皆さまお仕事お疲れ様です皆さまにちょっと相談があります、、私は一昨日夜...

Question

皆さまお仕事お疲れ様です皆さまにちょっと相談があります、、私は一昨日夜勤だったんですけど　その夜勤中に　ある利用者様から殴られる蹴られるつねられる　（頭を蹴られたり　顔を殴られる）など、、暴力暴言行為が夜の10時から3時に向けてずっとあり　私は血だらけになり精神状態もやばく怖くなりました。この仕事は私もそうゆう暴力暴言があるとは認識してるんですけど5時間もずっとやられっぱなしで恐怖心だけが残ってしまいました。又忘れたくても忘れなくなりました。そしてその人は認知症の方なんですけど私の顔は覚えていて　　明日から出勤なんですけど又殴られる暴力暴言行為をされるかもしれません。皆さんが同じ事になった時　どう対応しますか？（まだ高卒1年目で分からない事ばっかりなので　先輩方の意見を貰いたいです。）

らいこぉ · Answer

すぐに上の人(リーダー・主任等)にご相談された方が良いと思います。そしてチームで対応を検討してもらう必要があると感じます。認知症と暴力暴言は分けて考えた方が良いです。認知症だから暴力暴言は当たり前では無いです。暴力暴言は認知症の方でもダメなものはダメです。それを許すとあなたの心の安心安全が崩れてしまいます。一方で、認知症の方は感情表現が上手く出来なくなる方も少なくありません。結果、暴力的になる事も確かにあります。なので、あなたもその方も安全に過ごせる方法をチームで考える必要があります。ただ職員が我慢するのでは無く、その利用者様に拘束や退所と言った選択をするのでは無く、お互いが落ち着いて過ごせる方法を話し合ってもらいましょう。あなたが一年目ならば先輩方に相談して頼る事です。あなたもその利用者様も心安らかになる事をお祈りします。

たつどし · Answer

こんばんは。夜勤の仕事お疲れ様です。1人なので不安ですよね？私も以前夜勤をしていた時は、夜のオムツ交換時や起きて来られる利用者の方が暴れるなど頻回にありました。先輩職員には相談しましたか？血だらけになるほどの暴言暴力であると、いずれ職員だけでなく他の利用者様に被害がいく可能性があります。今の現状をしっかりケース記録に残し、先輩職員、家族さんと相談し、対応していくことが大切かと思います。

コロと、コフ。 · Answer

もうすでに良いアドバイスが届いているので、ぜひとも参考にしてください。わたしの思いは、「あなたが加害者にならないように」。「被害者」である職員が一線を超えてしまい、「加害者」になってしまった件を見てきているので、同じ介護人なかまとして心配です😯。

マキ · Answer

逃げなかったんですか？大声を上げたりして助けを求めなかったんですか？

✏️ · Answer

怖い思いをしましたね。大変でしたね。まずは、上司や先輩方に、その時の状況等を報告すると、何時、どこで、どういう状況で、その時の自分が行った対応など、いい上司でしたら対応の仕方や、対策を考えてくれるはずです。良くないと、介護職だから仕方ない、とか言う人もいるかもしれないですが…利用者への暴力はよくニュースで取り上げられますが、利用者からの暴力は中々取り上げられませんよね！認知症だからといって、暴力があって良い分けがありません。警察に届けでれば…利用者を訴える事も出来るかもしれません自分が勤めている所は酷い暴力行為があれば退所していただくことになっています

hy5241 · Answer

特養でしょうかね？特養や老健などの施設に入所中の利用者さんであろうと少し病的なところが見られます。まさんだけにそのような言動や行動が見られているのでしょうか。そうでなければ対象の方は治療の必要があると思うので相談員の方や家族に医療職へ繋げてもらうことが大事だと思います。

ユンケル · Answer

認知症の男性利用者のオムツ交換に伺うと暴言強く、こちらが引くと朝まで交換させてくれません。なので、特に指を曲げられたり蹴られたりしたら『痛いので辞めてください。病院に行かないと行けないので辞めてください』と言いながら睨みオムツ交換をしてます。認知症の方なので、拒否が、無いときもあるので、この方法でやってます。上司に報告しても改善されないので、、、。

タルミーユ · Answer

上司に相談→家族に相談→退去サ高住の考えですが、これが一番いいです。薬で、抑えつける方法もあると思いますが、認知症だからとなんでもかんでも許してしまうと、身が持たないですよね。

