「施設」のお悩み相談（151ページ目）

女性の多い業界ですが、やはり男手は欲しいときもありますね😃 明日の日曜日は人手が少ないから、頼りにされることもあるでしょうね😃 頑張ってくださいね～😆 無事に1日を～😄

利用者さんに副反応出た人は誰も居ません

ドラゴンボールがあったら神龍に施設長を消してくれとお願いしたいくらいですね

職場によると思います。スタッフ同士の力関係があるとそういう事は起こりやすいと思います。私も先輩にいわれの無いお叱りを受けました。嫌ですよね、そういう施設。

ナースに限らず、この職種に限らず、多いですよね、そういうタイプ。強く賢く対応してゆきましょ。

前の施設が布オムツ使ってました。 利用者の皮膚状態やADLに応じて紙オムツと尿とりパットを併用してましたけど。 当て方のコツ…難しいですね。 カバーからはみ出ないようにするのが1番でしょうか(当たり前か(^^)ゞ) 身体の中心(背骨)の位置をキチンと確認して中心を合わせることと腰骨からカバーするようにあてること…ですかね。 布オムツは濡れた重みでズレやすいので、キチンとあてておかないとすぐズレます。 人によっては力布と呼ばれる横当て用のオムツを使用することもあります。T字になるようにあてるわけです。 その人の体格や尿量に合わせて色んな工夫が必要です。 頑張って〜！

お疲れ様です。自分は 「介護は女性がやるべき仕事。男が来るもんじゃないよ。」

それって、虐待にならないとですか？

労働相談Q＆Aに 通常起こりうる過失によって生じた損害については、労働者がその全額を賠償することはない。 とありました。故意でない場合は、支払いの責任の制限がある様ですね。 自分なら事業所長にまず相談して、金額により支払い割合を決めるのが良いのかなと思います。

ちゃんと話しるのに何で 伝わらないんやろうかね！

管理者の自覚がないのか、特権？を悪用しているのか…💦 良く受けとれば、現場の皆さんを信頼している、自分がいなくてもしっかり対応してくれると、考えているのではないでしょうか？(^-^;) 本来であれば現場で働くワーカーさんのことを尊重してもらいたいというのもわかりますが、この管理者さんは他には長期休暇は取らないのでしょうか？一年の内のGWだけというなら多目に見てほしいところもありますが、どうでしょうか？

ウチは2号研修、施設負担で取りました。 但し、取った職員は胃瘻のユニットに異動になっても文句言わないでね…みたいな感じです。 みんみんさんの施設で、他にも有資格者がたくさんいて、必要ないと言われたらそれまでですが、有資格者は多い方がいいと思うので、粘り強く交渉しましょう！

以前、ユニット型老健で働いていたときは、声かけ、入浴介助、お部屋まで送るまで、全て一人で行っていました。 一人１日2〜３人を対応していました。 個浴、機械浴に分かれて行っていました。

適宜訪室、スワブ、体位変換、清拭で褥瘡など気をつける。コロナ禍もありなかなか家族の面会が難しいと思うので、なるべくリモートや電話で家族の意向を確認する。あとはチームケアなので他職種連携は必須です。

良かったですね！

毎年恒例の勉強会は施設内で行わないといけない法定研修があるためマンネリ化しがちかと思います。マネジメントに関する勉強会はいかがでしょうか？対象は主任や副主任、リーダー　サブリーダーで^ ^

それはだいぶ問題ですね！！ 介護士が医療行為してるとこって結構ありますね…吸引に限らず摘便とか ちなみに介護士が吸引をする場合、実地研修というのを受けた人しかできないはずです！ 多分、まともな職場なら上層部に言ったら一発アウトですね！

変な辞め方というのが分かりませんが、辞めるからといって勝手に片付けられれば誰だっていい気分はしないですよね。 そんな事された経験は有りませんが、辞めると決めたら自分でさっさと片付けていました。

私のところは落下式です。 医者によってどちらにするかはバラツキがあるみたいですね、、、 どちらにせよ、体位、口腔ケア等行うことは一緒かと！

スタッフと利用者の幸福度が高いといいですよね。 well-beingってやつです。 仲が良いというのもいいですし、何より尊敬とか信頼し合えるのがいいですね。

うちにもそういった方(年齢が上新人)がいました。 上司にも色々あると思いますが、直属の上司は何度か注意してそれでもなかなかキャラは変えられませんもんね。 さらに上の施設長から何度か呼び出しを受けていました。注意を受けてももちろん上司のいないところでは勝手だったりもしますが… 何度も伝えた上で全員からその都度言われていました。すぐに素が出てしまいますが、年上ならそこは改善せずとも我慢してもらわないとですね。 うちは良いところがあって(作業が得意、レクが好き)そこを伸ばしてもらうことでカバーしてます。 それでも次施設長からの注意があったら仕事は出来ないよと、言われていましたねー。

