記録について

ばーむくーへん

介護福祉士, デイサービス

皆さまの施設はどんな風に記録を書きますか? 前に勤めていたとろの入所はケアプランに沿ってその日やったことを書いていたり、通所のところは午前午後でその人の様子だけだったり。 今の半日型デイは普段記録は書かず、特記事項のみ書くと言う感じです。

2022/06/29

11件の回答

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お疲れ様です。 有料(2箇所)に務めていた時は、 一箇所はケアプランに沿って実施したことを細かく書く必要がありました。 「(1-1 水分補給←ケアプランの対応項目)○cc自力で飲水できるよう声掛けして云々…」を3項目くらい書きました。 もう一箇所は一日の流れを簡単に書くだけでした。 「午前体操、むせなく昼食して、午後はココアを飲みました」みたいな感じです。 事業所によって結構差があるなと感じてます。

2022/06/29

質問主

お返事ありがとうございます。 やっぱり事業所によってかなり違いますよね。 ケアプランの見直しの時やカンファレンスの時はケアプランにそって書いてくれていたほうが親切ですよね。 書くのが大変ですけども…。

2022/06/29

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「記録」のお悩み相談

新人介護職

新人の方への指導の中で、客観的で分かりやすい記事の書き方をどう伝えるべきか試行錯誤しています。 皆さんが先輩から教わった納得のいくアドバイスや、自分なりに見つけた「伝わる記録」のポイントなどはありますか?

記録指導新人

ふくしくん

介護福祉士, ユニット型特養

82026/02/05

コタロー

居宅ケアマネ

記入しようとしている内容を箇条書きにする。それを時系列に並べて、前後に言葉を繋げると自然と記録になります。 箇条書きにすると客観的に見ることができ、思い返すことで補足もしやすくなります。 ある程度慣れたらケアプランの目標や自立していたこと、その日の言動を加えたら良いと思います。 タブレット入力にもつかえますよ。

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介助・ケア

重度訪問介護でサービス提供責任者をしています。 ヘルパーさんによって記録の内容や質にかなり差があり、指導の仕方に悩んでいます。 利用者さんのプライバシーを守りつつ、必要な情報はしっかり残す記録のポイントって何でしょうか? 現場で使っている工夫やテンプレートがあれば知りたいです。

記録指導訪問介護

ちび

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 障害福祉関連

52025/12/14

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

お疲れ様です。 良い書き方の例を提示するのはどうでしょうか?ネットで調べると良い例から悪い例まで掲載されているので参考になると思います。5w1hの使用も良いかと思います。

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資格・勉強

先日記録に関する施設内研修かわあり、参加したのですが、、、 “尿失禁“、“便失禁“は良くない言葉だ 多尿のため、多便のためと記載するのが正しい! とか “不穏“じゃなく こういう理由で落ち着かない という文章にするべきだ! みたいなのやってました。 家族や第三者が記録見ても内容が理解できるよう専門用語を使わないような記録が望ましい!みたいな研修でした。 家族は記録開示要求ができますが、実際に記録見せろって言ってくる家族を見たことがありません。多分家族も知らないんじゃないかと思うんですけどね。 腋窩とか臀部とかも介護現場では使う言葉ですし、記録にも入れるんですが、一般の方には伝わらないとか言う感じなわけで。今後記録の入力の仕方が変わりそうな感じです。 懸念してるのは、わかりやすい言葉に置き換えると記録はさらに長文になります。うちの施設はPCで入力ですが、打つことが増えると、記録を入力する時間が増えます。時間が増えるけど、業務はキツキツで変わらないがために、残業になりますよね。時間内に終わらない可能性が出てくるから。 うちの施設は記録で残業代は出ないそうです。 記録業務で残業代出す施設もありますけどね。そもそも記録も業務なのに。。。 今後の不安材料ですこれ。笑 これが手書きだったらキレちゃいますよ(*^^*) ぶちギレて破っちゃいそうです(*^^*)

