「ヒヤリハット」のお悩み相談（17ページ目）

皆さんは、自分が重大なミス、事故を起こしてしまったことがありますか？

ヒヤリハット職員

入居者の茶碗(私物)を割ったら介護員が弁償していますか？ ユニット型特養です。毎回の食事で使う湯飲みや茶碗は使い慣れた物をということで、入居者さまに私物を持って来てもらっています。それを介護員が洗ったり運んでいる最中に破損させたら、事故報告書を書き、その介護員が弁償しなくてはなりません。服や日用品も同じです。 これは普通のことなのでしょうか？ うちはユニット型従来型併設なのですが、従来型は施設の茶碗を使っているので、破損(めったにしないですが)させても弁償する必要はありません。 他のユニット型特養では、私物を破損させた場合、誰が弁償していますか？

ヒヤリハット食事ユニット型特養

トイレ頻回の利用者への対応どうされていますか⁇ ※骨折治療中(ほぼ治っている) ※起き上がり、下衣の上げ下ろしは自分でできるが職員がいると急にできなくなるw ※センサー対応 ※ずり落ちのヒヤリが何度か

ヒヤリハットトイレ認知症

片麻痺（脱力）の方の、麻痺側肘付近の皮下出血、剥離事故が多いです。 剥離した瞬間の発見はまだなく、いつの間にか皮下出血していたり、服に血がついていて剥離に気付く、という感じです。 私個人の想像では、車椅子とベッド移乗時に麻痺側の肘がアームサポートに当たっているのかなあ？と思っていますが。。。 ちなみに車椅子のアームサポートは固定式です。 事故の原因として考えられること、またその対策などあれば何か案を頂けたらと思います。

ヒヤリハット

皆様、お疲れさまです。 介護職は肉体労働であり、利用者からの 暴言暴力、職員からの暴言などのリスク がある仕事でもあります。 リスクを回避するために皆様がしている ことは何でしょうか？ 自由記述または下からの選択肢から 選んで教えて下さい。 私は①②④をしています。また、介護と直接関係ない資格を取得し、別の道も模索しています。 ①医療保険、ガン保険に加入している。 ②暴言暴力のある利用者とできるだけ関わらないようにしている。 ③ケアマネ、サービス管理責任者など直接介護のない仕事を目指している。 ④ユニット会議などでチーム支援を行えるようにしている。 ⑤人事異動でリスクのある場所に行かないように社内人脈を築いている。 ⑥利用者の暴力をうまくかわせるように体を鍛えている。 ⑦暴言をうまくかわせるように上手な利用者や職員あしらいのできるようにしている。 ⑧一つの職場で働かずに複数の職場で働いている。 ⑨副業である程度稼ぎ、いつでも介護職を辞められるようにしている。

ヒヤリハットケアマネコロナ

申し送りについて 皆さんの職場で申し送りは 1，ない（各々で記録の確認のみ） 2，ある（事故や様態変化などの特変事項のみ） 3，ある（食事量や日々の様子まで割と細かく） 4，その他あれば教えて下さい どれでしょうか？ 私の職場では3のパターンで申し送りは業務時間内に行われるので、早く出勤して勤務前に細かい記録まで見る必要はないメリットがある半面 細かく伝えてくれるのはいいのですが、ほぼ変わらない内容（全量摂取の人の食事量等）もあり、それ省いて業務に早く入ったほうがいいのにと思う部分もあります。 （下手したら夜勤開始早々30分位取られるので、特変のみでいいのになぁと思っちゃいます）

申し送り記録ヒヤリハット

コロナの再拡大があり、デイと病院以外の外出、面会は基本禁止になってる有料老人ホームです 最近自分で車椅子で動かれる方の動きが凄くて💦 しっかりしてる方なんですが、発語が上手くできない方なので訴えがあっても喃語見たいで聞き取りも出来ず、 エレベーター1人で乗って、誰もいない食堂に行ったり… 介助が必要なトイレに1人で座ろうとして、転倒・骨折事例がある方なのに職員用のトイレ入ったり… ストレスはよく分かりますが辞めて欲しい…

ヒヤリハットトイレ有料老人ホーム

事後報告やヒヤリハットについて。 施設全体で毎月何件くらい上がってきますか？ うちは、月によって事後報告は５〜10件、ヒヤリは30〜50件くらいです。

ヒヤリハット施設

私の勤めている施設では、転倒防止気にして、ふらつきのある人は勝手に動いてはいけない、という雰囲気があります。大声で注意されてしまうので、ご入居様が萎縮して座りっぱなしになってしまうことも。身体能力なくなるのではと心配です。私は個人的には自由にさせて、立ち上がった時にはさりげなくそばに駆け寄ってサポートする形を取ってるのですが…他の職員さんにもそうするよう言うのも気が引けます。でも大声注意は、ある意味拘束ですよね…？

