まるまる

うちのステーションでは、特に時間は設けてませんが、スキマ時間や1日の訪問が終わった残りの時間で書いたりしています。 作成する人は、各利用者さんの担当を決めて表にしています。その月によく行った利用者さんを書きますが、うちのステーションは担当制ではないので、月によってよく行った人が変わることもあるのでその時は書く人を変更したり、各人数が偏らないようにしています。 早く書くために私がしているのは、 月初めから時間がある時にどんどん書いていくことです。変更があれば月末までに書き換えています。 月の最後はバイタル入力と、最終チェックで済みます。

おはようございます。訪問看護で胃瘻管理やってました!そこそこで違うとは思いますが、うちでは汚染やトラブルがあったら洗浄や処置をしてました。基準とかはなかったですね。スタッフ間で相談されると良いと思います。頑張って下さい!!

休憩の時間にはなりますが、訪問調整して、カンファレンスは毎週行ってます。zoomとか、通話アプリを利用してます！

色々対策されていますが、困ってらっしゃいますね。 本来、効率よく、かつ短時間で胃内へ注入することが目的ですが、注入食の粘度と加圧はあっているのでしょうか。 毎食、訪看で注入でしょうか？家族でも介入しているのではあれば、介護負担の軽減と言う点でも、加圧の見直しを検討してもいいと思いました。 あとはチューブ等のねじれや体勢はいかがでしょうか。 早く注入しすぎても逆流を誘引してしまっては意味がないですし… 訪看は限られた時間でやることが詰まっているので、どうにかしたいですね。

こんばんは！ 派遣で訪問看護ステーションに何ヶ所かお邪魔したことがあります。 …が、ほんっとにそのクリニックや事業所の考え方によって様々です。 入院中かそれ以上に厳しい制限やスケール指示で動いているところもあれば、患者さんの好きなように生活してもらうことに重きをおいているところもありました。 何を1番に考えるか…私もいまだに正解は分からないままですが、お互い頑張りましょう…！

お疲れ様です。うちのステーションは介護が多く、シャワー浴介助がよく依頼されます。疾患は多岐に渡るので一概には言えない感じですね。 スタッフ皆の人柄がよく、お互いに協力しあって和気あいあいな雰囲気です。

検索機能がありますので、産業看護師や企業看護師などで検索してみてください。 長年企業で保健師として働いており、他社様の看護職とも交流がありますが、正規雇用でない場合も多く、正社員であっても給与体系が一般社員と別(伸びしろが少ないことが殆ど)のことも。また、大手になるほど健康経営の絡みで看護師ではなく保健師を採用する傾向が。お父様の会社も看護師ではなく保健師の可能性があります。また、求人の条件が「産業看護経験者」が増えて来ています。

第一に、先生のサポートだけが訪問診療ではないということが大前提かなと私は思っています。先生のサポートはもちろんですが、判断は先生がするのは当然ですが、その先生の判断に対しても、別の提案も伝えたりも、私はしています。先生とのやりとりだけではなく訪問診療を取り巻く、訪問看護、ケアマネ、薬局、地域連携室、施設に行くこともあれば、そこの施設との連携も必要になり、多岐に渡り、様々への情報共有、先生からの指示、患者さんの状況を把握しておく必要があります。訪問看護からの確認事項や提案もあったり、考えることは山ほど😅興味を持ったなら、やってみるべきかと思います。かなり勉強になるかとは思います。確かに先生が、いるから安心な反面、先生がいたのに、そういう判断？！と、訪問看護から返ってくることもあります💧その時は、私が担当していたところであれば、私の押しが甘かったかな、とか、それも、考えて先生に振るべきだった…と後悔することも多々あります。

施設で訪問診療を受けています。 看護師が1人は同行してます。採血やクリニックによっては、ルート確保など医師の指示で、処置を行う所が多いです。

お疲れ様です。 訪問はある程度の判断力が必要ですよね。私も訪看の経験ありますが、迷ったときは電話して相談してました。相談はしやすい環境だったので良かったです。色々なステーションがあると思います。

