「老健」のお悩み相談（3ページ目）

お疲れ様です。投げつけてくるの怖いですね:( ;´꒳`;): ・面会で飲み物や食べ物をもらって それを同じテーブルの人に配る。 (食形態厳しい人もいる、寝ながら食べる飲む) ・使い捨ておしぼりを配っても、使用せずに、溜め込む人 ・トイレにいって、そのおしぼりで拭く(流れないのに、流されたり…) ・オムツ綺麗なのに、弄りが趣味のように、繰り返しオムツ外しする人 色々います🤣

はじめまして！お疲れ様です。 私の職場ではチーフ2人が現場でのトップ？なのですが、事務所で話し込んだり事務仕事を籠ってしたりとなかなか現場に帰ってきません。ですが、チーフもカウントしてシフトを組んでいるので、現場に帰ってきてくれないとスムーズに現場が回らず、取り残された職員が走り回ることになります。

老健で働いてますが特養とかわらないです。 しいて言えば夜間帯にナースがいるくらいですね。

私も老健で働いています。 片麻痺の方で52歳の女性の方が入所されています。今、障害者施設を申請されていて空き待ちとのことでした。 たまーーーーにですがものすごい若い方も来られます。

うちは特養なので、参考になるか分かりませんが、外泊の日数などの制限はありません。 ただ、外泊後は念のために、３日ほど居室対応させてもらっています。 一泊でもその対象にはなってしまっています。 この時期、コロナ前は一ユニット一人か二人は外泊されてましたご、コロナ以降は施設全体で二、三名に減ってしまいましたね。 まぁ、利用者もかなり入れ替わってますので、単純には比較できませんが。 家族の想いもそれぞれですもんね。

ユニット型特養に勤務しています。①が週に２回くらいあります。それ以外は2人以上はいます。

しじみさんへはお久しぶりになります… 列挙された事業種別が気になる＝興味のある、って事でしょうかね… 今は特養ケアマネなので、介護福祉士としては２種該当します…ま、ケアマネも含めて、６対４位で通所系が多いのですけど… さて、笑われるかも知れませんが、面接前見学を（最初からしておけば良かったと強く思うのですが）やります、基本ハローワーク通じてですね… 施設のキレイさと申しますか、例えば実例でトイレや他がかび臭い…私は無理です。 そして、その時に複数人通りすがりの職員さんや、事務所内の方に挨拶して、応えは普通か、が何より重要になります。 でも、これらはしじみさんの欲しい回答とはズレるのだろうとも思いますが、つまり施設雰囲気ですね… グルホ経験もありますが、見学に行くと、ソファでやすんでる方のみ、職員同士は話してる、案内のおばちゃん施設長は緊張気味、タメ口話しかけの職員ばかり（少ない人数なので、ほぼ全員です）…前から申し上げる機会がここでありましたが、施設雰囲気が最も広いのはグルホです。ここは違うと思いました。グルホも看護師配置基準はなく、いたりいなかったりですが、、 つまりは、タテ割りの分け方でなく、雰囲気と法人種別が基準ですね…職場を選ぶ基準としては… かつての特養は、本当はデイ管理者でしたが、夜勤足りなく応援が必要のため、グルホは勝手に配属先されたから、、ってのもかなり前にはありました… 特養＝社会福祉法人が良いとも思いますが、経営や、職員の、質はどれが良し悪しかは、それぞれですね… ただ、特養は基本人生最後まで責任持って関われる、これは福祉をやる私の初心には思った事ではあります。今思えば、全ての事業種が、それぞれにニーズがあり、必要なんですけども… あとは、もちろん給与、休暇、地元としての知名度（例えばグルホでも経営母体は病院なのか、有限会社なのか合同会社か？、こだわらないなど）とか、トータルで選ぶものと思います。 若い頃なら、介護技術を学びたい＝①特養②老健、 認知症の方の経験やどうやって生活の質をあげるのか＝グルホ（もちろんどこにでもおられますが）、、 等など、それは考えるのでしょうね… すみません、答えにはなっておりませんね💧

お疲れ様です。 以前導入していました。ワイヤレスイヤホンではなく、確か首にかけるタイプだったと記憶しています。最終的にはあまり需要がない&使い方が不便で使わなくなりました。

ベッドから起居動作にて起きられ、居室内から歩かれる、との設定でしょうか？ また、他のセンサー購入は考えられないのでしょうかね? つまりは、安全義務の部分で不足しており、１度用意すればある程度使えるものですから、必要であれば購入すべきと思うのですけどね… 時間帯は、夜間だけの設定でなく、ホールなどもお考えのご質問なのでしょうかね…？

