「有料老人ホーム」のお悩み相談（27ページ目）

お疲れ様です～ 私はデイですが定員を30人まで増やす予定らしいです 職員も増やしていますが今でもいっぱいいっぱいなのに施設長はお金お金で現場のこと考えていないです お互い身体に気を付けて頑張りましょう

特養で働いています。 うちの施設では尻餅や座り込みは事故扱いになります。 自分で動かない方の内出血からの剥離も事故扱いです…。 基準わかりにくいときありますよね…。

私も今日は夜勤です！ 退職前の本当の最後の夜勤となります。 いいお天気で、気持ちいい～🌠 明日を無事迎えたら、早番が 一番嫌いな人！！ 最後の最後になんなんだー( =＾ω＾) お互いに、いい朝迎えましょう❤️

お疲れさまです。 以前、有料老人ホームに勤務したことがありますが確かにセンサーマットは転倒リスクあっても使ってなかったです。他の場所(老健・特養)で　　　は当たり前のように使ってました。おそらくですが、有料老人ホームの場合、特養や老健とは違いサービスの内容内約が少し違うとかなのかも知れません。福祉用具とかは、私の勤めていた有料老人ホームでは全て貸出だったような気がします。センサーはどうなのかは分かりませんが……。回答になってなくてすみません。

特養は原則要介護度3以上の方、グループホームは認知症があることに加えて年齢と施設所在地に住民票があること要介護認定を受けていることが入居条件になります。 対して有料老人ホームは、自立から要介護５の方まで入居出来ます。入居にかかる費用が高いので、それなりに資産のある方が入られているイメージがあります。（ただ、施設の規定により受け入れできないケースもあるかと思うので、「お金があれば確実に入居できる」とは言い切れないかも知れません） 私は特養と有料で働いていますが、簡単に言うなら 特養→認知症の有無に関係なく介護を必要とする人が多いので、身体介助も多い。 有料→特に介護を必要としない方も入居できる。要は元気な人が多いので、身体介助自体は特養程ではない。 こんな感じかなぁと。 今いる有料は自立や要支援よりも要介護の方が多いですが、それでも特養に居た頃に比べると元気な方が多いなと感じています。

典型的なBPSDですね。 これは環境と背景を基に、性格が絡みますので、よく私（達）は言うのですが、いわゆる魔法の言葉、特効薬はありません。つまり万人にこう言えば良いとの回答はありません。 時間は要しますが、他のBPSD同様、関わり方を積み重ねていくしか根本的な対応はないと言われています。 認知症において、心理症状は何らかの不満や不安の現れです。 基本中の基本、受容と共感（感情の代弁）から、これから始めます。 毎回です。良く本には、「どーされましたか？ 私も探しましょう、と声かけ」など載っていますが、先に感情の代弁です。繰り返しになりますが、それが共感を一番伝える事になるからです。 一番いけないのは、良くベテランの人や、ナース等もやってしまいますが、否定と不要な言葉のつめ込みです。 「バックなんてなかったよー」、「いつも言うね」、「部屋じゃないの」、もっと酷いと「後からで良いが、今は要らないやろ」… 本人は真剣に気になっている心理状態のときに、利用者さんへ「あなたの言うことはどーでもよい。大した事ない」を毎回伝えている事になります。 本当は、「それは困るねー（関係性により、丁寧過ぎを避けてる場合の言葉づかいです）」からスタートです。これを他の訴えでも繰り返していく積み重ねと、否定的な対応では半年、一年、…かなり違ってきますよ。 こう言うと、やったけどダメでした、とすぐに言う職員さんもいましたが、当たり前です。積み重ねが大事なこと、あなたの言うことをきちんと聞いていますよを伝える始めであり、それからはまた声かけなど職員の言動は枝分かれします。感情の代弁は最初に毎回訴えを聞いてのスタートであって、これだけで解決するほど認知症ケアは単純ではありません。 「それは気になるねー、（困るねー）」 をユマニチュードやバリデーションの理論をあわせてやっていきます。詳しくは知らなくても、無意識にやっている事の方が多いと思います。話がそれますが、ユマニチュードの４つの柱の１つ、「歩く（のが人）」の項目だけは、違う気がしています… さて、感情を代弁した後は、話をそらしていくのか、その方法はなど次の段階となりますね。枝分かれがすぐに始まります。 一例は、謝りながら、ありがとうと伝えて、他の事を伝えるも良い場合があります。 つまり、一緒に探したり、付近を探しながら「ごめんねー、私がどんなバックか分かっていたら、もっと早く探せるに」、そして「私に教えてくれてありがとう」。後は様子を見ながら、「⚪️⚪️しようと思ってるけど、今度は⚪️⚪️さんが私を手伝ってね」など。枝分かれ後は、利用者さんを見ていないので難しかしいですが… 帰宅願望や、攻撃性など、多岐にわたりますよねー。どんな場合でも、ゆっくり、どんと受けてみよう…くらいの余裕をもって、やってみて下さい。必ず変わってきますよ。逆の対応ばかりだと、本来はオトナシイ方にまで手を出させる事にもなりかねないので、楽しんで積み重ねてみて下さい。