能力ヒヤリハット施設

昼夜逆転の方がいます。昼間は声かけしている間は目を覚ましておられますが、ちょっと目を離した隙にすぐ居眠り…そして夕方から目がらんらんとしてきます。睡眠薬も検討されましたが、認知症で歩行不安。転倒リスクも大きく、夜間の眠剤には踏み切れません。かと思えば24時間ずっと寝ていることもしばしば。健康な生活リズムに戻すのに、なにか良い方法あるのでしょうか？

昼夜逆転健康ヒヤリハット

やっぱり折れてたか(￣▽￣;) 朝から立位不安定で歩行不可だった利用者さん… 夜勤者からの申し送りでは 転倒報告無し… しかし昨日はなかった箇所に内出血あり… 夕食時に受診だったからご飯食べずに行ったし お腹すいてるやろうな(￣▽￣;) 明日OPならそのまま絶食やろうし しかしどこでコケたのか(￣▽￣;)

申し送りヒヤリハット夜勤

夜間転倒者が出た場合、管理者に報告し夜間でも管理者がきますか？

ヒヤリハット管理者

夜間転倒リスクがある方が同時に離床してもわたし体一つでどう対応？分身がほしい

ヒヤリハット

一昨日転倒した利用者さん… 今日ずっと寝とったわ…との申し送りが その時点では立位歩行可能…でも今日は痛みの訴えあり 端座位すら無理とΣ(ﾟﾛﾟ;) 折れとんちゃうん(￣▽￣;)あたしん時にあったやん(￣▽￣;) と怯えつつMC前のパット交換にて… 呼吸荒いな(￣▽￣;)バイタル測るとPR40超えとるΣ(ﾟﾛﾟ;) 喘鳴の様な音もしとる？ とりあえず反応はあるし発語もちゃんとしてるから 朝にNsに報告。 明日どうしてんのか心配だなぁ…

申し送りオムツ交換ヒヤリハット

デイケア、デイサービスでトイレが終わった際、認知症のためコールを押してくれない場合は、ずっと着くしか方法はないでしょうか？ 先日、コールを押さずに出てこられ転倒しました。

デイケアコールヒヤリハット

ヒヤリハットについての質問になります。 デイサービスに勤務しております。 70代の男性の利用者様で両足共に外反母趾酷く早くは歩けないものの杖なしで安定して歩行できる方がいらっしゃいます。 軽度の認知症の診断あるものの記憶は定かなことが多いようで数日〜数ヶ月前の出来事も覚えていらっしゃいますし言葉も通じます。 少々自分勝手な性格で 痰を床に吐いたり、 トイレを流さない、 手を洗わない、 他人に向かって咳をする、 フロアにある共用のテレビのリモコンを独占する、 嫌いな食べ物は一口も食べない、 施設のペンやティッシュ等の物品を持って帰る、 オセロや将棋で負けそうになるとボードをひっくり返す、 帰りの送迎の時間にならないのに玄関から出て行こうとする、 送迎中の車内からドアを開けて出ようとする等の行為が見られ、 謝罪をすることも一度もありません。 先日、帰りの送迎まであと2時間というところで玄関から出ていこうとされていた為、 何人かの職員で入れ替わりながら声がけをしていた所、小柄な女性の職員に掴みかかり突き倒そうとした為、 男性の自分が割って入り落ち着ける椅子まで誘導し座らせることができました。 （同様の暴力行為は頻繁に見られており、本人の意思に反することが起きるとすぐに手が出てしまう方です。） その後は離設しようとする様子なく帰りの送迎時間を迎えて帰られましたが、この件について上司からヒヤリ・ハットを提出するよう言われました。 ヒヤリ・ハット自体は記入して提出しましたが、頻発している暴力行為や2次的な事故に繋がる可能性が低い事象に対してヒヤリ・ハットの記入を行う必要性はなんなのであろうかと疑問を持ってしまいました。 それがヒヤリ・ハットなのであれば杖歩行や手引歩行をされる全ての方が来所する度、また誤嚥のリスクがある全ての方が食事をする度にヒヤリ・ハットを記入しなくてはならないように思います。 ①皆様の施設ではどのようなことが起こったらヒヤリ・ハット（または事故報告）を記入するという基準はありますか？ ②上記の件のようなことが起きた際、ヒヤリ・ハットを記入する必要性はあるでしょうか？あるとしたらどのような観点か教えて下さい。 上記どちらかでも結構です。 お答えいただけますと幸いです。

