まるまる

質問失礼します。 検脈や心音確認時で不整脈がある場合について質問です。 あ、この人afぽい不整脈だなー、、ってわかりますか？ 以前管理者よりこの人不整脈afぽいですか？と聞かれて心電図以外でどうしたらその雰囲気がわかるのか教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

脈心電図訪問看護

質問失礼します。 素朴な疑問なんですが、今まで腸蠕動音についてずっと気になることがありました。 何を持って1回とカウントしているのかがわかりません。 良好、亢進、微弱、緩慢など、判断する際に少し悩んでしまいます。 よろしくお願いいたします。

正看護師

質問失礼します。 褥瘡処置の変更をする際は、先生に指示もらってますか？ 訪看なのですが、一応薬剤ですし勝手にかえていいのか、一度確認してから後日変更のがいいのか気になります。 病棟では褥瘡回診で先生が指示出してたので、どうなのかなと。。 よろしくお願いします。

褥瘡訪看訪問看護

質問失礼します。 訪問看護やヘルパーなど色々入ってます。 ヘルパーさんでベッド上の洗髪は対応してもらっていますか？ ベッド上は無理と聞いて、それは事業所の問題なのか国の決めたルールなのか疑問になりました。 よろしくお願いします。

訪問看護正看護師

質問失礼します。 ALS患者様でロゼバラミンの治療をされてる方がいます。 ALS初期には効果ありとのことですが、進行されてる方で使用されてる患者様いらっしゃいますか？ また効果はあるかなど教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

訪問看護正看護師病院

質問失礼します。 フィブラストスプレーについて教えて頂きたいです。 1回5プッシュですが、使用期限２週間、毎日5プッシュしていたらちょうど２週間でなくなるのでしょうか？ 少し余裕があるものなのか、本当にちょうど２週間でなくなるのか教えて頂きたいです。

勉強正看護師病棟

質問失礼します。 看護師をしながら何か副業されてる方いらっしゃいますか？ 子供小さいので他に働くのは難しい現状です。 在宅ワークなどあればいいなと思ってますが、なかなかスキルもないのでこれっていうのがあれば勉強したいなと思います。

副業訪問看護

質問失礼します。 褥瘡で不良肉芽が残存し、滲出液もガーゼ上層まである方。 不良肉芽をデブリしたり、溶解できるような薬剤を使用するかと思います。 その方にプロスタンディンやフィブラストスプレーを使うのはベストなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

褥瘡薬剤

質問失礼します。 生食で点滴ロックをしている方で、毎日点滴でない場合はどのくらいまで空いてても使用していいのでしょうか？ 流石に週1とかだったら抜針かと思いますが。 患者様の苦痛になるルートキープ、できるだけ毎回せずにロックできたらと思いますが週2回点滴の患者様で、2〜3日あくのでやはり抜針しか方法がないのかなと。。。

ルート点滴訪問看護

質問失礼します。 在宅終末期の方、補液していますか？ 終末期、補液はメリットばかりではないですよね。 もちろん家族や本人様がそれを強く希望するならいいのでしょうが。。 クリニックの先生によっては終末期で食べる量減ってきて、自然の流れでいく場合と点滴をいく場合とありますがこれは何か違いがあるのでしょうか？ 先生の方針によるものでしょうか？ よろしくお願いいたします。

終末期点滴訪問看護

質問失礼します。 年末年始も休みなく出勤の方々ご苦労様です。 訪問看護でお勤めの方や過去にお勤めだった方、一日の患者様合計どのくらいいらっしゃいましたか？ 年末年始で患者さん減ってるのですが25人くらいいます。 どこの訪問看護ステーションもそんな感じなのでしょうか？

訪問看護正看護師

質問失礼します。 肺癌で下肺切除された方、片肺切除された方がいます。 でもなぜか肺音が聞こえてる気がするんです。 エア入りの弱さはもちろんあります。 他のスタッフの方にも聞いてみたら聞こえると仰っていました。 当たり前ですが切除したら聴取できないですよね？ 反対の肺音が反響してかすかに聞こえてる感じなんでしょうか？