記録モチベーション介護福祉士

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

202026/03/14

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

たまにいますよ。 同業者が家族にいると。

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👑きょうの介護 殿堂入りお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

何度の熱が出たら仕事休みますか? 先日、介護職員が37.8度の熱で休みましたが、ナース2人が「37.8度くらいで休む?私なら休まない。甘えよね」等、会話しているのが聞こえました。正直、私なら休みます。(平熱が低く微熱でもしんどいので) 皆さんの意見が聞きたいです。

病気人間関係職場

KEN

有料老人ホーム, 初任者研修

252026/03/26

すー@障がい者支援員

障害福祉関連, 障害者支援施設

休みます。 職場で広げないようにすることが第一ですね。 ナースの方がそのような発言するのは珍しい気がします。

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きょうの介護
👑殿堂入り

介護業界に携わる人に質問。 現場の方は時と場合によっては、御利用者の事を怒る事はありますか? いや…怒るのはあり得ない。なにをされても怒りませんっていう人いる?

認知症介護福祉士施設

けい

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ

372025/08/02

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

表題に対してもうします… 口にだして言うのは、論外です、当たり前です。 心では、自制内においてでしたら、あるのが普通ではないですかね…

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きょうの介護
👑殿堂入り

利用者様と昔のことをお話をしていると、たまに驚くようなエビソードを聞くことありませんか? たとえば、どこどこのお嬢様だったとか、ミス○○だったとか、社長秘書だったとか。面白いお話ありませんか?

モチベーションケア

ごまた

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, ユニット型特養

202026/03/06

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

10年前の話ですが、職員から人気のあるエロジジイ利用者から聞いた話では 当時は夜這いは当たり前だったって話ですね。やることやってる男だなーって思いました。

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話題のお悩み相談

介助・ケア

特養のユニット型に勤務している介護歴2年目の者です。 慢性的な人手不足から 明日よりカイテクの方が来るようです。 カイテクの方が来る日はユニットリーダーが休みなので私がその方にお願いする事を決めてやらなきゃならないのですが、何をお願いすればいいのやら💦 ユニットリーダーからは洗い物や洗濯、リネン交換とかの雑務をお願いすれば良いとは言っていますが、介護ができる方がいらっしゃるだろうから、雑務ばかりお願いしても良いのか…『初めまして』の方に介護の介助をお願いするのが普通なのかがわからずなので、すでにカイテクの方など単発の方を受け入れている方に少しアドバイスをいただけたらありがたいです🙇‍♀️

特養介護福祉士

マイ

介護福祉士, ユニット型特養

22026/04/04

ベテルギウスⅡ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

カイテクなどの単発バイトをしている側の話ですが、身体介護が出来る有資格者が登録していますから、初めましても関係無くトイレ誘導、介助、オムツ交換などの身体介護をお願いしても全く問題無いと思います。 勿論、洗い物や洗濯、掃除、リネン交換などの生活支援をやらせても構いませんが。 ただ、幾ら有資格の経験者でも、入居者とは初対面なので簡単な入居者情報(身体状況など)を教えてくれないと対応に困りますからしっかり教えた方が事故防止の為にもお互いに助かります。 今までの経験から、施設に依り、教えてくれる職員に依って、ただ口頭のみの説明だったり、一覧表で入居者情報や仕事の流れを教えてくれる施設があったりと、行く所に依って全然違くて正直当たり外れが有りました。

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特養

従来型特養でターミナルケアを行っていない施設で働いています。 皆さんの施設では 利用者が延命措置を希望していない場合 救命措置が必要で救急車を待つまでの間に 一時的な救命対応(心肺蘇生、AEDなど)は行いますか?

特養ケア施設

FES

介護福祉士, 従来型特養

02026/04/04
夜勤

夜勤中、休憩します〜

グループホーム介護福祉士夜勤

マイセン♂

介護福祉士, グループホーム

02026/04/04

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満足している満足していないどちらでもないその他(コメントで教えてください)

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施設でお世話になりたい在宅介護がいい介護を受けるなんて想像できない!その他(コメントで教えてください)

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597票・2026/04/08