「特養」のお悩み相談（18ページ目）

ニック様 この方の義歯はどのようになっていらっしゃいますか？ 多分、未装着で食事介助もされているのではないでしょうか？ また、食事介助については多分全介助かと思われますが上肢機能が動くなら、ダメもとで一度、食事をセッティング後、介助者がつかず遠くから様子観察してはいかがでしょうか？ 多分、主任さんの介助で確かに摂取自体は出来るかも知れませんが、残念ながら文章を拝見している中では食事自体を苦痛にしかしていない可能性も伺えます。 ニック様自体はとうでしょうか？ 理由もわからず下唇を引っ張り空いた空間からスプーンで介助者のペースで口の中に食物を詰め込まれる。とても不安で恐ろしい介助じゃないでしょうかね。 そもそも、３食必ず毎回、完食しないといけないのでしょうか？もしかしたら、そういった背景の中に答えがあるかも知れません。 ニック様が思うこの方がいかに幸せに食べれるかといった食事介助が出来るといいですね。

前の施設でパートさんですが、利用者の居室からピザの出前頼んで利用者と二人でピザパーティーした人がいて、さすがに全職員ドン引きしたことあります(-_-;)その利用者はかなり気難しいと評判の人で職員の好き嫌いも激しい人でした（私は嫌われてました。）その人が一番信頼していたのがそのパートさんでした。さらにびっくりしたのがその利用者は車椅子で透析やってる人で「制限がある生活なんだから好きなことさせて何が悪い。」と全く悪いことした認識なかったみたいです。 施設長、ナースは大激怒でしたよ。

副業ではないですが、フリマアプリはやってます。 仕入れて売るだけで月に数万くらいは簡単に稼げるので有難いです。

軽微として支援経過とは？ 文面から見ると、残り１ヶ月は担当者会議をせずプランを継続という事でしょうか？ 現状維持なら継続して目標期間更新でも良いと思いますが、担当者ケアマネが変わりアセスメントにも変更が応じるのでしたら担当者会議は必要と思います。 ただのケアマネ変更なら必要な対応を支援経過に書き見え消しで書類変更が妥当と思われます。

よくあります。その場を離れることにしています。

就業規約を確認したらいかがでしょう？ 3ヶ月は研修期間で　忌引がつかない、という所もあります。

看護師が利用者に虐待してますね。 私が先月末までいた従来型特養の看護師は、つねに三人一組でうごいてましたよ。

一回で食べ切れる量、一口サイズならOKされています。バナナは、ありです。体重が増えたら、制限したら良いと思います。

コメント失礼致します。 ダンボールに詰めてお返ししたことはないです、、、 ご自分のお家から袋などを持ってきていただくよう事前にご説明しています。 どうしてもたりないときは白のビニール袋でお返ししています。 ご希望があればダンボールのほうが楽な場合もあるかもしれませんね、、

PCR研修は、社員の何人かが、資格を取って、他の社員へ指導を行っていました。毎年、1年に2回の所や1回の所がありました。資格名は、覚えてないですが、外部で研修を受けていましたね〜。

私も現在は高齢者介護をしていますが、最初は障害分野から入りました。正直な話同じ福祉を謳ってはいますが、別の分野であるくらい違いを感じるところは多くありました。特に介助に関しては障害者支援と高齢者介護ではレベルが違いますので、かなりの勉強が必要でした。 職員ごとに言ってることが違うことも、よくあることなので少しずつ覚えていくしかないですよ。これだけを覚えればいい！みたいな近道はないです。地道が一番の近道です。

？ 立ち会いですか？ 特に失敗することはないと思うのですが…。

お疲れ様です 特養勤務で相談員です。 私が勤めている特養では、介護職の方はやる暇がないので、業務か手の空いた時に行ってもらっています。 以前は、ボランティアさんに入ってもらって行ってもらいましたが、コロナになってからすっかり無くなってしまいました。 車椅子の清掃頻度は、汚れに気づいたら随時なので、清潔感がなくて、利用者さんには申し訳ないないと思っております。

職員が座る所(PC使う所)や、待機場所から一番近い所に、"自立独歩転倒リスク高い方、認知症重いなど、待てない方"に座って頂きます。 また、車椅子で立ち上がりされる方も直ぐに駆けつけ易い所にしています。 次に、上記の方より、動きがゆっくりの方。自走、独歩が安定して居る方。全介助の方の順でしょうか。 また、窒息や嚥下の心配がある方、事故後や退院直後の観察、新入所の方も、皆で観察していくので、良く見える所に座って頂いてから、お席を決定していきます。 その中で、喧嘩する人、文句言う人など、離して座って頂いています。 席替えは、必要なら、度々でも、仕方がないと思います。事故を防ぐ為なので。そう説明して、他の職員の方に、協力をお願いすれば、分かってくれると思います。 完璧は、無理じゃないかと、思います。何か気づいたら教えてって周りの人の意見も欲しいです。 後、ティルトの方も、スペースが必要なので、広い所や、要求が多い方もら対応や移動し易い場所が良いですね。