正看護師病棟

質問失礼します。 脳梗塞となり、在宅で点滴する方について教えて頂きたいです。 右麻痺ですが右手背はルートキープokと指示でました。 私は健側でするのかなーと思っていました。 麻痺側は禁止とばかり思っていたのですが例外とかあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

ルート訪問看護正看護師

質問失礼します。 腎機能悪い方、前回と採血比較しますがデータ見ても こんだけ悪いから腎機能が大変だ！このくらいならまぁ悪いけど許容範囲だな！などのイメージしづらいです。 どなたかわかりやすい判断指標などご存知でしょうか？ 心腎関連が苦手です💦 また心不全で利尿剤増量により腎臓に負担がかかり腎機能悪化される場合、利尿剤は減らせない、でも腎機能改善図りたいとなればどのように対応されるのでしょうか？ 腎臓に負担がかかりにくい利尿剤に効いて変更していくのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

勉強正看護師

質問失礼します。 検脈で脈に不整があるかどうか確認できるかと思います。 その際この脈は恐らくPACかな？Afかな？などわかりますか？ またわかる場合はポイントやコツなどありますでしょうか？ 在宅だと心電図を持ち歩いてるわけでもないので検脈でどこまでわかるのか教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

脈心電図訪問看護

質問失礼します。 施設でイレウスを繰り返している患者様がいます。 基質的にイレウスとなりやすい腸のようです。 施設では極刻み食でしたが、それでも数ヶ月おきに繰り返してます。 この度ペースト食にすることを提案するのですが、施設の方に理解してもらえるように説明するとしたらどのようにしたらいいでしょうか？ ペースト食にすることで極刻み食より消化がしやすい、狭まっている腸の部位も形のないペースト食なら比較的詰まりにくい でエビデンスとしてはあっていますでしょうか？ 私もふんわりとしかわかっていないので、このような説明しか思いつかず回答として不適切か、他にもエビデンスがあるかなどあれば教えて頂きたいです。 またイレウス繰り返す方におすすめな間食があれば教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

施設勉強正看護師

質問失礼します。 心不全患者様がどこも多いと思います。 私の訪問先にも心不全患者様ばかりです。 体重指示にて利尿剤内服や注射の指示がある方も多いですが、指示のない方もいます。 心不全でも症状がしっかり出る人、あまりわかりにくい人などいて、わかりにくい人の場合自分の観察力とアセスメント力で左右されるんだととても不安です。 体重や浮腫や呼吸器、胸部症状、バイタル、疲労感などなど観察してるつもりなのですが、、、 心不全患者様とは避けれないですし、何か訪問するにあたりアドバイスや経験談などあれば教えて頂きたいです。

アセスメント訪問看護

質問しつれいします。 訪問看護の記録はどのタイミングでしていますか？ 訪問中なのか訪問時間以外なのか。。 私のところは訪問中と終業の1時間前くらいに最後の訪問終わらせてくれて、そこから記録をする形のスタイルです。 それでも医師への報告などもあるのでやっぱり時間内に終わらないこともおおいですが。。

記録訪問看護正看護師

質問失礼します。 下肢浮腫左右差あり、抗血栓薬内服歴なしの方でDVTを疑い医師に相談し採血実施、Dダイマー高値でした。 在宅の方ですのでこれ以上精査するならエコーとかになるかと思います。 ですが、往診医からは採血して以降、それ以上のアプローチはなく、内服調整もありません。 この場合は様子観察でいいから医師からのアプローチがないのでしょうか？

訪問看護正看護師

質問失礼します。 訪看で入浴やシャワー介助をされるかと思います。 認知症の方で清潔ケアを拒否される方で良い誘導方法があれば教えて頂きたいです。 極端に一方的に誘導して、そこの部分を覚えていたりで関係性が壊れるのは避けたいなと思います。 よろしくお願いいた。

訪看訪問看護正看護師

オンコール持ってない非常勤のパートです。 勤務時間内に緊急訪問しなければいけない事があり、時間の空いてる私が行くことになりました。これは普通ですか？オンコール手当もないただのパートなのでモヤモヤします

