「きょうの介護」のお悩み相談（11ページ目）

ベッドで3点柵、転倒リスクを考え衝撃吸収マットを使用している場合 ベッドを低床にしたら拘束になりますか？ 転落の危険でのマットではなく、立ち上がった際の転倒リスクでのマットの場合です ベッドを低床にしていた場合　転落した時のリスクは減りますが、立ち上がりにくいですよね。 立ち上がりだけを考えたら、ご本人の高さに合わせるのがベストですよね 転倒より転落の危険の方が高い場合、低床は拘束には当たらない？ 転落より転倒リスクの方が高い場合、低床にしたら拘束でしょうか？？

ケア

かなり転倒リスクのあるご利用者様 どう対応しますか？ 拘束なし、寝てもらうもなし、日中は食堂で過ごすのが前提 1人スタッフが取られてもつきっきりですか？？

ケア

病院で介護スタッフをやってるんだけど20人を1人で受け持っていて業務が時間内に終わらないです。 昨日自分でやりながら横から先輩スタッフにずっと怒られてて仕事が終わったら涙が止まらず帰ったあとに頭痛がして早朝嘔吐、寒気も凄くて仕事を休んでます。 看護助手として介護業務の殆ど無い部署に移れないかとも思うのですが、そもそもメンタル的に職場に行きたくないです。 完全に行き詰まりました。 転職かな・・・・。

メンタル

みなさん世間はゴールデンウィークですが、最高、何日間お休みしたこと、お休みをもらったことがありますか。うちの施設は二連休か、まれに三連休ですね。 教えてください。よろしくお願いします。

休み施設

業務が時間内に終わらず落ち込んでいます。 日勤帯20人を1人で受け持っていて、業務が多くて終わりません。 辛いです。

職場

入れ歯入ってなくても、顔が「完成」してる方いますよね。夜勤明けでいつも入れ忘れてしまう…笑

入れ歯夜勤明け夜勤

前頭側頭型認知症の方の対応で困っています。急に興奮し、他利用者様に暴行をしてしまい、その利用者様はそれ以来不穏です。精神も持っている人なの大変です。上の人間はそっとしておいて、何かあったら身の安全を守ってくださいとしかいいません。そうさせるのは職員の対応がわるいから自己責任ともいいます。 暴行の現場も他の利用者様もみているので利用者様は恐怖心でいっぱいな様子です。こんな方の対応したことあるかたがいたら教えて下さい。

有料老人ホーム認知症ストレス

こんにちわ、特養で、管理職しているものです。皆さんの意見を聞きたくて質問します。 最近思うのですが、この業界、言葉使いが悪い？結構利用者さんに、上から目線の言葉遣いしている人が、多いと思うのは、僕だけでしょうか？ 距離感は大事と思います。けど、命令口調は？気にならない方もいますか？

管理職特養人間関係

新規の案件では利用者さんとそのご家族さんと確認し合いながら柔軟に手法を変えてケアを確立していくので自分の技巧や引き出しがないと成り立たないし利用者さん1人1人に合わせていくので細かい所が違ったりで覚える時は大変なんですが 重度訪問介護とはその人に最も適したオーダーメイド方式のケアなんだと悟る