系列の老健、特養… ２つ思いました。まず、規模の大きい法人。 そして、では今は?、特定＝介護型＝介護付きの有料老人ホーム、またはケアハウスですか? そして、普通は、次を探しす所まで責任を負う姿勢が一般的です。契約は違反があるとか、ない、ではなく、ですね。 私がいい加減で辞めた一つ前の法人（社会福祉法人）でさえ、赤字で閉める部署がいくつかありましたが、利用者さんとご家族の負担にはならないように、次の所を決めて（お勧めして）、お願いし、全て対応できていました… そのケアマネが、と言うよりも、法人やグループがレベルが低い、意識と社会意義が低いですね。当然そこの職員であるケアマネも、親身にはなれないでしょう。人間性の良い人でないなら… 非常に迷惑千万なお話しするですねー

ナランチャ様 コメント失礼致します。 疥癬対応、大変かとお察し致します。 ダニの発生原因としては 温度25～30℃ 湿度60～80％ エサが豊富にあること（カビ、アカ、フケなど不潔にしていると生じてくるもの） 住みかがあること（畳、カーペット、寝具など掃除が十分に行われにくいところ） 等とされているため、それらの対策ともしかしたら媒介となりうる鳥やネズミ等の巣がホームの近くにあり死骸となることで宿主がいなくなり感染経緯となっている可能性も考えられます。 施設内だけでなく施設周辺も確認されてみてはいかがでしょうか？

委員会でも色々ありますよね 私も委員長をした事があります　委員の人達からは何の発言もなかったので自分なりに改善点と案などを挙げて行いました　メンバーは非協力的な人が多かったのですがその中でも協力できる人に会議録を作ってもらう等しました　それ以外はほぼ一人で行いました　 色んな意見に反対する人がいなかったのが意外とやりやすかったです 大変だと思いますがかなさんの改善点等感じた事を行えたらと思います

3時パット交換 9時陰洗 13時、15時、19時、21~22時パット交換 便の場合は都度陰洗をしています。

何が良くて、何が悪いのか。これからどうしたいのか。自分がその立場にならないと、分からない所もあると思いますが、、、。 順応性の高さ低さだったり、趣味の有無、精神的に自立しているか。それがあるかないかで違うかな？って感じがします。 順応されている方はいます。趣味を持ち、前向きでに自己管理され、神経質でないが、軽い睡眠導入剤を飲んでいたり。 活動的な方や、普段から欲求が多い方、性欲が強い方は、詰まらない所もあるでしょうね。多床室でも、氷川きよし貼って、毛布やぬいぐるみに囲まれている方もいますし。好きになさっていて困ってないです。適応が出来ている方は、比較的、認知症が歳相応の方が多いです。後、マイナス思考の方や、拘りが強い方は、どちらに居ても、幸せそうじゃないです。 独居独身で入所なさった方等、差し入れが嬉しいみたいで、唯一の身内に頼んでいるみたいです。今時は、施設に出張して下さるお店もあるので、この先、お買い物を楽しめる様になると、また、楽しみが増えて良いと思います。サービスが増えると良いですね。 また、幾ら生活の質が下がっても、共同生活を嫌がる人はいます。私の母は、ヘルパーも家に上げたくないそうです。 隣近所に迷惑かけなければ、独居でもその人の自由だと思いますね。福祉サービスの活用ですね。

お疲れ様です。 私の施設はミルトンを使用しています。 保管方法は夜間ミルトンにつけ置きし、 昼間は洗浄後乾かして保管しています。

何が嫌なのか、観察や見極めが必要になると思います。 寝ている邪魔をしたのか。無理矢理連れて行こうとして、不安から抵抗しているのか。入浴が気持ちいいと理解していないのか。裸や隠部を見られるのが恥ずかしいのか。執拗に強要したのか。生活が昼夜反転しており昼間眠い等。 また、声掛けて拒否があったら、静かに引き下がり、暫くして、他の職員が声を掛けたりします。 声掛けの言葉は、その方を思って選んでいます。 ある方は拒否があると聞いており、実際断られたりしていました。今時分ですと、昼間の暖かい時間に、お風呂入らないかとお伝えして納得なさった事があります。他の方では、散歩と申して歩き出したり、さっとシャワーを…と申したり、湿疹の薬を塗る為身体を洗わせて欲しいとお願いしたり。シャワー浴なら承諾なさる方も中には居ました。 こちらが、絶対、どうしてもと肩に力が入ると、相手も構えてしまう事があります。 入浴も排泄も食介も、その方を受け入れる様な会話から始まり、お互いの信頼関係が生まれて来て、リラックスして頂けると、介助がスムーズに行くと感じています。

