2022/02/16
先週金曜日、私は早出(6時40分から15時10)出勤でした。(私の特長は、長身でメガネかけててます。)職員の人数は、5名で男性1人であとは女性です。 午前中に再入所者のN氏が来て対応はリーダーがしてました。その方は酸素機械を車椅子につけてます。私は午前中は、見守りでしたが、あまりN氏と関わることなく昼食を取り、昼からフリーだったので、他の職員が休憩から出て来るまでは見守り➕トイレ誘導をしていて出てきて落ち着いてきたらリーダーにお願いして数日前のリーダーの時のPC打ち込みをおやつタイムの14時頃までさせてもらいました。N氏はおやつ前くらいに、メガネかけた女性と男性がいてる時に「しんどいから寝かせてほしい」と訴えたのになんの対応もなかったと訴えがあったらしく 申し送りノートには15時20分に記入されていてはっきりした時間は不明です。 私がPC打ち込みに職員室に入ったあとは男性が見守りでした、リーダーと私以外の女性は、受診先に迎えに行ったり、認定調査の対応してたのでいませんでした。本当に私なのかさえわからないのに、今日出勤するなし、主任とチーフから注意されインシデントレポート提出しろといわれました はっきりとその時のリーダーに許可もらい職員室に居たってことは、言いました 皆さんならどのようにしてインシデントレポート提出しますか？
インシデント早出おやつ
スティ
介護職・ヘルパー, ショートステイ
猫モチ３
介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム, デイケア・通所リハ, ユニット型特養
お疲れ様です。 まずＮさんの訴えを聞いたのは誰でしょうか？ スティさん以外が聞いたならインシデントを書くのはスティさんではなく、訴えを聞いた人が記載するべきです。 その上で、事実が分からなければ関係したであろう職員に聞き取りをした上で『○○という訴えがＮさんよりあり。当日出勤のスタッフに聞き取り行うも真偽は不明。在宅酸素利用の方である為、状態の観察及び酸素残量に注意する。』とかじゃないですかね。 報告書は反省文ではないので事実確認が出来ないことを事実のように記載してはいけません。 では今回の件では、Ｎさんの訴えが事実であれば職員はもっと耳を傾けなければいけませんし、訴えの内容が虚偽であったとしてもＮさんはこういう訴えがありましたよっていう全体への情報共有で書いたらいいと思います。
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悩みがMAX。 特養で働いてます。入居者Aさんに困ってます。もともとショートステイから特養に入居された。来て3週間。男性職員の拒否が強い。そばに来るだけであっちいけと。 以前は歩行器仕様で歩かれた方、現在は車椅子使用。そのため、転倒リスク高い。 夜勤時にトイレ介助し、居室戻ってベッド臥床してもすぐに立とうとしセンサー鳴る。対応するため、伺ってもあっちいけと言われる、何もできない。転倒リスク高いから見守りしないといけない。夜勤時10時間、仮眠すら出来ず。 最近は仕事行くのも気持ちがついていきません。 こういう場合、どうしたら良いのでしょうか？
センサー仮眠トイレ介助
おかっち
介護福祉士, ユニット型特養
あろ
介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連
往診の先生と相談でしょうか お薬をコントロールしてもらって穏やかになるかもしれませんよ
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回復期病棟で理学療法士をしています。 先日の例:新人PTが、患者さんのリハビリを終えて病棟に戻すところでした。 患者さんがトイレに行きたいと言い出しましたが、 リハビリ室から病棟まで距離があり、次の患者さんの時間も迫っています。 そこへ、先輩PTがやって来て「トイレ介助は看護師の仕事だから、ナースステーションに任せて次の患者さん入っていいよ!」新人PTは申し訳なさそうにナースステーションへ行き「あのー、すみません。○○さんがトイレに...」 看護師「なんで、リハビリ中に済ませなかったの? 今、処置で手が離せないんだけど。私たちがリハビリの尻拭いするの?」 これじゃあ、新人さん、辞めると思います。 これはチームワークなのか？ 患者さんの「トイレに行きたい」というニーズは誰が対応すべきなのか？ リハビリの時間管理と患者さんのケアのバランスをどう取るべきなのか?皆さんの現場ではどうしていますか?
