「ヒヤリハット」のお悩み相談（15ページ目）

吸引では、全体の見守りはできないですね。 人手が足りなかったのでしょうね。

お疲れ様です。 大丈夫ですか？捻挫とかしていませんか？？ きっと疲れが溜まっているのですね。 お大事にして下さい。

ベッドを低床にするか、 マットレスのみにする。 ベッド下に転落しても怪我しないよう マットレスをしいておく。 センサーマットの使用。 ステーションから近い部屋の使用。 ですかね^_^

利用者さんの事が一番心配ですね！

不安ですよね 私も経験あります 付き添いで歩行練習してた時にバランスを崩され、倒れたことありました その時は外傷無かったのですが、恐怖心を持ってしまったみたいです その後活動量が落ちてしまいました もう二度と同じことはしないと強く思いました

パク山さんの、疑問に思われる姿勢が大切な事と思います。 正論を一応… 薬渡し忘れ▶️ドクターへの報告と指示▶️服薬変更▶️医療機関の介入を要しているので、事故報告▶️保険者へ報告▶️１か月後の状況を再度保険者へ報告… が、正しい、と言いますか、赤本にもある、質疑に準じた流れです。つまり、運営規定です。 しかし、一応と申したのは、よーく、薬の種類や、ナースの経験による意識によっては、軽く考えて、後から、一回飛ばしが見られる現状がありましたし、聞きました。特に、酸化マグネシュウム等は、服薬にはいい加減さが目立ちましたねー。もちろんいけないのですけど。 受信は、最初からご家族とだったのですか？ 気づいた時点で家族にはお伝えしてますか？ 受信後であれば、日付は違うかも知れませんが、その時もらった薬を服薬してもらう事はできなかったかなー、連絡すればよいのに、とも考えました。状況が分からないので、何とも言えはしませんが。 一番の問題は、今回の事もさておき、そのナースや事務所の考えにより、今後も服薬の重要性が、軽んじられないのか、が心配な所です。そのやり取り見たら、「あー、後からでよいのか」、「薬の事故は、要らないんだ」など、悪い波及効果が出ないのか、考えられます。 なので、パク山さんの、大丈夫なの？の、お気持ちを持っている方は、大切な存在です。 今さら事を大きくする必要はないのかも知れないのですが、薬の種類によっては、絶対に外せないのも多々あります。 いつか、会議などでも（そんな時間はとれにくいかな…）、発信してみて下さい。正しい思いなので。

俺は出来てませんね 三年ですが、業務を終える事にとらわれすぎて、最近は考えられていないような気がします 転倒の時は家族連絡しなくちゃ行けないし、本人も痛いし、事故報告書書かなくちゃいけないしと、いつの間にか自分の負担の事だけを考え、ゲストの動きも声をかけて、制限してしまったり、長く勤務するにつれて、人の役にたちたいと思って始めた介護が結局は自分の事しか考えてない介護士になってしまってます 心身ともに余裕がないのは確かですが、それは言い訳だし、でも、ゲストの事を考えたいと思いつつも、余裕がないせいか、どんどん疲れてしまう なんか、最近、嫌になってます 介護って、ホントに難しい

ただ床に横になっている人も、たまにいます。

きついですね、

お疲れ様でした。 私も夜勤でした。 お互いにゆっくり休みましょうね🤗

服薬はNS対応でしたね だいたいは 床に薬が落ちてたり、食事用のエプロンを水洗いしてたら出てきたりしてましたね。 飲みこむ時に飲んだか確認することしか無いと思います。