パート訪問看護ママナース

易怒的になられてしまう認知症患者さん、在宅では、対応にどう工夫されていますか？ 施設や在宅への退院支援をするにあたり、病院との違い、今後の連携体制、病院で何をどのように支援、調整するとスムーズに退院できるかを知りたいです。 ざっくりした質問ですみません。

指導施設訪問看護

透析室に患者さんを迎えにいって、お部屋まで帰る途中なにを話してますか?今日もよく頑張りましたね大変でしたねとかいうのも失礼なのかなと思うと言葉が出てこなくて無言の時間ができてしまいます。なにか心地よい声かけとかあれば教えてください。

透析室正看護師

育休復帰前に挨拶しに病棟に行かないのは非常識だと思いますか？

育休病棟

転職活動の軸がだいぶブレている気がします。 自分としては人の役に立ちたい･サポートしたいという気持ちがあり看護職のほかに介護や医療事務、営業事務方面で転職活動中です。 現職は休職中です。職場の医師が高圧的で何度か怒られたこともあり恐怖心を抱いています。また、⬆️➕色々な理由で適応障害になりもうすっかり看護にトラウマを抱いてしまっていて一旦看護から離れたい気持ちもあり上記職種で探しています。しかし面接のたびに「看護資格を持っているのに勿体ない」と言われてしまいます。 人と話すのは好きだけど…！と言った感じで。責任感のない発言ですが、人の命を扱うプレッシャーをもう感じたくないが大きいです。これをネガティブな言葉を使わずにどう表現したらいいかわからず、毎回ふわっとした返答しかできず面接官からも微妙な返答をされます。 何が向いているのか何がしたいのかもよく分からない……同じような体験をした方いますか？ 支離滅裂な文章で読みづらいと思います。よろしくお願いします。

休職モチベーション転職

初めまして。子育て経験のある看護師ママさんに質問です。 今勤めている病院の外来はあまり忙しくもなく、定時で帰れるので子育て中にはとてもありがたいのですが…。これは病院としてどうなの？と不安に思う体制なところもあり、今後引っ越しも考えているので転職も視野に考えています。子育て中に働いてよかった職場の形態や業種があれば教えていただきたいです！よろしくお願いいたします。

ママナース転職正看護師

今年の一月に新規オープンした訪問看護で働くことになりました。そこは、市内では割と有名な交通会社で運営している事業所です。個人で運営している会社は休みもなくボーナスもなくブラックだと家族や友人から言われていて今めちゃくちゃ不安です。 短期離職何回もしているし訪問看護も未経験で看護師としての経験もないので採用されるとは思っていませんでした。ですが、今働いている病院が本当に嫌で転職するしかない状況でした。 ここの事業所で面接をおこなったときにいつでも歓迎しておりますと面接の時に言われていて、今週中に連絡を待ってますと言われました。普通、合否は事業所側から伝えられると思っていたのですごい不思議でした。 給料面や労働条件についても詳しく説明はなく新しくオープンしたところだから仕方ないのかなと思っていてるんですが大丈夫ですかね？ しっかり、給料貰えるんでしょうか 入ってみないと分からないですよね そもそも、本当に合格してるのか不安になります。

ブラック訪問看護人間関係

患者さんや家族が、看護師の言うことは聞かないのに、医師の言うことはすんなり聞いて受け入れること、よくありますよね？ 最近そういうことが続いていて、看護師は見下されているように感じることも言われ、モチベーションが下がっています。 悔しいというか、情けないというか…

家族やりがいモチベーション

病棟時代、ごくたまにですが婦人科のケモ治療の方が入院してました。私は新人だったので関われませんでした。ここの病棟では5年目以上のベテランナースでないと受け持ちさせない方針がありました。 結局いつも同じ人が当たっていて、なんで私ばかりとボヤいていました。皆さんの病棟でもそんなルールはありますか？また最新の勉強をしたい場合はどんな方法で勉強しますか？

受け持ち勉強病棟

異動の時期になりましたね。 私はいつも異動したい部署には絶対と言っていいほど希望がとおりません。 人気がない部署に異動になるため、モチベーションがあがらないです。 何かの科を極めたいのですが。 皆様は希望通りに異動できてますか

