「有料老人ホーム」のお悩み相談（27ページ目）

お疲れ様です。 やはり、車椅子からの立ち上がりですかね〜！もう歩くのが厳しいから車椅子なんだけど、まだ自分は歩ける！と思いがどこかにあるので、立ち上がって歩き出そうとしてるのを見かけたら、ダッシュ💨します。 後は居室のセンサーが鳴った時。居室が遠いと猛ダッシュなので、息切れ半端ないです😅

うちにもそういった方がおられます… 声もはっきりと出せない（ツッコミやチクリ、悪口はハッキリ話す）から1回が長くなる、コール鬼連打してくるし注文が多いから時間かかって他の業務に支障が… コール出てもすぐ鳴らしてくるからその時やってる作業が止まり余計に遅れる… 待てない、急に他のこと言う、気になったらそればっかりで会話が先に進まない等 その人が昼間3時間くらい実家に帰ったことがあるのですが…すごい平和でした。 上はもうこの人みたいな病の人は入れないと言ってました。

可笑しいと思いますが。 休みにはならないと思います。 休んだ気にはならないと思います。 見直し必要かと思います。

人によって違いますね。 私は夜勤月6回以上が好きです。

コマ—シャルにあるような 利用者さんとスタッフが笑顔で楽しんでいる様子 年間行事　季節の楽しみ　音楽会　お話会　お散歩の様子などなど　色々ありますよう。 その方達のケアの延長にありませんかね。

かつて勤めていた時に、経営陣の婿（別に仕事を自分でもってますが、施設長の配偶者で、たまにしか来ないのに事務長の肩書きでした）は、「ちょっと排泄未定義やって、ちょっと話しかけ増やしてやって」とヒューマンな考えでした。しかし、よくある訪問介護ステーション併設のタイプで、多くの職員は兼務の型で、「サービスでは出来ない」気持ちでした。確かに、私が応援で正月に行った時も、ティルト式車イスの利用者さん、食後は日中、ずーっと窓近くに放置状態でした。 つまり、介護の意識と言いますか、志が低い集団です。 私は施設長など責任者に、「サービス出来ないなら、訪問介護として入れるように提案していって」と、伝えましたが（応援の度です）、施設長も、出資者である病院長の父、その奥さんであり社長の母の下、元々お嬢様気質で、一向に聞く耳持ちませんでした。 他にも明るい利用者さんでしたが、生まれつき喋れない車イスの女性がいて、褥瘡がデイに来る度ひどくなってるので、同じくサービス出来ないなら夜間の訪問介護を増やすよう働きかけて…と言っていきましたが、何も動きませんでした。その方は生活保護でしたので、訪問回数増やしても何も負担は増えないので、増やしてあげれば互いに良いのに、と強く思ったものでした。 そのデイも持っていた（私はそこの所属の生活相談員でした）有限会社は、赤字続きだったようで、倒産しました。 住宅型やサ高住など、確かにサービスで入る義務はないので、強く責められないですよね。 Shie.Ohさんは、そちらは介助されてるようなので、その姿勢、素晴らしいと思いました。 でも、反発と言いますか、やはり疑問は出やすいでしょう。なので、必要があれば、施設として、職員として訴えていき、ケアプランできちんと対応できるように、ケアマネにも伝えていくのが正しいのかな、と今の所思っています。

お疲れさまです。 私は難病二つ持ってますが 一緒に働いてる人には伝えてます。 働けるうちは働きたい でも迷惑かけたくないので、前もって言います。 まぁ我慢しまくる性格なので、ストレスが先にきて辞めますが。

熱やメンタルやられる原因は、どんな所だと、お考えですか〜？

久々被りますね^ ^ お互い夜勤頑張りましょー！

ひろーーい意味では、お金を払って、老人を入居させる為の（厳密には４０歳以上も入る場合があります）施設は全て「老人ホーム」です。その中で、介護保険での入居施設以外が、有料老人ホームとされます。地域密着型は、別の呼び名で統一になりますが… さて、ややこしいので、ご質問だけにお応えしますね。 住宅型有料老人ホームは、介護のサービスのない、60歳のご本人か、一人がそのご夫婦が入居する高齢者施設です。 サ高住も、介護の有無で特定施設か違うのか分かれるのですが、いずれも賃貸契約です。 食事や相談は受ける、１日一回は安否確認はすることだけ決められた、高齢者向けの賃貸アパート、マンションです。なので借りてる自分の部屋なので、取り決め以外に、勝手に職員が居室に入ることは原則できません。 細かい対応は、施設やその経営母体で千差万別と言えます。