もとこさん　がんばれ！ いい介護士になって下さい。 私も何度向いてないと思ったか誰しもが感じる事です。

私なら、めんどくさいので、床に座らせて、しばらく放置しますね😒😒

易怒性が強い方ですね。 私が対応してきた中にも、本当にすぐに怒る方がおられました。2人。でも、割りと覚えてる事も多いので、勘違いされがちでした。嗜銀顆粒性認知症の診断が後からつきました。気に入った事でも、「またお話したいです」など伝えても、「それはあんたの勝手な考えやろ？」と、数分前の活き活きとした会話は、なんだったの？とも思ってしまいましたねー。 これは、リズムを掴むと言いますか、いつか、その時々に応じた距離感が分かってくるものです。文句クレーム上等、聞くよ、位割りきらないと、大変です。 ちょっとやそっとの、いわゆる特効薬はありません。 もちろん、ケアマネには伝えていきましょう。医療的な見解も含めて、アセスメントしていかれると思います。

お疲れ様です。 改めて自治体と話し合った事はありませんが、以前勤めてた特養では、 誤嚥→ムセ込み•タッピングはヒヤリ。 誤嚥→吸引は事故報告 となっていました。 その自治体では基準が明確に決まっている様で羨ましいです。

ですよね～、自分も先週の事故報告の件で、何度も書き直し。

限りなくグレーですよね、うちも同じです。 起こってしまったら事故、未然に防げたらヒヤリだと思います。 お尋ねの件は…セーフと取るか？アウトと取るか？ですよね。 気がついて支えたからセーフ！の解釈、ウチならそれもありです。 怪我をしていたら絶対アウトですが。 その辺りがグレーですよね、 報告書を提出するか？しないか？はスタッフの捉え方だと思います。 服薬忘れは気付いた時刻にもよりますよね、事故なのかヒヤリなのか。 ごめんなさい、モヤモヤする様な返事で長年介護をしているとお尋ねの様な職員が増えてきます。 匿名さんの言われている事は正しいです、その気持ちを忘れないでくださいね。

報告書系は大変ですね。 自分のせいじゃなくても残業代は出ないのは本当に残念だと思います。 できるだけ完結に要点だけ書くようにすれば少しだけ時間短縮できますよ。 できることなら書きたくないものですね。

私の職場では、部署によって違いますね。 現場はもちろんngです。 居宅もngです。 事務所はなんでかはわかりませんが許されてます。

有ります。緊張しますし、その後出来ればしたく無いし、言葉が詰まったりしました。 怪我しない対処方法があったのですか？あったなら、それを忘れずにいたら良いと思います。謎のルールが対策で、もう事故に繋がらないなら、終わりにして、前を向かないと、頭を過ったり、思い出したりする事で、リラックス&集中出来なくなるので、注意が足らず、他の事故が起こります。 事故は無い方が良いです。しかし、御本人の要望を叶えた、介助をされた訳ですよね？その方は満足されていると思いますよ。経験不足。注意不足で終わりにしませんか？ 事故起こした事がないと言う先輩がいました。それを、凄いなと思って、話したら、そんな事ないと、他の人から言われました。無いはずは無い、あったよ？と。 心理士に習いました。悪い事を思い出すのは、脳の思考回路の癖です。それを断ち切るのは、単純な繰り返しの運動だそうです。目を右左と繰り返してください。これで大丈夫です。ダメなら、誰かに話すか、思いの丈を紙になぶり書きして、捨てる。若しくは、嫌なイメージが空に上がって、宇宙でぱーんと割れてキラキラ散っていく様にイメージすると良いそうです。 慣れて、事故が平気になってはいけない出来事です。だから、正しい反応です。間違ってないです。 事故は、私たちの心の隙を突いて来ます。怠惰になったり、嫌々行ってたり。たかを括ってこれくらい大丈夫だろうと思ったり。そうならなければ、大体の事は防げるのではないでしょうか？夜勤明け、気をつけて行きましょう！

薬は使えないというのは転倒リスクが高いからでしょうか？ そのような状態だと他の入居者様にも影響が出そうですね💦 あきらかに状態が不安定なようなので精神科への受診を検討します。