異動モチベーションストレス

訪問看護で自転車使用している方、 今の時期の防寒対策ってどうしていますか？ 先日車で事故ってしまい運転が怖くなりました。 そこで自転車での訪問を検討しています。 (電動自転車と車のどちらでも可能な事業所です) とても寒がりなもので、、、 皆さんがおすすめするものがあれば買いたいと思ってます！ 手や耳、首など防寒してるでしょうか。 どんな物使用している、こういうものがあれば温かくて良いと思うなど教えていただきたいです。 ちなみに関東在住です。 雪は滅多に降らないです。

訪看モチベーション訪問看護

施設で看護師として働いてます。契約職員です。 看護師が少なく、あれって思うようなこともありモヤモヤした気持ちで働いてます。子育てと両立するには正社員ではないし残業なく帰ることができます。 人間関係はいいほうです。 正社員としては働きたくないと思ってます。 訪問看護か療養型病院か、総合病院、どこで働こうか。前職は急性期でピリピリした雰囲気で残業当たり前にあり疲れ果ててました。 40代前半です。転職について悩んでます。アドバイス下さい。

残業総合病院施設

究極悩んでいます。 家庭の事情で転職活動中です。 市内には通える病院が2箇所あります。 精神科と個人病院です。 現在47歳で、今後定年まで自宅から通えることを 考え悩んでいます。 皆様でしたらどちらかを選びますか？

精神科転職病院

ナース服にボールペンや印鑑のインクがついたりマジックペンがついたりして、すごく汚れちゃってるんですけど、それを落とす方法知ってる方いたら教えて頂きたいです> < ՞ ほんとに困ってます🥲

ナース服新人正看護師

先週退職しました。次の職場を土日休み、パートで探していますが事情があり、来年の4月までしか働く事ができません。 先輩からは違う病院で紹介できるよ(直接雇用)〜と言われてますが、前回の病棟より忙しそうで自信が無く正直悩んでいます。期間が決まっているので派遣の方がいいかもと考えています。 普通の病棟で、約後一年ぐらいしか働けない人って正直紹介であってもいい顔されない気がします。 正直どうでしょうか？この期間なら派遣が良いでしょうか？

パート病院病棟

みなさん看護協会入ってますか？

看護協会

上司に、仕事の件で時間あるときに、話したいことがあります。 といって、しばらくしてから、短い話？長い話？言われて場所は？ここでもいい、それとも上？ なんか、その態度腹立ちました。 もう、仕事辞める理由は変わりませんと伝えたら、次の仕事まさか看護師やるつもり？言われて。なんなのこの人思って心の中では、イライラしてました。なんの仕事しようといろいろ言われたくはないですけどね。 でも、辞職はきめてよかったと心から思ってます。

ストレス

皆さんの残業時間は１ヶ月どのぐらいでしょうか？ ・急性期病院 ・消化器内科 ・日勤メンバーはチームに3人 ・ERCPやESDが1日に3-4件

残業内科急性期

日勤の休憩時間は、1時間なのですが、そのことについて今日指摘されました。 私は自分の時計を見て1時間休憩をとっています。たまに、病棟の時計みて、自分の時計みてってやったら病棟の時計がズレてて休憩からあがるのが遅れたりもしてました。ですが、今日の指摘は1時間以上休憩をとってると言われました。自分の中ではそんなつもりなかったし、さらに「みんな少し早めに出て休憩中の情報を引き継いでるよ」と言われました。 私は休憩中に記録したり、早めに出て薬の袋や残ってる業務の確認したりとかしてたのに、休憩から出てきてすぐにPHSで連絡取らないとそんなこと言われるなんて思ってもみませんでした。 次からは気をつけようと思ってますが、休憩の1時間もケチ付けられるなんてなんか残念です。皆さんのところは、しっかり1時間休憩取れてますか？

休憩コミュニケーション人間関係

職場で言われやすい性格なのか、濡れ衣を着せられて怒られることが多いです。仕事のときは愛想よくしてますが家に帰ると気にしすぎる性格なので中々立ち直れません…。 皆さんはどうやって立ち直っていますか？

メンタルストレス正看護師