鬱経験者です。 私がこうしてもらえたら元気が出るかなというものなので参考になるかわかりませんが、、、 前向きにもっていこうとさられるより、辛かった気持ち、やるせ無い気持ちを共感して辛かったね頑張ったねと言ってもらえることに救われました。また担当の看護師さんから休みも大切休むための入院もしていいよと言ってもらえたことで一つ逃げる場所、居場所ができた気がして安心できました。 こういった思いを持った人もいるんだなと、参考になるかわかりませんが🥲

看護が見えるフィジカルアセスメントの内容です。 ・ねんぱつ音は吸気終末期に聴取される →呼気時に閉じた末梢気道が、吸気時に急激に再開放するために生じる。 ・水泡音は吸気初期から聴取され、ときに呼吸初期でも聴取される →分泌物の増加など水分量がおおい気道内を空気が通過する時に生じる と書いてありますのでインスタの判断方法は合っていると思います。 図解やQRコードで聴取練習できますので見てみると良いと思います。 ただ、特定行為研修で機械とか本のQRコードで聞き分けを何回もしましたがテストではどちらか分からず最後は直感に頼りました。聴診だけで診断せず、総合的に見て判断するしか無いかなと思っています。

私が勤務していた病棟（神経内科系）では、プラミペキソールやアマンタジンなどを使用している患者さんで口渇を訴える方は比較的多かった印象があります。 特に、抗コリン作用を持つ薬剤や、複数薬を併用しているケースでは顕著でした。 ただ、同じ薬を飲んでいても「全く気にならない」という方もいるので、体質や水分摂取量、服薬タイミングなどの影響もあると思います。 オンジェンティスは副作用として「口渇」が添付文書に記載されていますが、臨床上は比較的軽度の方が多かった印象です（※個人差あり）。 訪問看護などで「水分摂取が減ってるかも？」と思ったら、唾液腺マッサージや口腔ケアの提案も意識していました。

ドーズは、患者さんが、押したときに投与される鎮痛剤の量なので、うちの病院はレスキュー6回というような表現や、ドーズ回数6回と表現しています。

橈骨動脈を触診した時に、リズムが常に一定でない時ですかね。整脈から時々リズムが変化するものに関しては期外収縮の可能性があるのでafとは思いません。 afの方は血圧がしっかり測れない時もあります。

1分間測定してのカウント数なはずです！ カウント数の詳細は調べたらでてきます

全て医師判断、医師の指示です。変更が必要そうだと感じたら医師に報告して指示を仰ぎます。

こんにちは。 ヘルパーさんもベッド上洗髪してくださいますよ。 事業所によるのかな？と思います。 ケリーパッドを持ち歩く事業所もあると聞きます。 この前までドライシャンプーでしたが、ケアマネさんが依頼されベッド上洗髪に変更になった利用者さんがいました。

ALS等の難病患者の療養病院で働いていました。 すでに治療はされていない患者さんばかりだったのでロゼバラミン治療はしていませんでした。もしかしたらここへくるまでにはされていたかもしれませんが過去に勤務していた場所で詳しくは覚えておらず…すみません。

私自身も新卒のときに“1年目同士で相談したり確認するな”と言われて育ち、 逆に指導する立場となってからは自分もそのように1年目には伝えたりしていましたが、 やっぱり同期同士の方が聞きやすくて相談しやすいし、 先輩方には聞きづらいんでしょうね。 何度言っても新人同士で相談する姿は見られました。 sevenstars0808さんのところでは、 「わからないことや疑問を新人同士で相談して完結しようとしないように」とお伝えしている感じでしょうか？ 時代が変わって、自分が新人だった20年以上前とは指導方法も変わっているものと思いますが、 私が新人の頃は先輩方が恐くて本当に聞きづらかったです😓 新人が聞きづらいと思うような体制になっていないか、 十分相談しやすい環境が整っているのであれば、 何故新人同士で相談してしまうのか、 その確認が必要かもしれませんね。

