私たちのところでは、排泄記録が完全電子化になりました。 数年前からケース記録やバイタル、排泄など含め記録や利用者管理のソフトが導入されていました。 しかし、排泄記録に関しては、紙とソフト上両方で管理しており、紙に記載したものを再度PC上で入力するという作業か発生していました。 そこで、スマホが数台導入され、排泄があった際はそちらに直接入力するという流れに変わりました。 紙から転記するという手間はなくなりましたが、やはり忙しい業務中は紙の方が、（スマホの）操作性の面で速く感じてしまうなど課題はあります。

居宅のケアマネです。 訪問介護の指示書という言葉が聞き慣れません。 どのような書類なのでしょうか？

今晩は、、 居宅ケアマネをしていた頃を思いだしての回答です、、 特定事業所加算Ⅰロのヘルパーさんへの指示出しについてですが、次のように対応と思います。 毎回の訪問ごとに、 「サービス実施内容が分かる記録」を基本としながら、発熱・転倒・食欲低下・皮膚トラブルなどの変化があった場合に、詳しい経過と対応内容を記録し、内容を各ヘルパーさんがサ責へ報告する流れですね。 急変など特別な事態がない場合は、うちの市の保険者上記のような記録で指示出しの要件を満たしますが、算定要件の解釈については自治体や指定権者によって差が出ることもあるんですよね…　最終的には所轄の担当窓口にも確認しながらがよいとも言えるところです。 しかし、考える機会を頂けました、、今後とも情報交換をよろしくお願いいたします。

私は利用者さんが何かうまくできたことがあった時や、「今日の笑顔素敵ですね」など、その方の良いところに気づいた時には、できるだけ言葉にして伝えるようにしていますよ！ 親しくなりすぎて馴れ馴れしくならないようには注意ですが、褒められていやな人はまずいないので！利用者様が話しかけやすい雰囲気を作ることを大切にしています。

難しいところですよね。私もついつい親しくなりすぎてしまうところがあるので気をつけています。 利用者さん一人一人性格が違うので、かしこまった方がいいのか、少し距離を縮めてもいいのか判断しながら接しています。 利用者さんから距離を縮めてきてくれたときは大歓迎で話しています！

気持ちはとても伝わります。私も同じ様なタイプで、物事を一度で完了できず、なしかしら後であれを忘れていたとなります。急にうまくできなくなったのではなく気持ちが軽度の混乱をしているのではないでしょうか^_^もし、これがスケジュール的なものでしたら一つごとに区切りをつけて、気持ちを持ち直しましょう。また、気持ちが張ると逆効果なのでいくつかのステップや目標を少しずつ作ることで体が覚えてくれると思います^_^ マイナス感を持つとこれからの資格などのスキルアップにも影響が出ますよ。身体に負担にならない様にして下さい。