かなり多いと思います。 今まで働いてきた施設では、看護師1〜5人配置の所が多かったです。 よほど医療的介入が必要な利用者さんが多い施設なのかな？と思ってしまいます。

70歳くらいのスタッフがまさにそうです！ いざトイレ介助に入ると上手くできずズボンを汚染させてしまうという…。

・残業の心構え ・全利用者様の利用状況報告書管理 ・職員、スタッフの勤怠 ・管理者と職員の間にいるので意見調整（板挟み） 現場に出なければいけないのかどうかで作業効率が違います。あとは事業所、運営会社の方針次第ではないでしょうか？ ハンティングされたのなら、しっかりと取り決めについて、書面にしてもらいましょう。

私は3ヶ月は先輩にみっちり教えてもらい、その後独り立ちという感じでした。 このくらいの期間があると安心でしたね！

うちの職場にいました。 独身だったので夜勤を中心に行なって比較的ゆっくりできる夜勤の間に看護師の資格取ってました。 しばらく病院勤めていましたが、再び看護師として戻ってきました。 そんな方もいらっしゃいます。年齢ではなく、意気込みで！

お疲れさまです。 各ユニットのおむつの在庫確認→発注が主な仕事でしたが、排泄に力を入れている施設は、各フロアでの排泄の課題を会議で話し合いをしました。尿量を測りパットのサイズを検討したり、褥瘡ケアにも力を入れていました。りんご酢を使うケアなどを排泄委員を中心に取り入れてました。なつかしいです。

はじめまして。以前入所者さまをお願いする為に病院アポとり、ケアマネにアポとり、まわってました。毎月必ず同じところを回り。 受け入れ可能な人に、出来る医療行為、生保受け入れ可能かなど分かりやすく1枚にイラストいりで渡していました。 コロナが、増え始め、FAXで、空き状況を送ってたりしましたよ🍀 あとは、入所希望される方たちや、家族のニーズに何があるかを聞いてました☺️参考ならないかもですが、ファイトです✨

私の勤めている特養は、夜勤手当は付きますが一律です。年末年始の手当は付かないし、残業代も勿論付きません。

受験資格はお持ちですか？ 勤務経験コースでうけられるのですよね？ 実務者は、取得できますか？ 勤務経験も３年必要ですよ、確認すみかもしれませんが、プロフィールに、初任者と書いてあったので、きになりました。

はっきり申しますが、それはおそらく休みたい病の方々も居ると思います。 原因は多岐です。 確認していくしかありませんね。

総合事業に移行することで、介護保険国の負担減らしたいんでしょう。 通所介護も経験苦しくなると思います。訪問介護もです。在宅支援に限界がきます。 有料老人ホームもですよね。なぜ、福祉にもっと。力を入れてくれないのか理解できないですよね。法改正の時は必ず経営たち行かなくなるような無理な改正するので腹がたちます。