家族訪問介護転職

こんにちは、私の工夫が足りずみなさまの知恵をお貸しください。 経鼻経管栄養の方がチューブを自己抜去してしまう入居者さんがいます。以前は同意書を書いてもらいミトンを使用していましたが施設の方針で身体拘束を完全撤廃することになりミトンは使えません。 経管栄養中は５本指手袋をしてもらいテープでしっかりと固定し、必ずスタッフが見守りしているので今のところ抜去はしていないのですが、夜勤帯にチューブを必ず抜いてしまい毎朝看護師に挿入してもらっています。 栄養流入中に抜去するわけではないのですぐに命の危険はないのですが毎日抜去することでチューブが擦れ食道を傷つけてしまうリスクがあり現に片方の鼻の奥に腫瘍ができたのか左側しかチューブが挿入できません。なにより本人が毎朝挿入するのが痛そうです。 （あと看護師も毎朝「またぁ！？」って嫌味言ってきます） 上司に相談しても「流入中じゃないなら抜去したっていい。毎回看護師にいれてもらえばいい」といわれます。 入居者さんは意思疎通のできない寝たきりですが寝返りを自分でうてるほど体動あり両手の可動域が広く頭部にも背中にも手が届きます。そして手に当たるものはなんでも引っ張ります。 現在の対策は、５本指手袋を付け、手袋が脱ぎにくいようにその上からアームカバーをつけてます。 手袋でチューブが掴みにくいようカテリープで固定していますが、入居者さん普通に手袋も外しますし手袋したままテープごとチューブ抜きます。どれも抜くまでの時間稼ぎです。夜間はこまめに様子を見に行きますが5分もあれば余裕で抜去されるので朝までチューブを守りきれません… このまま左の鼻からもチューブが入れられなくなり点滴になって死んでしまうのじゃないか、と思うと他ににかできないかと模索しています。 何か他にいい対策はありますでしょうか？ 毎日じゃなくたまに抜くぐらいになれば御の字です。 ちなみに連携病院が胃瘻を推奨していないので胃瘻になることはないです。経口も無理です。

身体拘束夜勤

今年3月に転職したばかりですがマネージャーとの面談で正式にコーディネーター(施設でいうユニットリーダーと同等の役職)へ昇格を6月にとの話を頂きました。 入社して2ヶ月ですが､そこら辺の手抜きコーディネーターには負ける気しません。 ですが上司のマネージャーには､能力が高すぎて勝てる気がしません｡食らいつきますが｡笑 今年末あたりにはマネージャー(管理職)に上がれるよう考えてくれてるらしいです。 さすが実力主義の会社🙃

昇格能力面談

昨日は支援に入り本日は出社です。切り替えが忙しい😂 営業活動がんばります🥲

訪問介護転職介護福祉士

物品発注するのにアスクルじゃなくて ネピアじゃなくて…何処に発注するか忘れた

特養

他の支援員が打ったケース記録を読み返して、「ん？」ってなった経験はありますか？ 誤字脱字はもちろんのことですが、わたしは「血が出血している」とか「朝食後以降は〇〇」、「独語を話しかけている」などのケース記録を見かけ、（伝わるけど、なんか違和感あるな…）と思いました。 もしそういった経験があれば教えてほしいです！ また、ケース記録を打つとき意識していることがあれば、それも教えてください☺️

支援計画記録指導

今日は各事業所の相談員さんに訪問営業してきました！ 色んなお話聞けて新鮮だった☺️ 最初の一発目はやっぱり緊張したけど､段々慣れてくるもんでスラスラ言葉が出てきますね🙄笑 現場だけじゃなくて営業面の経験もできるのありがたい✨

相談員ケアマネ訪問介護

うーん　さみしいものだなぁ　利用者様の中で１番仲良くしていた方が先日のコロナになってから一気に身体が弱りご飯も食べなくなり１０日に入院しました　本人は絶対にここに帰ってきますと言ってくださりました　　 が今朝ナースから昨日亡くなったと　９７歳だし心臓もあまり良くなかったみたいだし仕方ないよなぁ　けどユニットの中では１番元気のある方で洗濯物も率先して畳んでくださってました　

看護師コロナ

ティルト車椅子での、食事介助のポイントを教えて下さい。

食事介助

利用者さんにお尻触られたらセクハラですよね？ これって事務所にいうてもこの人は病気だから っていうて受け付けてくれません。 どうしたらいいですか？

セクハラ病気

今日は2軒目の支援に入りながら今月入社した新卒の方の研修をマネージャーに任された｡ 自分もこの会社ではまだ2ヶ月目の新人なのだけど 笑 経験は3年分以上あると思ってるので自分が学んできた知識技術を授けられるように楽しくがんばります🐈‍⬛

新卒入社研修

この間の夜勤明けの事を今日の事を夜勤明けで言わなくても‥気をつけてよって事かなぁって 次から気をつけよ‥少しぐらい褒められるところあれ褒めてほしいと思ってしまった