伊織さん、こんばんは。 本来の老健はおっしゃる通りに半年くらいで家に帰ることを目指す施設です。 ただ地域によって空きがある場合もあり、ベッドを空けておくくらいなら居てもらったほうがありがたいという考えもあります。 そのため、どのくらいの期間入所できるかについては差があるようです。

退職金制度に未達の場合だけです。 なお、法人によって1、2ヶ月はかかるのが普通です。 その間「もう出ないのでは？」など不安に思う必要はないでしょう…

わたしも以前、老健で働いていた時に似たような状況を経験しました。 その施設も、経営陣の方針が現場とかみ合っていないことが多く、離職者が続くのも無理はないと感じていました。実際、わたしが働いていた期間も満床になることはほとんどなく、「このまま続けて大丈夫なのだろうか」という不安が常にありました。 今は別の特養に勤めていますが、ここは常に満床で比較的安定しています。経営の方向性や現場の空気によって働きやすさが大きく変わるのだと実感しています。

極簡単に申しますね… 要介護度１以上の方が入所できて、医療介入があり、そして基本は３ヶ月を目処に退所するのが老健です。 そして、特養は、終の棲家と言われ、退所支援は形だけでも必要ながら、基本は亡くなられるまで入所する、要介護３以上の方が基準（例外あり）の施設です。 当然、介護職の業務としては、似通った所もあります。夜勤に看護師がつくのは、老健の強みでもあるところです。

大変なお仕事お疲れ様です。私は普段は夜勤ばかりですので…休日には日光を浴び、汗も流せる畑仕事をしていますね。後はやはり食事でしょうか｡◕‿◕｡

いますねそういう方。 おまけにご自分で着替えて、洗ってあるものと混ぜこぜになってしまうので困りますね。 他にたくさん重ね着してしまう方など。 上はインナーもアウターも無視の６・７枚の重ね着。 下はズボンを3枚などおかしな着こなししてしまう方いました。 そういう方は全部取り上げると不安になるので、一組だけ置いて預かっていました。

以前の老健では 支援相談員がインテーク、ケアマネがアセスメント、計画書作成、モニタリング、カンファレンス開催の設定をしてました。 カンファレンスは短期目標ごとに行われており計画書の長期が6ヶ月、短期が3ヶ月なので3ヶ月毎にカンファが行われていました。 そのカンファレンスの情報を元に施設ケアマネの計画書が更新されそれぞれの部署に配布し部署毎に計画書が作成されていたので情報共有というところではやはりカンファレンスでしょうか？ 定期以外に随時でも情報共有したい場合は臨時カンファも開催されていましたよ。 私だけかもしれませんがカンファ前までに各部署に共有ファイル内に前情報を入力してもらいそれをみてからカンファに参加してもらってました。

老健で働くと認知症以外にもレクや軽いリハビリ、他職種連携の重要さや、やり方が学べます。基本的に管理者が医師なのも安心感がありますね。 あと定時に厳しいので残業は少ないです。これは施設によるかもしれません。 悪かった点は基本給の低さですね。最近は分かりませんが。 老健と言っても施設見学をしないと分からない事が多いです。 利用者様が特養の方より重度で在宅復帰なんて理想論。 従来型特養から老健への転職なら排泄介助の効率化はすぐに出来ると思いますが、ユニット型特養から老健だと多床室の効率的な排泄介助の周り方を覚えるのに2週間ぐらいかかるかもしれません。 とりあえず老健に転職するのであれば給与の比較と施設見学しておいた方がいいですよ。 ナースステーション前のエリアに利用者を固めている所は恐らくですが夜勤は地獄です。

こんにちは。 セラピストでは無いので 直接リハには関わっておりませんが、思う事を残します。 IADLと書いてあるので通所リハビリで良いのですね？ 入所者にもそうですが私は是非踏み込むべきだと思います。 生活動作の訓練はOTの域とも思いますが、身体機能の改善の先には自分でやりたい事が出来るようになる事だと思いますので、例えば手芸が好きな方だったらPTは腕、手指、上肢等の機能リハ、OTは実際に手芸をするための効率的作業のリハと言う具合に。 以前いた通リハでは手芸や庭いじり、施設内掃除、シュレッダー手伝いなど実際に行えるようになりたい動作に近いリハをしていました