私も子供2人いて小学生低学年と年中で大変です💦 私の職場は、時短制限ないので時短で17時、オンコールなし、土日祝休み、シフト制限ないです。 介護量は訪看だと1人でまわるので、患者様によってはあると思いますが限られた時間なのでそこの負担は私はあまり感じないです。 責任はどんなものかによりますが、仕事の責任、特に患者様に何かあったら、、、という責任は1人で訪問まわるので、知識の浅い私はいつもヒヤヒヤ緊張しながら訪問するので精神的に辛いです。 それが1番辛いですが、現状今以上に良い転職先もなく現状維持です。 訪看は事業所によって、医療、介護もさまざまと聞きましたので色々お話し聞いてみるのもいいのかもしれません。

みゆさんは今訪看で、そこの事業所に問題があるということですよね？ 次の転職先も訪看ですか？ 私も今訪看で、私は訪看の仕事自体やりがいはあるけど1人で回ることで見落としなどないか、患者様に不利益がないかなど気になりだしたら止まらず、それを帰宅後も引きずってしんどいです。。 求人情報をみても今以上に自分にあった職場はないため現実維持ですが。。。 訪看は事業所によって様々なようなので、みゆさんにあったクリーンな素敵な職場見つかることを願ってます。

小学低学年と年中の子供がいます。 私は病棟勤務から訪看になりました。 ワンオペになりますので、夜勤が難しく訪看オンコールなしでも給料があまり下がらない訪看に転職しました。 子供のことでかなり融通のきく職場で、子供の体調不良でお休みや事務所で見てもらえるのでとても助かってます。 朝も直行なので、子供が登校してから出勤できるのもありがたいです。 さすがに学童いかせてますが、時短勤務にしてるので学童延長なくいけてます！ 後土日祝も大体お休みなので子供に予定あわせやすいですよ！ 職場によって、多種多様なので訪看でも病棟でも子供への配慮は様々ですね。

疲れているとついうっかり忘れてしまうことありますよね。。 私は工程を忘れたわけではないのですが入浴介助後にするつもりだったマンジャロを忘れるインシデントがありました。 忘れてしまいそうなことは先に目につくところに置いておき、後から忘れないように準備しています。

最低ですね、本当酷い話ですし辛いですね。。 セクハラは仕事に関係ないことです。 直接言うことが難しい時や、しつこい時は上司に報告し対応してもらっています。 あとは男性スタッフ対応にしてもらうかです。

向上心があってとても素敵だと思います！ どんな委員会あるのかわかりませんが、私もおすすめは褥瘡委員です！ まず、大体どこの病院にもあります。 そして訪問看護や施設、どこでも役に立ちます。 ただ結構大変なイメージですが、応援してます！！

認知症患者様の帰宅願望、、大変ですよね。 何か没頭できることをしてもらうのはどうでしょうか？ 大人の塗り絵、ナンプレ、脳トレなど。 病棟の時は簡単なできるお仕事のお手伝いを詰め所で一緒にしてもらったりもしてました。 難しいですけども、優しく諦めずに関わっていらっしゃるみーちゃんさんは素敵だと思います。

逆に登録しない方がよいと思うのはナース人材バンクです。 一度webで登録だけしたら毎週1回は番号を変えてもう4年ほど電話がかかってきます。 SMSも毎週送られてきます。 気をつけてください🤯

訪看でアップルのスマートウォッチを使用している方がいて、訪問先の患者様で不整脈があり、正確性にかけるでしょうが、心電図見てる方がいました。 ひとまずみるこどができ、afとわかり判断材料にはなるんだなと思いました。 私はGloryFitスマートウォッチを使用しています。 大した機能はありませんが、万歩計、脈拍やspo2、夜なら睡眠など見れるし、通知や電話はわかるし時計の延長で見ればまぁいいのかなーという気持ちで使用してます。

初めまして。 ずっと病棟勤務、そこから訪看に転職し数年経ちました。 デメリットは1人での訪問なので、入浴介助やケアは介護度高い人はしんどいです。 1人のため、相談しづらかったり、自己判断しないといけないので、見落としなどあればどかっと責任がのしかかるし、私はメンタルきついなと感じます、それが1番しんどいです。 後自宅によっては、汚い、虫が出る。 他職種や家族様とも密に関わらないといけないため、自身で1から関係築いていかないといけない。 メリットは、夜勤なしでも給料がいいこと、勤務場所によっては土日祝休み、幅広く学べる、時間内は1人の患者様に集中して寄り添えるなどでしょうか。 私の職場は他にも条件的に良いところもあり、しんどいなと思いつつも続けれています。 参考になれば幸いです。