あたしも何故か日勤帯ひとりで10人とかやってた施設ありますけどきっついですよねー💦 昼休憩後に始めて終わった頃にはおやつが始まる直前で、また排泄介助に入る事になって替えたばっかなんだけどなぁ…なんだかなぁって思いながら…

特養は原則要介護度3以上の方、グループホームは認知症があることに加えて年齢と施設所在地に住民票があること要介護認定を受けていることが入居条件になります。 対して有料老人ホームは、自立から要介護５の方まで入居出来ます。入居にかかる費用が高いので、それなりに資産のある方が入られているイメージがあります。（ただ、施設の規定により受け入れできないケースもあるかと思うので、「お金があれば確実に入居できる」とは言い切れないかも知れません） 私は特養と有料で働いていますが、簡単に言うなら 特養→認知症の有無に関係なく介護を必要とする人が多いので、身体介助も多い。 有料→特に介護を必要としない方も入居できる。要は元気な人が多いので、身体介助自体は特養程ではない。 こんな感じかなぁと。 今いる有料は自立や要支援よりも要介護の方が多いですが、それでも特養に居た頃に比べると元気な方が多いなと感じています。

典型的なBPSDですね。 これは環境と背景を基に、性格が絡みますので、よく私（達）は言うのですが、いわゆる魔法の言葉、特効薬はありません。つまり万人にこう言えば良いとの回答はありません。 時間は要しますが、他のBPSD同様、関わり方を積み重ねていくしか根本的な対応はないと言われています。 認知症において、心理症状は何らかの不満や不安の現れです。 基本中の基本、受容と共感（感情の代弁）から、これから始めます。 毎回です。良く本には、「どーされましたか？ 私も探しましょう、と声かけ」など載っていますが、先に感情の代弁です。繰り返しになりますが、それが共感を一番伝える事になるからです。 一番いけないのは、良くベテランの人や、ナース等もやってしまいますが、否定と不要な言葉のつめ込みです。 「バックなんてなかったよー」、「いつも言うね」、「部屋じゃないの」、もっと酷いと「後からで良いが、今は要らないやろ」… 本人は真剣に気になっている心理状態のときに、利用者さんへ「あなたの言うことはどーでもよい。大した事ない」を毎回伝えている事になります。 本当は、「それは困るねー（関係性により、丁寧過ぎを避けてる場合の言葉づかいです）」からスタートです。これを他の訴えでも繰り返していく積み重ねと、否定的な対応では半年、一年、…かなり違ってきますよ。 こう言うと、やったけどダメでした、とすぐに言う職員さんもいましたが、当たり前です。積み重ねが大事なこと、あなたの言うことをきちんと聞いていますよを伝える始めであり、それからはまた声かけなど職員の言動は枝分かれします。感情の代弁は最初に毎回訴えを聞いてのスタートであって、これだけで解決するほど認知症ケアは単純ではありません。 「それは気になるねー、（困るねー）」 をユマニチュードやバリデーションの理論をあわせてやっていきます。詳しくは知らなくても、無意識にやっている事の方が多いと思います。話がそれますが、ユマニチュードの４つの柱の１つ、「歩く（のが人）」の項目だけは、違う気がしています… さて、感情を代弁した後は、話をそらしていくのか、その方法はなど次の段階となりますね。枝分かれがすぐに始まります。 一例は、謝りながら、ありがとうと伝えて、他の事を伝えるも良い場合があります。 つまり、一緒に探したり、付近を探しながら「ごめんねー、私がどんなバックか分かっていたら、もっと早く探せるに」、そして「私に教えてくれてありがとう」。後は様子を見ながら、「⚪️⚪️しようと思ってるけど、今度は⚪️⚪️さんが私を手伝ってね」など。枝分かれ後は、利用者さんを見ていないので難しかしいですが… 帰宅願望や、攻撃性など、多岐にわたりますよねー。どんな場合でも、ゆっくり、どんと受けてみよう…くらいの余裕をもって、やってみて下さい。必ず変わってきますよ。逆の対応ばかりだと、本来はオトナシイ方にまで手を出させる事にもなりかねないので、楽しんで積み重ねてみて下さい。

だと思います。

研修だけではどーもなりません。 ２つの要素だと思います。 元々の性格や意識、 引っ張られるお手本の人、です。 尊敬できる所のある人であれば、注意を受けてもスムーズに入ってきやすいと思っています。

お疲れさまです。説明会ではある程度準備して対応するが、面接だとぶっつけ本番という事業所は多々あります。私も多くの施設で違和感を感じてきました。もし、できるなら、りんごさんが働こうと考えている職場でボランティアなどで入り、実際の動きを見てみることをおすすめします。

お疲れさまです!心壊した者です!資格取得していざ頑張るかー😌で上司のパワハラに合い😢合わなかったんですね。我慢してたら涙止まらなくて壊れました(笑)10年介護から離れて、心の休養と違う仕事してました。今はパワハラに合った事言って就職してますよ!頑張り過ぎだよ?😭少し休もう??

正直そんな人に優しくできませんよね。