連勤お疲れ様です😊 どこも人手不足ですね、、、。 現場の声は事務所には届かず、無理難題押し付けてくる一方です。😣

開かない理由は何ですか？冷たい、甘いとか好みはありますか？食事前に嚥下体操や、らくらくゴックンなどの自助具検討してみては？

サービス残業が当たり前のような風潮になってるのが問題だと思います。 私はハッキリ言います。 「残るなら残業付けて。付けられないなら帰る」と。 夜勤明けた10時にホールスタッフが足りない時が多々あるので必ず聞きます。 だいたいこう言うと事務員なりが見守りくらいは入ります(笑) 今は休みの日のミーティングを強制しないよう勧めてます。 これは給料は付くけど、別にたいした話もしないんだからメンドイ(笑)

お疲れ様です。私は訪問介護の仕事していた時、認知の人が私がお金盗んだとかいって家族も鵜呑みにし、大騒ぎになりました。当時働いていた会社は信用してくれると信じてましたが、問題起こし信用失ったとか言われて2ヶ月先の給料だすから新しい仕事みつけてときられる形でした。結局認知症のためお金でてきて、謝罪ありました。警察に何回も聞かれほんと疲れましたよ。私を信じなかった会社からは疑いはれたから戻りますか？とか連絡きたから、いくかっていいましたよ。で、私介護の仕事から離れてみました。違う世界にいった感じでしたよ。そういう時もありますからね

いや、ありますよ。ユニットでも、特養、ショートでもありました。お願いした社員さんは、管理職の方ですか？雇用されているので、一社員より、長に連絡した方が良いと思いました。面接や面談でお会いしてませんか？毎日、順番等で担当が変わったとしても、連絡する順番位は、決めて置いて欲しいですね。

老健に努めていた時の話ですが、 施設職員が利用者様を病院受診に連れて行っていました。

ゆの様 お疲れ様です！夜勤無理なさらず、頑張ってください。 穏やかな一日となるよう、願っております(>_<)

介護付き有料老人ホームはイベントありますよ！ 運営会社によってはイベントを売りにしてる所もあり四季折々のイベント企画が必要でレク委員になると大変って事も、、、家族旅行&食事会など宿泊を伴なうイベントがある施設もありますのでご参考までに！😄

転職しようとしている介護付き有料老人ホームは、月額いくらで利用できる施設なのか、入居金なども調べてみた方が良いですよ☝️ 介護付き有料老人ホームは民間企業が運営している事も多く、利益追求をしますが入居金０や低額利用の有料老人ホームは受け皿がない入居者を引き受け特養化している所もあります！ なので介護付き有料老人ホーム=お金持ちのイメージが崩れ疑問をもたれる方も多いです(^_^) 反対に、何処からどうみても高級ホテルのような介護付き有料老人ホームは【接遇マナー】に厳しく特養のようなスキンシップがとれなくなる可能性もあります！☝️

「体位交換」のことで合ってますか？体位変換と同じことなんですけど、初任者研修では習わないことなんですかね🤔？ 理解が今一つというのはなぜ体位交換が必要かがわからないってことですか？ 質問ばかりですいません😅

ケアプラン変更は、必ず担当者会議が発生します。その会議の意味は、言うまでもなく、専門職の意見のすり合わせ、確認、そして最終アプローチの側面が主です。専門職に…といちいち言わなくても当たり前です。 そして、その専門職の中には、介護、看護など他職種が含まれます。 もちろん、転倒のリスク変動があり、または考えられ、サービス提供事業所にPTがいれば、意見を伺う事はあります。

初めまして😊 有料で働いてるので、少しでも参考になれば…🙌🏻 特養に比べると介護度が低いので、夜間はトイレ起床等で呼ばれて介助する事が多いです。 オムツ対応の方は、定時にパット交換に回ります。 また1時間毎の巡視+雑務をこなして、落ち着かない利用者様が特に居なければ、平和に朝を迎えられると思います✨ (落ち着かない方が居ると、あっという間に時間が過ぎて行きます…😭) 面接、頑張ってください〜☺️✨

ありますよー！！ もう、何度でも！！

帰ってからも寝ますし、晩御飯食べてからも寝ます。 15時間ぐらい寝てると思います。

お疲れ様です～ 私はデイですが定員を30人まで増やす予定らしいです 職員も増やしていますが今でもいっぱいいっぱいなのに施設長はお金お金で現場のこと考えていないです お互い身体に気を付けて頑張りましょう

特養で働いています。 うちの施設では尻餅や座り込みは事故扱いになります。 自分で動かない方の内出血からの剥離も事故扱いです…。 基準わかりにくいときありますよね…。

