デイサービス、訪問看護兼務です。血管の病気により、下腿の変色がある利用...

Question

デイサービス、訪問看護兼務です。血管の病気により、下腿の変色がある利用者様ですが、入浴時に「○○さん(介護士)が足を洗ってくれなかった」「うつると思われてる」「私の足は汚ない」などおっしゃり、その洗ってくれなかったと思い込んでいる介護士をターゲットにしてしまっています。そこから他の利用者様によく思われていないなど、被害妄想(？)があり、デイサービスに行きたくないと、2回お休みされています。私の家と近く、それがきっかけでデイサービスにお誘いしました。息子様を亡くされ、独居です。お宅にお邪魔し、話を聞いたりして、その都度下腿の軟膏塗布し、大丈夫だよと声かけたり。明日は訪看にうかがう予定です。どんな声かけをするべきでしょうか？このことは訪問ヘルパー、ケアマネ、デイの職員と情報共有しています。よろしくお願い致します。

me · Answer

糖尿病か静脈瘤でしょうか〜？その様な経験がないのですが、もし自分が利用者様なら、変色が見えなくなったら良いなと思うので、茶色い色のテープ(湿布)を貼るか、薄茶色いストッキングやズボン下を履くか、痣とみなしてメイクします。

にゃー · Answer

お疲れ様です。被害妄想(？)を持っている入居者様は、私の周りにもおられます。私は「あの人が私の悪口を…」と始まったら、そうなんですねと聞き流し「○○さんは○○がお好きなんですか？」と話を違う話題に持っていきます。その方の興味のある(好きな事)を聞き出せたら、毎回どんなネガティブ話に持っていかれても、そのような対応をしていたらネガティブ話が少なくなりました(無くなりはしません笑)。聞いているこちらもネガティブ話が続くと滅入りますし「そんなことないよ」と慰めても永遠と続く事が多いです。良かった1度お試し下さい。

茉莉花 · Answer

コメント失礼します。情報共有して、何かしらのアクションはありましたでしょうか？もし何もなければ、共有が出来ていない可能性が高いです。お声かけについては、足の話題に集中しないように世間話などをお試しください。

ニカ · Answer

私が介助するなら、気にされている変色について、あえて話に出して触れます。「足の調子はどうですか？」と本人に聞いて、気持ちに寄り添えるよう傾聴します。目的は、自分がよき理解者であると安心して頂くため、そうなれるようにその都度お聞きしたいです。見た目からの羞恥心や、痛みなど不快感からのストレス、日常的に抱えている不安など、よく理解して安心して貰えたら、「よくしてくれた」と少しでも被害妄想が軽減できるかなぁと。というのも、あえて話題に出さず、避けていては逆に「どうせ…」と思い込んでしまわれる可能性があると思います。