夜勤明け夜勤

自分が働いている職場では、次の退院先の職員（看護師とかケアマネ）に利用者の今の現状を伝える場があるんです。 先輩として、自分がフォローする身として後輩がメインでする感じで一緒に出たんだけど、いざとなると自分も聞かれて答えれないことが何個かあってオドオドしちゃった🥲 想定外のこととか看護的なこと聞かれると、やっぱり分からないことがあって先輩なのに答えられない。 後輩には「これからやっていかないといけないし慣れるためにも出れる時は出よう」って先輩風吹かしときながら、オドオドしちゃうから後輩には恥ずかしい姿を見せてしまった😭😭 7年目にもなるのにオドオドしてフォローもできなくて情けないし恥ずかしくてメンタルやられた🫠🫠🫠 自分も元々こういうのは苦手だけど、やらなきゃっていう思いだけでやってきたから。 こんな状態になっても1人で出たなら「まあ、終わったことだし忘れよう」って気持ち切り替えれるけど、後輩がいる場でそうなっちゃったから余計にメンタルやられてしまった...後輩とは5年も差があるのにこんな先輩で恥ずかしすぎる。穴があったら入りたかった... みなさんもこういう経験ありますか？

後輩メンタル看護師

人手不足だと仕事をするのに燃える🔥ものがないな〜

人手不足モチベーションストレス

掃除、洗濯、食器洗いなど、何の仕事ををしているのか分からなくなる瞬間があります、皆様はそんな瞬間ありますか？

掃除

私の施設にはティッシュをポケットやベッドに貯める利用者が数人います。施設の備品であることを伝えるも理解してもらえず、、、皆さんはどのような対応をされていますでしょうか

施設

入所施設で入居者様が亡くなったとき、別の入居者様にも影響が出るなどの連鎖反応はありますか？ 例えば…一名亡くなったその日に体調不良や事故が連続する。 一名亡くなった後、短期間で他の入居者様が立て続けに数名亡くなる。 など、皆さんの体験談を教えてください！

施設

気切の方のサクションの順番を教えて下さい! 鼻→口→気切部ですか？

健康職場

どうしよう😱 5月に推しのライブに行く予定なんだけど、まさかのライブの日に、職場でそれなりに大事な委員会がある。もうチケット代も払って、推しに会いに行けるのも5年ぶりとかなのに😭😭😭😭 どうしよどうしよどうしよ。もちろん自分的には仕事よりもライブ優先したいけど、職場的にはライブのために休むのはありえないだろうな。 上司に相談してみようかな。正直にライブがあるって言うか、隠すべきか？でも、あとあとバレそうな気もするんだよな。 コロナ禍になって県外に行くことはもちろん、友達と会うのさえ難しくて我慢我慢の毎日で、やっと会いに行けると思ったのに... なんでライブの日に委員会被るんだよ！！！！！

委員会コロナ上司

先輩から、利用者さんの通院日は利用者さんに教えないで。不穏になるから。認知者介護の常識と言われました。わたしとしては越冬なのでロングの利用者さんには、教えた方が良いじゃないか、生活にメリハリがついてと思いましたが。おしえないのがやはり、常識になるんでしょうか。

新人人間関係施設

ショートステイの薬セットの間違いで、朝薬服用時に夕薬を服用させてしまった😓 看護が薬カレンダーにセットして、介護がチェックして、夜勤者が朝薬のBOXに入れて、、、早番が朝食後に服薬を確認するんだけど、、、、 責任は薬を渡した人💦 どうしたらミスを無くせるかなぁ〜🤔

服薬早番ショートステイ

他の職員さんが飲ませたお薬が、床に落ちているのを発見し、事故報告書を書きました。「発見したの遅いですね」とリーダーに言われたのですが、私はその場にはおらず他の場所で業務をしていて、その後近くを通りかかった時に何か落ちているのに気づき、確認すると少し溶けかかった錠剤だったので発見者として報告書を書きました。 事故報告書って、書くと書いた人が責められる時ありません？ 私は発見したから報告しただけなんですけどね…。 他にも転倒があると責められたり…。私ひとりで約60人見切れません💦せめて離床センサー使わせてほしいです。離床センサーは拘束になるから使わないんだそうです。センサーは身体拘束だなんて初めて聞きました。

事故報告ヒヤリハットモチベーション