徘徊暴力障害者

自分のことが施設内で一番偉いと思っている88歳👵 口癖は「私は良いとこの生まれやから」 すぐ人を突き飛ばしたり、叩いたり… その理由も「私が通ろうとするとこに立ってる方が悪い」「私が使おうとしてるものを取ろうとする方が悪い」全く反省の余地なし。 管理者は「性格やから仕方ない」で対応せず。 何度も事故報告書、ヒヤリハットを上げるけどなんの対応もなし。 入居から8年この感じらしい… ちなみに家族は長男と次男の2人 長男は2ヶ月に一回必ず面会に来るけどその度に「はよ死ね」「いつまで生きてるんや」「死んでくれると助かる」って言われてる。 次男は年一回しか来んけど、めっちゃ好かれてて「長生きしてね」って言われてる。 ちなみに長男が嫌ってる理由は 小学生の頃に近所の農家に貰ったスイカを自分が留守の間に食べられた かららしい…食べ物の恨みは怖い😱

事故報告ヒヤリハット管理者

夜間帯に利用者がベッドから転落し外傷等は、なく医務に報告します。夜勤者が家族に連絡しないで帰った場合、日勤帯のリーダー、課長、副主任がいた場合は誰が電話するのが正解ですか？

ユニットリーダーヒヤリハット家族

職員の人が　ヒヤリ、ヒヤリ、ヒヤヒヤ、ヒヤリハット〜♪と四拍子かな？口ずさんでいて どうしたのか聞いたら　歌えばヒヤリハットしないかなと思ったそうです　今でも頭に残ります😅

楽曲ヒヤリハット職員

今日、転倒して頭を強打した利用者さんが居ました（独居＆自立）。 僕はその人の元へ駆け寄って、動かない様に声掛けをしました。 すると、ゾロゾロと先輩職員（看護師含む）が集まってきて、車椅子に乗せよう！と…… 後ろから回りこんで抱え、足を持つ形で車椅子に乗せていました。 …いや…頭打ってて、しかも頭に痛みを訴えているのにその行動しますかね？ 色々と落ち着いてからじゃないのか？？？

声掛けヒヤリハット看護師

すでにある瘡蓋を自分で剥がしたのも、事故報告書って必要ですか？ 利用者に書いてもらいたい！笑

事故報告ヒヤリハット

お疲れさまです。 介護職って利用者の安心安全を守っていますが、 介護職の安心安全が確保されていないと感じます。 皆様はどう感じますか?

暴力暴言不穏

夜勤終わりましたが、不穏の利用者さんが明け方ベッドから転落しました。 もともとベッド上に座位になる方で、認知があり、バルンも入ってます。 一人夜勤で、30人見なければ行けない中、まさかと思う行動ですぐにベッド上へ。 バイタルは安定してましたが、陰部洗浄の際に、大腿骨痛がるので傷がないかみましたがわからず、とりあえず医師に連絡しました。 「今日往診に行くので診ますが、看護師が先に行くので看てもらって下さい」とのこと。 バイタルは相変わらず安定しているのですが、痛い部位聞くと、「わからん」とのこと。(認知症) 看護師到着して屈伸やらやっても痛がらず… 本人元気いっぱい不穏でしゃべってました。 事故報告書書いて帰宅しましたが、早番の同僚から連絡あって、病院受診になりました。 これってどうしたらいいんでしょうか？ 一人夜勤では見守り限界がありますし、最低床でもバルンのハルンパックあるので一番下までは下げれません。 ちなみに、うちの施設に来る前は、病院で入院中に転落し、大腿骨骨折してます。 落ち込みます。😭

予防理不尽不穏

入所系施設のみなさんは、仕事に入る前の情報収集にどれくらい時間をかけていますか？ 私は5〜15分くらいかけてカルテを見ているのですが、何もしないまま業務に入る方もいるようです。 事故防止のため、前日の状態などを把握するために必要だと思うのですが、やはり時間がなくてしていない方も多いのでしょうか？

ヒヤリハット

最近、転倒などのヒヤリ、事故が多いのですが、ヒヤリと事故の境はどこにするべきなのでしょうか？ 転倒しても外傷がない場合はヒヤリとして出していますが、みなさんの施設ではどのようにしてますか？

ヒヤリハット施設

このクソ暑い中、居室でダウンジャケット着て勝手にクーラー切るのやめて欲しい(´･ω･`)事故になる…

ヒヤリハット

質問です。 床に落ちてた薬で、いつのかわからない薬はヒヤリハットになりますか？事故になりますか？

ヒヤリハットユニット型特養特養

脚が悪く、転倒してしまうリスク高いのに歩こうとされる…車椅子やソファーに座ってる事すらできないほどに不穏で歩き出そうとする、TV見てもらったりするけど効果なく…他の方の介助あるからそばに居続けるのは難しい…夜勤1人、無理、辛い

不穏ヒヤリハット夜勤