まず、もう食べ物のやり取りが蔓延していますね。 余程対応変換しないと（しても💧）変わりません、ここまで許してしまう施設だと、ですね… さて、まんじゅう理論をご存知ですか？ 甘いまんじゅう好きな利用者さんがいて、でもDMなどなるべく控えたほうが良いかた… 高齢者で意向も優先すべき… この場合に、食べて良いです＝100か、医療的に絶対ダメ＝0、つまり100%-0%でなく、30〜50、つまり完全禁止でなく半分かそれ以下で食べてもらえないかの理論ですね… 本人や家族意向にもよりますが、そこをうまく使って楽しみを継続、、 そんな気持ちでも考えられると、良い場合も多々かな、と経験上思います、、 言っても聞かない、もあるかも知れませんが、聞き入れてもらう着地点は探せないでしょうかね… 時には脱線もあるでしょうけども、、

出会いのパーティーって､結婚が目的ですか？ただ出会いを求めるだけのパーティーですか？私は11月で50歳です。人に寄りけりですが介護職と言うと､きつい､給料低い&安い､交代勤務が大変と思われると思いますが｡言う言わないは本人次第だと思います

最近また流行し始めておりますが、私の施設での対応は特に変わっておりません。 職員の陽性者は5日間出勤停止、利用者は5日間感染対応。マスクは出勤時に配布、手洗いうがい等の徹底はしておりますが、職員の出勤時の検温は任意となっております。 面会はコロナ発生中のみ全面禁止です。

私も仕事に行きたくない、帰りたい、サボりたいと、ほとんど毎日思います🤣認知症の方や高齢者の介護は、仕事と割り切っていても精神的体力的に負担ですし、職場の人間関係は、特に問題が無くても精神的な負担があります。 職場は常に人手不足で迷惑をかけるし、休んで収入が減るのも困る…とかいろいろ考えてしまいます。 実際は私が休んでも職場は回ります。他の職員が休んでも同じです。 過去に職場がつらすぎて転職しました。その時は自分がどれ程追い詰められていたか自覚がありませんでした。辞めて休んでみて初めて、あの時の自分は無理していたことに気がつきました。 なので、今では自分の心身状態を最優先して、体調不良を理由に休みます。それで居づらい職場なら転職するつもりです。 私の人生、ぜんぜん大したことありませんが、私しか生きられないですから。

新型老健は正式には「介護療養型医療施設」です。2024年3月で終了し現在は老健と介護医療院が代替となっています。 医療的ケアが必要な人は介護医療院へ、医療的ケアが軽度な人は老健へそれぞれ振り分けられて入所している。 だったかな。 超強化型とは各老健の在宅復帰率のことです。 「超強化型」「在宅強化型」「加算型」「基本型」「その他型」 があります。

とりあえずNsに言ってからプロペトを塗ってます！！

外部講習受けに行く時もありますし、今だとYouTubeとかでもやり方配信していたりするので、参考にしたりします。 職場の他の人に見てもらってアドバイスもらうのも良いかと！！

知り合いの施設の話ですが、夏にエアコンをつけると利用者さんから『寒い』と言われるようでエアコンがつけれず、汗だくで介護していると聞きました。 今年の夏は特に暑かったので、職員側の体調面も心配になりました。

残業はしょっちゅうでしたが残業代は出ていましたよ。 9時間労働ですよね。 1時間分残業代としてついてますか？ 雇用契約書の勤務時間の変更に対する変更雇用契約書を交わしていますか？ 休憩は1時間しっかり取れていますか？ 単なる人手不足のために雇用主が勝手に1時間増やしているのなら残業代として後からでも請求出来ると思います。

老健2件就職経験者です。 老健ですので一般棟と認知棟があるので棟毎で多少変わってくると思います。 一般棟が大変だなと思うのはナースコールです。クリアな方達なのでとにかくなります。 コール頻回の方はどうしてもステーション側の部屋に移したりしていました。 認知棟では自立の方はまず居ないので食事介助は雛の餌やり形式で数人を1人でやる事でしょうか。 トイレも2名介助で入る方も結構居ますし。 全体的では医師、ナース、リハが絶対的権限を持っているので利用者状態を黙っていたり隠蔽なんぞしたら速攻で怒られたりしますよ。

お疲れ様です。老健は身体介護がメインなので排泄、入浴介助などに追われて1日があっという間に終わる感じでしたね。スピードを求められるので時間内に手際よく動く事が一番大変でした。ちなみに私はみんとさんと逆で老健で疲れ果て、グループホームに転職しました。

芋羊羹、芋団子やおはぎ　鈴カステラ作り 焼きリンゴは好みが分かれるかも。 干柿は冬にならないと干せないのでまだ早いかな。