PTトイレ介助リハビリ
こうちゃん
PT・OT・リハ, 病院
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
介護士が居れば介護士、居なければ看護師、その他リハビリスタッフは余程時間が余って居ないと対応出来ないですね。 特養でしたが、専門分野が違うと習いました。
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みなさんお疲れ様です。🐼です。 気にしないようにしていますが、まだ介護職に入って浅いですが、利用者さんとのかかわりはもちろんモニタニングしながら、大事にしていますが、ある役をおもちの職員が、モニタニングしてるだけでは駄目よ！て言われました。一人一人のプランがあるから、それを暗記して、(外部の人の要望も聞いているし)この仕事甘くみてたらあかんし、その利用者さんが何の目的でショートスティに来ているのか、台帳みて覚えてほしいと言われました。 みなさんは、一人一人の利用者さんの台帳みて目的まで把握しておられるんでしょね？？？？？ まだまだたくさん覚えることあるから、頭が、パンクします。 どうしょ😭😭😭😭
ショートステイ
パンダ
ショートステイ, 無資格
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, ユニット型特養
お疲れ様です。 モニタリングしているだけでも、十分すごいと思います。 その色々と注文をして来る役職職員の言っていることは間違えではないですが、 基本はモニタリングからです。 そして次に、利用者さんの既往歴を段々と覚えることだと思います。 「外部の人の要望を聞く」役割は生活相談員です。 ショートステイとのことですが、実際のところ、ケアプランどおりの介護なんて出来ませんし、台帳＝カルテかな？ そのとおりに業務をせよ！と言われても出来ないのが現状ですよ。 例えば一番身近な課題として、家庭では夜間はトイレに行っているので、施設でもそうして欲しい。オムツは着けないで欲しいなどです。 その役職職員さんは何を勘違いしているのでしょうか？ まだ経験の少ないパンダさんに あれこれやるように言う。 挙句の果てには「介護の仕事を甘くみていたらあかん！」なんて、こちら側も100も承知です。 教え方が古いし、意味のないやり方です。 どの職場にも、このような人は居ますので…とりあえず「ご指摘をありがとうございます。そうします。」程度を言っておき、気にしないのが一番です。 どうかムリをなさらずにしてくださいね。
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介護を長年やっていると時たま起こる現象 ユニット型特養です。 夜勤は2ユニットを1人で見ます 2ユニットのセンサーコールが同じ時間、同じタイミングでほぼ同時に鳴ること 優先度高い利用者が最優先ではあるけど センサー付いてる時点で優先度は高い 優先度は高いけど その中でもさらに優先度の高い利用者に即座に駆けつけなければならず、他のセンサーには どうか転ばないでと願うしかない これで転倒してて事故った時に、責められるのが現場って思うとやるせないよな 長年やってても、うまくさばけないことはある ちなみにさっきはうまくさばいたし めっちゃ走った
センサーコールユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
お疲れ様でした。 それよくありますよね。 昔いた老健では居室変更が容易だったのでセンサー対応の人はステーション近くに部屋に集めてましたw
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特養です 入浴介助中に浴室内で履くゴム製のスリッパ(施設が用意したもの）があります、殆どの職員はこれを履いています 数人が使い回しは嫌だという職員がおり理由は他の人がはいたものは使いたくないようです みなさんの所は履き物はどうされていますか？
入浴介助特養
よしママ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
まさきよ
介護職・ヘルパー, 初任者研修
お疲れ様です。 私がいた施設では、ほとんどが自分で準備して履いてます。 使い回しも嫌って理由もあるでしょうが、足のサイズも違うからです。
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この間、ご利用者様に錠剤１錠を食後に飲んでもらったところ喉に詰まってしまい、看護師に吸引してもらいました。私のミスだと思いますか？
