昨日、便失禁の対応をしました。最初はリハパン内だけだったのでトイレ誘導...

Question

昨日、便失禁の対応をしました。最初はリハパン内だけだったのでトイレ誘導しズボンをおろして座らせ、リハパン交換のためにズボン・靴を脱がしたら怒りのスイッチが入った。『なんでこんなことする！』『靴をはかせろ！』大声を出し始めたがリハパンを準備するのを忘れてて、急いで取りに行って戻れば、下半身裸で靴履いて立ったまま放便…。その上を歩き回って床は悲惨な事に。床を拭きながらなんとかなだめて脱がせようとするも暴言に暴力。便まみれの手で叩かれた時はさすがにキレそうになるも、仕事だと我慢。対応が終わって脱力感に襲われた。最近今のユニットに異動になり、まだその方の上手な対応が出来なかったのが悔しい。力の強い独歩の方なので、目を離さないよう、先に準備を万全にしてからトイレ誘導するのが正しいのだと先輩介護士さんに教えられた。早く言えよ！って思った。まだまだ勉強不足だったかな。便失禁くらい余裕って、調子に乗ってたかな。

あり · Answer

やってしまいましたね。準備はしてから行った方がよかったですね。近くに他の職員はいなかったのでしょうか？もしもいたなら取りに行ってもらった方がよかったですね。便の処理は大変ですよね。

がりこ · Answer

まずはお疲れ様でした。大変でしたね…便まみれの手で叩かれるとか想像しただけでガチギレ案件ですね。割り切って仕事をこなしたすてこさんは偉いです。介護職では当たり前のように言われますが誰でも出来ることではないです。何事も情報共有が大事ですよね。対応が難しいとされるご利用者様の情報は常に全スタッフに共有、対応の仕方とか予め聞いておきたかったですね。最近異動してきたとの事なのでそこは先輩介護士さんや他のスタッフさんがフォローするところだったと思います。お疲れ様でした。ゆっくり休んでくださいね(´･ω･`)

マルピー · Answer

お疲れ様でした、大変でしたねよく我慢して対応されました。便まみれの手で叩かれて先輩達のフォローはなかったのですか？対応が難しいなら前もって指導、又は一緒に入るとか。トイレに入る前に誰かに声をかけておくだけでも違いますよ、パンツ交換ならその場でパンツだけ破いて捨てる、ズボンも片足だけ脱がせばパンツを履かせらせます。困った時はまず応援を呼びましょう、先輩〜！これからもいろいろあるかと思います、頑張ろう(^-^)

じゅん · Answer

大変でしたね！トイレ誘導して、暴れてしまうのは、経験ないな。

よしぞう · Answer

すてこさんまずはお疲れさまです。私ごとですが、まず見つけたら笑いながら、グーてして対応にはいります。そして怒りだすと痛かった？とききます。大抵の方はなんでそんなことするんやて言割れるので包みかくさず失便している事をせつめいし、綺麗にするので協力してくださいね。と伝え、終始痛くない？ごめんね。など謝ったりしながらすると意外と協力してもらえたりします。私もべんのついた手で触られたら心では何すんねん‼️ておもうけど、あちゃーその手で触らんといて欲しいなーてわらいます。自分の気持ちの何すんねん‼️の気持ちがなくなるので。これを経験したらこの人は触る人やとわかったら次からはプラ手袋をしてたい対応してます。これは私の行って入ることです。長々とかきましたが、つまり何でも笑い飛ばしてやってます。介護を楽しんでやるようにしています。

ゆづき · Answer

大変でしたね。怒りを落とし込めるまで、なかなか腑に落ちないかも知れませんが…。私も、実母の介護で便失禁や飼っている猫のドームベッドの上で便をしてしまったり等々を経験しています。最初の頃は全くの未経験だったので、実母と言う事もあり、『何でこんな事するの!?』と少し感情的になっていましたが、慣れてくると普通に対応出来る様になりました。便失禁されたのが自室であれば、トイレの棚等にリハパンやパットを置いておくと直ぐに対応出来て便利ですよ。（もし、既にされていたらゴメンなさい！）後、プライドの高い人だと、子供扱いされるのを嫌がったり指示された事を命令されたと捉えて 激高される場合もあるので、そんな場合は言葉使いに注意するとおさまる事もあります。加えて言うなら、その人の言われる事を否定せず、やんわり肯定しつつ受け止めて流すと良いかなと思います。認知症やアルツハイマーの御年寄は、時に暴力的になりますからね。私も良く糞尿まみれになったり アチコチにアザを作っては、周りに心配されました（笑）臨機応変に動ける様になるまでは何かと大変ですが、色んな経験を積んで 時間がある時に先輩方にお話を聞いて、利用者さんとの信頼関係を少しずつ築いて、ドンと来い的にドッシリ構えて、ゆっくりと歩を進めていって下さいね(*^^*)（偉そうな事を言って、ゴメンなさい／汗）

はらっぱ · Answer

介護職で一番辞めたくなるのが、便失禁の対応です。頭の中ではこれ以上の汚染を食い止めるにはってことで頭がいっぱいになります。そして、とにかく綺麗にする！って。。利用者様の気持ちを考える余裕はないことに気づきました。私も勉強になりました！すてこさん　本当にお疲れ様でした！次回、あって欲しくはないですが、同じような状況のときどう対応されるか、手際良くなってることでしょう！

虎珀 · Answer

お疲れ様でした。便の着いた手で叩かれても一瞬で仕事と割り切り冷静に対応をされているのは素晴らしいです。そして勉強不足と調子に乗っていたと見返り自身で課題を見つけて解決をされる姿。見習いたいと思いました。

トリン · Answer

気持ちは痛いほどよくわかります。この経験を糧にして、次は準備万端でいきましょう！しかし便まみれの手で叩かれから私ならキレてます。

なんくるないさ · Answer

もしかすると、前頭側頭型の認知症かもしれませんね。あとは認知症のお薬で激高する場合もあります。認知症の副作用って恐ろしいんです。その辺りを調べて主治医に相談すると良いと思う。頑張って！

アトム · Answer

施設に医者が来て見てもらえる診療日とかはないですか？もしあるなら相談して穏やかに過ごしてもらう為に抗精神薬のお薬を検討してもらうのもいいと思います。

にゃーん · Answer

準備が出来てなかった場合は、コールボンタン押して人を呼ぶのを大切では無いでしょうか？介護はチームです。1人で出来るではなく、お互いさまで、協力する気持ちが大切なのでは？このような利用者様なら交換時は、2人体制も考えてよいのでは？（手が出るようなので）

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