居室で寝るばかり、なんですか? 離床なしで… 各担当介護士さんは、どうお考えなんでしょう? 起きている方は、元々好きなことは何か、アセスメントはされていませんか? 言葉は正しくありませんが、寝たきりの方も離床できる、例えばウォーターコンフォートリクライニングで、皆さんと過ごして頂いて耳からの刺激をもって貰うなど、必要かと思います。居室であれば、音楽やラジオをかけたり、民謡やエイサーなど好きなことを確認や予測して流す時間をもって頂きたいです。

痒みが伴う、小さな赤い点が出来たりしましたが、線状はないです。2日位休みだと改善して、また行くと出来ます。皮膚科にも度々行きましたが、軟膏塗布の対処療法だけでした。帯状疱疹かも知れませんね。

うちの職場は早番が7時から16時までです 遅番がなくて日勤が9時から18時までです🥹 夜勤が16時から翌朝10時までです( ᴖ ·̫ ᴖ ) 夕ご飯が17時なので終わる頃に日勤が帰ります

お疲れ様です。 かいせん大変ですね。 労災には残念ですが認められないようです。 理由として、業務での感染かどうか立証できないかららしいです。 私も感染はしませんでしたが、職場がかいせん対応になったことが数回あります。 その時は職場にて予防薬、軟膏（オイラックス）が支給となりました。

うちの施設では大体15分くらい前にきて情報をとる方がほとんどです。 特記事項は申し送りで言われるのと、申し送りの後に記録を見る時間があるのでそこまで早くに来てやらない感じです。ただすごく早く仕事に来る人がいて、なんだか気まずい感じもあります。

お疲れ様です 特養→有料へ転職しました。 私の場合は給与面は二の次で、職場の人間関係や施設の考え方についていけない等の理由で辞めました。 特養もその施設によって夜勤手当や基本給に違いがあります。 私が勤めていた特養は1回3000ほどでしたが、友人の勤めていた施設は500円程度と聞いたことがあります。 給与に関しては、私の勤めていた法人は資格手当を廃止していた為、私が勤めていた時点では資格手当がありませんでした。 夜勤手当同様、資格手当もその施設によって取り扱いが違うので、確認は必要と思います。 私はユニット型特養で働いていましたが、日中は各ユニット早番、遅番1人ずつの配置でした。ただ、早番は入浴対応もするので業務は基本的に1人で回します。 夜勤は1人で2ユニットを見て回り、休憩時間はあるものの、コールや不穏になってしまった入居者がいた場合はあってないようなものでした。 原則要介護3以上で入所できるため、身体介護を要する方が多く、有料に比べると身体的な負担は大きいかなと思います。 加えて配置人数がギリギリなので、精神的にも余裕がなくバタバタしてしまいます。 認知症の対応も加わると本当に余裕がなくなります。 特養批判な感じになってしまいましたが、私が経験した中での話ですので、「そんな施設があるんだなぁ」程度に思っていただければ…。

iPad良いですよね。 私の施設にもあります。 Bluetoothのスピーカーと、プロジェクターを使用して映画館のようにして映画鑑賞をしたり、カラオケをしたりしたこともあります。 スポットライトもあればもっと良かったかもしれません。 あとは、同じように季節の音楽をかけたり懐メロをかけています。

一日の、流れを覚えるといいですかね？ 曜日によっても違いますし。 今日は食事について覚える 今日は排泄を覚える そんな目標を持つと、わかりやすくなるかな？ 同僚にも今日の目標を伝えて行けばアドバイスもらいやすいですよね。 五十代前のように覚えられないですよねー。 間違えないように頑張ってね。四捨五入で私は6に突入します。お互い頑張りましょう

私も、２０歳から介護士初めて、２６歳位で不安になりました。 そこの施設が給料特に安かったとおもいます。当時の給料が、19万位ですかね？ で、転職を考えて運送業を目指してました。 たまたま、目に止まったグループホーム。初任給が20万位でしたが、昇給と退職金がしっかりしてそうだな。と思い、グループホームに入職。 現在、14年たち現在手取り33万くらいになってます。 介護士に対する手当の考え等も変わってきてますし、此れからも変わっていく可能性は秘めてると思います。 後は、家のローン借りるとき、介護士は食いっぱぐれが無いとのことで、好条件融資してくれました。