私も今日は夜勤です！ 退職前の本当の最後の夜勤となります。 いいお天気で、気持ちいい～🌠 明日を無事迎えたら、早番が 一番嫌いな人！！ 最後の最後になんなんだー( =＾ω＾) お互いに、いい朝迎えましょう❤️

お疲れさまです。 以前、有料老人ホームに勤務したことがありますが確かにセンサーマットは転倒リスクあっても使ってなかったです。他の場所(老健・特養)で　　　は当たり前のように使ってました。おそらくですが、有料老人ホームの場合、特養や老健とは違いサービスの内容内約が少し違うとかなのかも知れません。福祉用具とかは、私の勤めていた有料老人ホームでは全て貸出だったような気がします。センサーはどうなのかは分かりませんが……。回答になってなくてすみません。

特養は原則要介護度3以上の方、グループホームは認知症があることに加えて年齢と施設所在地に住民票があること要介護認定を受けていることが入居条件になります。 対して有料老人ホームは、自立から要介護５の方まで入居出来ます。入居にかかる費用が高いので、それなりに資産のある方が入られているイメージがあります。（ただ、施設の規定により受け入れできないケースもあるかと思うので、「お金があれば確実に入居できる」とは言い切れないかも知れません） 私は特養と有料で働いていますが、簡単に言うなら 特養→認知症の有無に関係なく介護を必要とする人が多いので、身体介助も多い。 有料→特に介護を必要としない方も入居できる。要は元気な人が多いので、身体介助自体は特養程ではない。 こんな感じかなぁと。 今いる有料は自立や要支援よりも要介護の方が多いですが、それでも特養に居た頃に比べると元気な方が多いなと感じています。

典型的なBPSDですね。 これは環境と背景を基に、性格が絡みますので、よく私（達）は言うのですが、いわゆる魔法の言葉、特効薬はありません。つまり万人にこう言えば良いとの回答はありません。 時間は要しますが、他のBPSD同様、関わり方を積み重ねていくしか根本的な対応はないと言われています。 認知症において、心理症状は何らかの不満や不安の現れです。 基本中の基本、受容と共感（感情の代弁）から、これから始めます。 毎回です。良く本には、「どーされましたか？ 私も探しましょう、と声かけ」など載っていますが、先に感情の代弁です。繰り返しになりますが、それが共感を一番伝える事になるからです。 一番いけないのは、良くベテランの人や、ナース等もやってしまいますが、否定と不要な言葉のつめ込みです。 「バックなんてなかったよー」、「いつも言うね」、「部屋じゃないの」、もっと酷いと「後からで良いが、今は要らないやろ」… 本人は真剣に気になっている心理状態のときに、利用者さんへ「あなたの言うことはどーでもよい。大した事ない」を毎回伝えている事になります。 本当は、「それは困るねー（関係性により、丁寧過ぎを避けてる場合の言葉づかいです）」からスタートです。これを他の訴えでも繰り返していく積み重ねと、否定的な対応では半年、一年、…かなり違ってきますよ。 こう言うと、やったけどダメでした、とすぐに言う職員さんもいましたが、当たり前です。積み重ねが大事なこと、あなたの言うことをきちんと聞いていますよを伝える始めであり、それからはまた声かけなど職員の言動は枝分かれします。感情の代弁は最初に毎回訴えを聞いてのスタートであって、これだけで解決するほど認知症ケアは単純ではありません。 「それは気になるねー、（困るねー）」 をユマニチュードやバリデーションの理論をあわせてやっていきます。詳しくは知らなくても、無意識にやっている事の方が多いと思います。話がそれますが、ユマニチュードの４つの柱の１つ、「歩く（のが人）」の項目だけは、違う気がしています… さて、感情を代弁した後は、話をそらしていくのか、その方法はなど次の段階となりますね。枝分かれがすぐに始まります。 一例は、謝りながら、ありがとうと伝えて、他の事を伝えるも良い場合があります。 つまり、一緒に探したり、付近を探しながら「ごめんねー、私がどんなバックか分かっていたら、もっと早く探せるに」、そして「私に教えてくれてありがとう」。後は様子を見ながら、「⚪️⚪️しようと思ってるけど、今度は⚪️⚪️さんが私を手伝ってね」など。枝分かれ後は、利用者さんを見ていないので難しかしいですが… 帰宅願望や、攻撃性など、多岐にわたりますよねー。どんな場合でも、ゆっくり、どんと受けてみよう…くらいの余裕をもって、やってみて下さい。必ず変わってきますよ。逆の対応ばかりだと、本来はオトナシイ方にまで手を出させる事にもなりかねないので、楽しんで積み重ねてみて下さい。