副業してます。 本業がシフト制なのでなかなか長期のものは難しいので単発バイトをしています。多いのは施設系の看護師業務です。普段と違う現場は見識も広がるし勉強になります。なにより時給もいいわりに大変じゃない。他にも気分転換に医療とは別のバイトをすることもあります。 同僚は普通の飲食店でアルバイトしています。シフトを一週間ごとで出せるようです。

22Gや20Gを挿入する場合、外筒の先端が血管内に入らないと外筒は進みません。 しっかりした血管ほど、穿刺時に逆血を確認した後もう数ミリ内筒と共に針を進めてから外筒を突くとうまくいきます。 針の種類によってはコツがいるので、経験年数は変わりないです。下手な時は私も失敗します。 大丈夫。できるようになりますよ

とても辛い生理なんですね。。 生理って人それぞれで中々理解してもらうのが難しいですよね。。 そもそもその職場は生理休暇を有給消化ではなく、生理休暇として正式に認められているのでしょうか？ 私の前の職場では誕生日休暇とか書いてたのに、蓋を開けば誕生日に有給使えるだけと言ったことがありました。 そこらへんの細かいところは人事とかに一度確認してみては如何でしょうか？ 後は診断書書いてもらうとかですかね。。

私は、患者さんのお話を聞きながらその場でタイピングして記録を書いていました。 そうするとあとで思い出せないということもないですし、 記録も効率良く書くことができて時間を短縮できます。

リリィさんは急性期があってるな、たのしいな、しんどくないかなどどのようなお気持ちでしょうか？ 慢性期でも学べることややりがいはあると思います。 私も日々圧倒され、知識不足を痛感しながら働いていて、頑張りたい気持ちと今の職場から離れたい気持ちの間にいます。。。 訪看ですが、慢性期に近い方が多いですが勉強になることばかりで先生の介助などはないですが医療処置結構あって気持ちもピリピリします💦 りりぃさんがこれからどう働きたいか、プライベートや精神的なストレス、やりがいなど踏まえて選ぶのかが大切ですね💦

訪問看護で施設訪問もしています。 私の訪問してる施設では介入してる先生も複数いてますが3cm以上の皮下出血ですぐ薬を休薬したりしてません。 例えば皮下出血が頻繁にできる、転倒頻繁にしてる人に血栓リスク踏まえてどちらのリスクをとるか本人様や家族様と相談した上で先生慎重に判断されてます。 やめた途端脳梗塞とか辛いですよね。。 先輩の皮下出血で簡単に薬止める指示もらうのはなんか過去に何かあったんですかね。。

私が今の職場に転職する前に、チラッと短期間だけ勤務したところでは、陰部拭き取り用にお湯で絞ったタオルをたくさんバケツに入れて、オムツ交換に回っていました。 便が出た時など、それで拭いてましたが、拭いた後のそのタオルは、洗濯して再利用していました😱

コメント失礼致します。 妊活中とのことで、日々の業務やLINEで呼び出される負担、本当にしんどいですよね…。 人間関係が悪くなくても、責任だけ増えて休めない環境だと、気持ちがすり減るのは当然だと思います。 辞める・続けるはすぐ決めなくて大丈夫だと思います。 求人を見るだけでも「逃げ道がある」と思えて少し楽になりますよね。 妊活中は心身の負担が結果にも響きやすいので、まずはご自身を大事にしながら、ゆっくり考えていいと思いますよ。

病棟経験が無いと不安になる気持ち、分かります。私もほぼ病棟経験が無いままに看護師10年を過ぎてしまいました。 米粉ぱんさんが興味を持てているのなら、その分野のエキスパートを目指すという道もあるかと思います。(認定や特定行為) 異動で戸惑いが大きいかとは思いますが、きっと今までの経験という点と点が繋がり、新しい職場で線となっていくと思います！