2023/11/15
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2023/11/15
2023/11/15
2023/11/16
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褥瘡が悪化し、治療目的で転院となったケースについて相談です。 中央に白い壊死組織があり、デブリードマン後に処置を行っていましたが、 軟膏が合わなかった可能性もあり、その後一気に悪化してしまいました。 実施していたこと ・分散マットレス使用 ・2時間おきの体位変換 ・指示通りの軟膏処置 ・栄養管理 一方で、 ・褥瘡の専門医がいない ・WOCが不在 ・下痢しやすく、排便コントロールが難しい背景あり という状況でした。 WOCがいない環境で、褥瘡を悪化させないために ・ケアの工夫 ・観察のポイント ・医師への相談タイミング ・他職種との連携で意識していること など、皆さんが現場で実践している対策があれば教えていただきたいです。
予防看護技術
もっちもち
病棟, 神経内科
きみちゃん
内科, 循環器科, 超急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, 離職中, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 派遣
褥瘡の専門医ということは、通常の皮膚科はかかれないということでしょうか？ デブリは何科がやってくれたんでしょう？ ・白いふわふわ、水っぽい壊死組織なら、看護師サイドが毎日しっかり洗って（洗浄が超重要！）抗菌剤入りの軟膏をしっかり塗っていましたか？ ・部位は、仙骨でしょうか... 2時間と言わず、左右体位変換だけでなく、創部を完全にフリーにできるくらいの体位の工夫もできそうでしたか？ ・創部が便や尿で汚染されないように、フィルム材などを工夫されましたか？ WOCがいれば、確かに具体的に体位の調整の工夫や洗い方、フィルム材の上手な使い方も教えてくれると思いますが、 病棟の年長者や主任さんとかならそういう工夫上手な方いらっしゃるのでは🤔 とにかく、しっかり洗う！ 汚染しない！正しい薬を使う！正しいドレッシング材を使う！血流を良くする！ なんだかまとまりのない文章ですみません😅
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膀胱留置カテーテルのミルキングについて知りたいです カテーテルが詰まらないようにミルキングをする必要があると知ってはいるのですが、具体的にどうやるのかがイマイチ理解できていません。 動画やネットで色々探しているのですが、ミルキングについて書かれているものが何も無く困っています。 私の探し方が悪いのかもしれませんが、具体的な方法やおすすめの動画などがあれば知りたいです。 過去に何度か詰まっている患者様がいて、もしもの際に対応できるようになりたいと思っています。
看護技術正看護師
てんてん
老健施設, 派遣
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
カテーテルの浮遊物あるところなどをひねるだけです。ただミルキングは一時的なものにすぎないので、定期的に誘導が必要ですし、膀洗なども必要かと。 ちなみにミルキングローラーはあまり推奨されてないです。
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胃管チューブからの栄養投与前の確認方法として、リトマス紙を使ったものがありますが、胃泡音は聞こえても胃内容物が引けてこない時ってありませんか？ 私の働く病院では、栄養投与前にはリトマス紙を使った確認が必須になっているのですが、引けてこなくてかなりてこずったり、諦めて胃泡音確認のみで投与することもあります。 みなさんの職場ではどのような確認方法で栄養投与しますか？胃内容物が引けやすくなる方法など知っている方がいれば教えていただきたいです！
看護技術一般病棟病院
ふゆの
外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
もっちもち
病棟, 神経内科
こんにちは。 栄養投与前の確認方法として、リトマス試験紙を使用されており、長く働いてきましたが、使用してる病院は経験がなかったため、誤挿入してないか徹底されてるんだなと感じました。 胃管チューブ挿入位置の確認方法として、挿入時(交換時)に、 ①胃泡音をダブルチェック確認する ②胃内容物を吸引する ③X 線で確認する の３つの方法が多かったです。 レントゲンは挿入時のみです。 毎回の栄養投与前は、①②のみで行っる所が多かったです。 胃液が引けない時もありますよね。 姿勢を左右などに動かしたりすると、胃の内容物が動き引けたことがありした。 誤挿入のインシデントも耳にすることがあるため、リトマス紙使用されてると聞き勉強になりました。
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病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか？ 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは？という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは？ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな？』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか？参考にさせ下さい。
インシデント2年目一般病棟
まー
新人ナース, 神経内科, 脳神経外科
moo
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析
こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。
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ママナースさんって、どこで働かれてますか？ 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです！
保育園ママナース病院
ほうじ茶
内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科
アル
ママナース, 検診・健診
はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の４月から検診施設へと転職することにしました☺️ ５時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢
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5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか？ そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑
5年目やりがい
掛上
その他の科, 病棟
ちゃむ
救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟
日々の業務お疲れ様です！私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです！笑
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男性看護師です。退職を決意しましたがまだ次が決まっていません。経歴はケアミックス6ヶ月→老健施設5年→療養病院6年目になります。看護師歴10年目。現在40歳です。6、7回ほど夜勤をしていましたが、人手不足で夜勤専従もしていました。療養の期間が長いので看護技術には不安があります。人が増え夜勤専従がなくなり収入が下がってしまった事。日勤が増えたため子供の行事に参加できない事が増えてきました。次の働く場所はどのような場所がいいかアドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。
転職正看護師病院
カンゴトークびぎなー
パパナース, 病棟, 老健施設, 外来, 一般病院
転職のため5月に試験控えています。 新卒と同じ試験内容のため、小論文と面接なのですが正直小論文に触れなくなってしまった今、対策とかどのようにしたら良いか分かりません。また、どんな内容が出るのか不安もあります。同じような形で転職された方や小論文経験のある方はどのように対策されていましたか？教えて頂きたいです。
面接転職正看護師
aya
消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院
ぬぬ
HCU, プリセプター
私も、入職のとき小論文ありましたが、特別な対策はあまりしてませんでした💦 ニュースとか新聞でちょこっと看護や医療に関する話題は軽く目を通していたくらいでした。 ちなみに入職のときはたしか地域包括ケアに関してみたいな感じだったきがします🙇♀️
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今朝子供が38℃台の熱を出して仕事を休みました。その後カロナールを飲ませて熱は37℃台に下がったのですが、職場に報告のため病院は受診すべきでしょうか？
病棟
ポンコツ
内科, 病棟
まどれーぬ
その他の科, クリニック
私は子供がいないですが、 感染症だった場合マズイなと思うのと、 長引いても困るので、 私だったら受診すると思いますが、 お子さんがいる同僚の方たちはどうされているのでしょうか？
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・指定された時期（年）にするもの🧐・看護の発展のためにとっても重要✨・統計などに苦手意識が…😢・病棟などチームで頑張るイメージ😄・学会で仕事のモチベーションUP！・できればやりたくない…💦・普段の疑問など深めてみたいかも💡・その他（コメントで教えて下さい）
・なんとなく始めてみました😊・本を買って参考にしています📚・ネットのセミナーに参加しました💻・知人に教えてもらってます！・まだ、何もしていません🤔・その他(コメントで教えて下さい)
・家でひたすら寝る・自分の好きな趣味を楽しむ・散歩をしたり身体を動かす・お腹いっぱい食べる・動画、映画鑑賞・お酒を飲む・買い物をする・その他（コメントで教えて下さい）