※かなり長くなりました。失礼します。 特養は、社会福祉法人等でしょうか？所得に制限はないので、生保の方から、所得が高い方まで、入居出来ます。 ご主人様の方は、介護度は幾つなのでしょうね〜？お話を伺って、認知症がある様に思えました。 ご夫婦で入居されている方、何組もいらっしゃいました。その方に合わせてか、空きがなかったりして偶々か分かりませんが、最初からユニットを同じにせず、隣同時にしている方も居ましたし、一緒の方は、やはり似た様な事がありました。 ケース会議やカンファで、どの様に過ごして頂くのか、他にご家族が居れば意見を聞きながら、対応を考えると想うのですが、それ次第なのではないでしょうか？ もう、ここまで来ると、"○○しないでください"と言ってしまいますよね？しかし、それは言葉の拘束に当たるので、言えないです。勿論、何か起こりそうですよね？それをご本人やご家族、ケアマネ、サ責、PT、フロアー責任者等と、予め打ち合わせをして置かなければいけません。リスクは付き物です。 実施モニタリングには、なんと書かれていますか？ ユニットなら、一緒にトイレに行く様にして、ご主人様に御礼を申して、お代わりします。従来型の職員の動きが分からないのですが、手厚い見守りは無理だと、理解して納得してお任せ頂くか、ご不満なら退去して頂くかかと思われます。 入所するまで、どの様に暮らして来られたのか。それを尊重して差し上げるのが、私たち介護士の仕事なので、ご家族の了解次第かと思われます。はっきり言えば、出来る限りの事故は防ぐ様に見守りしますが、お止め頂く事は出来ないので、その時は仕方がないですよね？と理解して頂く事です。 安全に寂しくつまら無い余生なら、愛した旦那様から介助を受けながら睦まじく、天命全うする方が、幸せだったりします。あくまでも、ご本人や御家族の意向を尊重して手助けする、見守りする事が介護士に出来る事ですから。 もっと、ご主人様の性格やお気持ちを伺って、理解して(コミュニケーションを取る)された方が良いと感じます。職員との関係性が悪いと、BPSDに繋がる可能性も高くなると思われます。　

どうしても危ない場合は、認知レベルにもよりますが、防犯ブザーをベッドに固定し、抜く側に紐とカーテンクリップを付けて、利用者さんの服に付けます。 見守りが100％できる状況が難しい場合に使用していますね。 起き上がると鳴ります。

いいね、素晴らしいです。 自分も半分そうかな。夫婦揃って介護やってます、生活はカツカツ。でも、子ども達は、優しく育ってます。

対応ご苦労様です！！長い1日でしたね！ 報告書コピペしちゃいましょーーーー　 と、先輩に教えてもらいました(出来るところは) 私も昨日ワンオペユニット中転落ありました(他利用者、排便対応中) 凹む気持ちわかりますが、回避できないこともあります。 今日その報告書書いて1時間残業後スピード違反で15000円罰金切られました…(これは自分が悪いですが…)

お疲れ様です。 同じです。 特養やグルホ状態です。。

よくありますよね、、、無難ですが、トイレに行く前にナースコールを押してもらうか、それが無理ならpトイレ前にセンサーマットを敷くしかないかと思います。

・自走されてる方の車椅子を私が押して、その方の手のひらを擦りむけさせて出血させた ・認知症で歩行不安定な方の行動を制止して、不穏にさせた ・誤薬 ・依存の強い入居者に対し強く言って、泣かれる 、、、まあ、色々ありますよ 乗り越え方、、自分なりに原因を考えて、その場面での最適解はなんなのかを考え、同じ失敗はしないようにしてく他ないですね 後、人の失敗の後始末も私は苦手なので、新人に仕事の説明するときは、理由と失敗したときに起こり得る状況、失敗したときの対処まで教えてます 失敗を引きずると、ろくな事にならないのは自分がよく解ってるので割りきります

その施設内に看護師が居れば看護師にチェックしてもらいますし、 居なければ主任やリーダーの指示を仰いでケアマネにも報告してました。 私の居たデイでは、来所時と帰宅前にバイタルチェックを行ってましたが 転倒があった方や体調に変化のあった方などは 特にこまめにバイタルチェックは行ってましたね。