自己管理不足にて病状が悪化した人を目の当たりにすることが多く(アルコー...

Question

自己管理不足にて病状が悪化した人を目の当たりにすることが多く(アルコール性肝硬変など)、入院・治療を拒否し、訳分からなくなった患者さんを対応することに疲れてしまいました。そんな患者さんを治療する意味があるのか、考えてしまうほどもう嫌になってしまいました。看護師として有るまじき考えをしてしまうようになり、吐き出せる場所もなく初めて吐露しました。どこに転職すれば良いのか分かりません。オススメはありますでしょうか。

ぱぱナース · Answer

看護師も人間なのでマイナスなことを考えてしまうこともあると思います。わたしも小児科から消化器内科に異動した経験があり、同じ思いをしたことあります。わたしは世の中さまざまな人いるなと思い深く考えることはやめました。

あいちゃん · Answer

全く同じことを思ったことがあります。己の自己管理が出来なかった末の病気で病院に来ときながら、この治療はヤダ、あれはヤダと子どものようにワガママ言いたい放題の患者、いったい何しに来たんだと毎日思う時もありましたよ。その時間を本当に治したいと思っている人のために使いたいと。ただ、そんな人も来てしまうのは現実なので、「生活のため、給料のため」と言い聞かせるようにしました。

ひだまり · Answer

お疲れ様です。それほどちよさんが、今まできちんと対応されてきたということですよね。素敵です。私なら「そんなに嫌なら帰ればいいじゃん」って心の中で言ってますね。やはり対応にも限界があるから嫌になるのは当たり前だと思います。私の経験からクリニックや外来だと患者に深く関わらないのでそういったストレスはないですかね。ちよさんの今までの経験があれば、きっと良い転職ができるのではないでしょうか。

みー · Answer

私も全く同じ様な経験あります。看護師とはいえ人間なのでどうしてもそう思ってしまうのはしょうがないと思います。私は同僚に話を聞いてもらってますよ！

ぴよちゃん · Answer

アルコール依存症がベースにあるようだと、改善は望めませんが、看護師として苦痛の緩和や精神的支えに徹するのもやり甲斐がありませんか？癌末期の緩和ケアや看取りに近いかなと思います。完治しない病気や病態の時に良くすることが出来ない自分に落ち込む必要はありません。患者が自己決定して来た結果です。精神的に不安定にもなるので重苦しい雰囲気になるかと思いますが、患者がどうなりたいのか？そこを目指すのも醍醐味があると思いますが、疲弊しバーンアウトしそうなら場所を変えることをお勧めします。高齢者の介護領域での看護も大変ですが、やり甲斐はあります。穏やかな老後、安らかに天寿を全うしてもらえる看護実践中です。

ドンちゃん · Answer

ちよさん治療を拒否する患者さんいますね。振り回されますからね！自分のペースが乱れますよね。意識が正常であれば、何で拒否するのか聞いてみてもいいかも…その事を含め上司に相談とか、Drの意見も忘れずに!!１人で抱え込まず、悩みを職場で共有してみてはどうでしょう！ただし、上司が信用性に掛け、絶望的な管理者となれば環境を変えるという方法もあり得ますよね。現状に立ち向かう力が残っていれば、職場内で対応してみては？

あかねもふ · Answer

少し違うかもしれませんが、わたしは脳外科ですが、薬を飲み忘れたり高血圧で指摘されていたのになにもしなかったりで結局病状が悪化したひとは、たくさんいます。治療を拒否する人は今のところいませんが、認知症があると、治療を拒否したりすることがあります。年相応の対応とか治療をやると思うのですが、、、、そうなるのには、その人の背景があるとおもうんです。たとえばお金がなくてなかなか通えなかったとか、アルコール性肝硬変なら、なんでお酒がふえたのかな？とか。ストレスで飲んでたのかとか。わたしたちって病院にきてからの患者さんをみていますが、入院する前は生活していて環境とか色々背景があるはずです。治療をなぜ拒否しているのか、もう延命は希望していないからなのか、対応するのは大変ですが、患者さんについてもう少し情報を集めるとか？なにがその人に今たいせつなのか、ターミナルなら、好きなものを少し食べられるようにするのか、、いろいろ言いましたが、そういう人の対応は大変です。病院にこなきゃいいのにと思いますが、、、治療にもたくさんあるので、、職場で話せる人はいないのですか？ちよさんがそう思っていることは、他にもそう思っている人もいると思いますよ。あなただけじゃないです。アドバイスになってなかったらすみません。

もう自粛はやめよう‼️ · Answer

人間のくずはそこらじゅうに今す。まともに相手する意味はありません。金蔓として見て消化するしかないですよ。そんな奴らのこと考えても無駄ですから。ただの不良品なので。

ししぃ · Answer

お疲れ様です。自己管理不足の患者って多いです。私の場合ですがDMの壊疽で下腿アンプタした方(既に片足は膝下からアンプタ、義足装着)がいました。両足義足で転倒リスクや血糖コントロール問題でした。何度栄養指導しても食生活は改善するつもりはなく、血糖測定もいい加減、インスリン量も自己調整する上看護師の人柄をみて態度を変えて来る患者でした。内心だからDMが悪化するし今度は手を切らなきゃ行けなくなるんじゃないかとし思って関わってました。1人では考えるのはとても嫌になりましたし、ペースが持っていかれました。固定チームであればチームでカンファレンス→情報共有→統一した対応ではいかがでしょう？個性やくせの強い患者だと有るまじき考えもして当たり前です。入院や治療拒否する背景もあるのだと思うので問題のありそうな患者であれば外来からの関わりも必要では無いのかなと思います。転職はやりたい領域でいいと思います。以前は慢性期の混合病棟(内科外科整形、ウロ＋地域包括)で勤務してましたが産休や退職者が続いていたことや准看さんがとても強く人間関係が元々苦手だったのですが、さらに苦手になり患者にも興味をもてなくなり辞めてしまいました。現在は急性期に転職しましたが人間関係はまずまずです。ゆっくり休むのもありかと思います。長々と失礼しました。