マミ · Answer

ケガ…大丈夫ですか？きちんと医療機関に労災(利用者に暴力を受けた事)である旨伝え受診してくださいね。診断書と労災の記録と暴力行為の状況の記録が今後の自分を守るものになりますから記録は必須です。過去にGHで同じ経験がありその時には自分の夜勤の時には見守りのみ対応する…と決定されその後フロアの移動になりました。

y · Answer

殴られるの怖いですよね。大丈夫ですか？？その時1人だったのでしょうか？助けを求められなかったのでしょうか？きっとそんなに暴力されていたら余裕もなくなって逃げられないですよね。それに1年目、高卒で知識もまだまだで逃げ方対応の仕方など分からなくて余計に困ったと思います。まずは先輩に話を聞いてもらって、どのような対応をすべきだったのかアドバイスなどももらうと良いと思います。私はその利用者さんのことも、その場面も、あなたがとった対応方法も分からないので何も言えませんが、他の方が言うように認知症だからと暴言暴力は仕方ないというのは違うと思います。暴言暴力をするのには何かしらの理由があります。利用者さんは認知症によって理性も薄れ、暴言暴力に走ってしまうのです。先輩や上司に相談して、原因は何だったのかをまずは考えてみると良いかもしれません。眠れなくてイライラしていた。排便がなかなか出なくて、下剤も飲んでたりして体調が悪かった。今は風邪やインフルも流行ってますから、そういう意味でも体調が悪かったとか。話しかけるタイミングが悪かった。自分がなぜここにいるのか、自分がどこにいるのか分からず混乱していた。等々さまざまな理由が考えられます。先輩方と、カンファレンスの場でもいいです。まずはその方について話し合い、対応方法やケア方法について話し合うべきと思います。

Hi@kan · Answer

お疲れ様です。大変な思いをされましたね。怪我は大丈夫ですか？対応は他の方のアドバイスと同じです。上司に相談、カンファレンスで検討しチームで対応する。また、起きてしまうようなら怪我をする前に逃げて他の職員に変わってもらう、他の職員と複数で介助するなどして下さい。夜勤帯とか、それが出来ない状況なら最悪、しなければならない介助(排泄介助等はしない、出来ないとあきらめて、翌朝実施することも必要。)あとは、可能なら専門科医師の診断を検討してください。私にも経験があり腕を血が出るほど噛まれた…等。歩行出来ない、ご本人が「歩いて自宅に帰る」と興奮し、一緒に外散歩しましたが訴え変わらずのため、制止したら噛まれた。病気がそうさせたのだから、誰も悪くありません、しかし、実際のところ、メンタルは正直へこみますよね。これは経験者でないと分かりません。介護や福祉の世界って我慢することが美徳のようなところがあり、綺麗事や机上の空論の部分が表にあり、裏の部分に蓋をするようなところもありますが、良い意味で自分を守る事も必要です。なかには、利用者さんや家族や上司からのパワハラ、セクハラ、理不尽なクレーム等にメンタルをやられ介護の世界から離れてしまう人もいます。私も見てきました。話がそれてしまいましたが、まだまだ若い、まさんのような方が介護の世界で就労したことを後悔しないように、これからも頑張って下さい。

えりぃ · Answer

精神科病院をうまく使ってほしい。他の方もおっしゃっているように、上の方に相談すること、できるだけ一人で対応しないこと(状況的に難しいこともあるかもしれませんが)などがあると思います。しかし、血だらけになるほどの暴力行為は明らかに精神科の治療対象です。入院を第一選択に動いてもよいレベルだと思います。施設の中には、精神薬の投与自体が拘束にあたるような考えの方がたまにいらっしゃいますが、必要な治療を受けさせるのは拘束でも人権侵害でもありません。もちろん、過剰投与の過鎮静は別ですが…。以前、精神科病院に勤めていましたが、施設で頑張りすぎてどうにもならなくなってから「もうダメ、すぐ入院を!」とおっしゃるケースが多くて、こんなになる前に連れてきてくれたら他のやりようもあるのに…と思っていました。どうかうまく病院を使って下さい。

みゆきんぐ32 · Answer

直近上司に相談する。自分の怪我を写真に記録する。その件の詳細を一貫性をもって報告する。主旨は変わりますが、そうしてくれると上司として早急な対応ができます。

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