意してきた先輩に伝えたらじゃあどっちでもいいと言われました。 こういう時ってどうしたらいいですか??
外科点滴新人
みささみ
内科, 新人ナース
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
私もADLが自立していて飲水可能な患者さんであれば、日中に点滴を終了することもあると思います。 今回は外来の看護師さんにも確認したうえで対応されているので、投稿者さんだけが悪いとは思いません。ただ、点滴の目的や患者さんの状態によっても変わると思うので、判断に迷った際は看護師より医師に指示確認するのが無難なのかなと思います。
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看護実習を受けて、インシデントを起こしてしまいました。また、報連相もできておらず、全てがうまくできませんでした。プラス教員にもコミュニケーションが少しヘタと言われました。 これは落単確定でしょうか?評価の方法を聞くと、実習態度、実習目標などから評価すると言われました。 また、教員同士の話し合いで決まるそうです。
インシデントコミュニケーション実習
りゅびー
その他の科, 学生
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
実習お疲れ様でした。 日々の実習だけでも大変なのに、インシデントを起こしてしまってつらいですよね… コミュニケーションや報連相が苦手という事から、もしかしてりゅびーさんはあまり思っていることを表に出さないタイプなのでは? あまり反省してなそうと思われたら損です! 教員や実習先の方々、患者さんなど、インシデントに関係する人達にものすごく申し訳なさそうに謝罪するのも手ですよ!!! あとは次はもう同じ失敗はしないと目標に取り入れるとかですかね。 あの子も反省してるみたいだし…となる事を願ってます😅
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・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい患者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他(コメントで教えてください)
・要点を先に伝える📝・数値で伝える📊・報告前に整理する✅・先輩に相談する🤝・前の状況と異なる点を伝える😊・その他(コメントで教えてください)