看護師
成田
初任者研修, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
事故だとその看護師などから言われたのでしょうか？ 介助者が無理矢理飲ませた場合なら…かもしれませんけど、利用者が手のひらからや、スプーンで飲んだら事故ではないようにも思いますが。 近頃嚥下に問題があるなら、砕くなど、ユニット内でのカンファや、看護師や医師に相談するべきですよね。
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重度訪問介護のヘルパーの者です。 看護師の人からのお願いもあり褥瘡の処置をしているのですが、これは医師や介護士の役割と法で決まってるものと思われます。 ただ、利用者の絶対にやってくれるとこじゃないとNGにします。という強い意志があり渋々やってる所はあります。 これは労基が守れていない会社がいくつもあるように暗黙の了解的な部分もあるのでしょうか？ どなたか教えて頂けると幸いです。
訪問介護
ほしの（♂）
介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
お疲れ様です。 褥瘡があると言う事は特指示が出て毎日訪看が出入りしていないですか？ 100歩譲って尿や便での処置汚染ならガーゼだけ貼っておく位はとも思いますが本当に褥瘡の処置だけをしているのであればやるべきでは無いと思います。懲役罰金ものですから💧 サ責さんは何を考えているのでしょうね。 早く特定の医行為ができる様になって欲しいモンです😅
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訪問介護の記録についてです。みんな教えてくることがバラバラで困っているので教えてください。 サ高住で働いています。身体介護で訪問した場合、ごみ箱の片付けをしたらごみすてにチェックできますか？身体介護でも、オムツ交換時にでたごみを捨てた場合はチェックして可、またPトイレの掃除もチェック可と教わりました。 ただし、食事介助で訪問し、ついでにごみ箱のごみを捨てた場合はチェック可能なんでしょうか？ 身体介護でも5分以内なら生活内容でも大丈夫という責任者もいるのですがどうなんでしょうか？ 訪問介護の仕事ははじめてなので教えてもらえるとたすかります。
サ高住記録有料老人ホーム
Nanami
介護福祉士, 訪問介護
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
Nanamiさん、お疲れ様です。 私も訪問介護をやっています。 訪問介護を始めたばかりだと、記録やチェックの考え方が人によって違って混乱しますよね。私も最初かなり迷いました。 基本的な考え方としては、その行為が「主となる介護行為に付随して必要だったかどうか」が判断のポイントだと思います。 身体介護（排泄介助・おむつ交換など）の中で出たゴミを捨てる、ポータブルトイレの簡単な清掃を行う、というのは排泄介助に付随する行為なので、身体介護の範囲としてチェック可とされることが多いですよね。これについては、私も「OK」と教わりました。 一方で、食事介助で訪問した際に、ついでに居室のゴミ箱のゴミを捨てる場合ですが、これは食事介助に直接付随する行為とは言いにくく、本来は生活援助にあたる内容になると思います。 そのため、 ・記録上「ゴミ捨て」にチェックを入れてよいか ・そもそも実施してよいか は、事業所の運用ルールや責任者の判断による部分がかなり大きいのが現実だと思います。 「身体介護でも5分以内なら生活援助的なことをしてもOK」と言われることもありますが、これは制度上明確に認められているというより、事業所独自の運用という印象です。 監査や請求を考えると、あくまで主サービスの範囲内かどうかを意識して記録することが大切だと思います。 訪問介護は特に「やってはいけない」よりも「記録と請求としてどう扱うか」が難しい分野なので、最終的には自分の判断だけでなく、事業所としての統一ルールを確認することが一番安心だと思います。 私もまだ勉強中ですが、同じように悩んでいる方は多いと思います。
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・1年以上勉強した・半年～1年勉強した・3ヵ月～半年勉強した・1ヵ月～3ヵ月勉強した・1ヵ月以内・受験したことがありません・その他（コメントで教えてください）