あなたの思う汚いとは何を指してますか？ 介護、医療、清掃業などさわる汚れるなどの事はあります。 どの職種でも何かしらの不満や迷い等はあると思います。 私は毎月考えさせられながら業務をしています。 まずはあなたがどう思うのか？どうなれば続ける気持ちになるのか？迷えることは決して悪い事ではありません。 ゆっくり見つけてみてください^_^

4月から働き始めたんであれば、慣れてないので仕方ないと思います。 きっとこれから、少しずつ学んで落ち着いてくと思います。 ターミナルの方や重度の介護の方とかみえて、経管栄養や吸痰もされてるのかな？ 転職はしましたが、住宅型有料老人ホームの卒業生しましたが、いろいろ学べていい経験させて頂きました。

お疲れ様です。 利用者同士の介助、何か事故が起きてしまったら、誰が責任を取るのでしょうか？ 利用者同士が勝手にやったから、職員に責任はない、なんて通用しませんよね？ 遅番がいる時はラッキーって？？ 日勤者はいないとしても、常に最低限の人員(早番、遅番、夜勤)はいるものだと思ってましたが(ﾟ∀ﾟ;)驚きです。 32人の食事介助、服薬介助、就寝介助全て一人で？？ 事故が起きやすい環境だなと思いました。

お疲れ様です 自分も同じ経験あります 早くに救急搬送なり病院受診等していれば重度にならないのでわ？って事が多々ありました！施設長、管理者、は様子見てしか言わない間に何人亡くなっていく事か バイタル問題無いから言っても絶対大丈夫って事ないですよね！利用者さんに対してやる事やってやるのが自分も介護だと思います。 残り少ない寿命だとしてもやる事やってですよね！良く気持ち分かります。

ケアマネ業務もしています。 リモートは全くしていません。リモートでできるようになればいいと思いつつ、利用者さんに署名をもらうことなどを考えると訪問したほうが早いかな、等思うこともあります。 難しいですね。

お疲れ様です 中核症状、メンタル系などの利用者が来る施設もあります。以前自分が勤めていた施設は その様な利用者さんを受け入れてました。 他者の居室徘徊、暴力を振るって来る利用者さん、など多かったです。 それぞれショートステイでも色々ありますが きちんとした施設だとその様な利用者さんが来ても問題があり過ぎたとかしたら強制退所とかもあります。 ただ施設長、管理者、相談員さんが理解力ある方なら尚更いいですね。 売り上げだけに走る施設長、管理者なら精神病棟並みに大変な時もあります。

こんばんは😊 きっと真面目な方なのだと文章を読んでいて思いました。 先輩はきっとみんとさんが思っているほど嫌だと思って無いと思いますよ。 それに最初は出来なくて当然です。(でも、みんとさんが思っているより先輩から見たら出来ている時もあると思いますよ) 失敗を恐れるあまり弱気になって恐る恐るになっているのかも知れないですね。 身体が強ばってしまうと余計に失敗してしまうと思います。 失敗をしては絶対駄目(転倒、誤服薬など)なもの以外は恐れなくてもいいと思います。私も失敗をして何度も利用者さんに謝ってますw それより明るく笑顔で接してくれた方が嬉しいと思いますよ。 数週間で完璧に効率よく出来たら天職です。先輩の顔も丸潰れです|ｮﾟдﾟ)(先輩も苦労された過去があると思います。新人がベテランの自分と同じ要領で仕事を完璧にされるとそれはそれで辛いと思いますw) 必死なのは周りも理解していると思います。先ずは要領良くやるより完璧に出来るようになればそのうち知らない間に要領良く出来てくると思いますよ。

回数をこなしていくしかないと思いますよ！それか。誰かと入った時にその人のやり方を見て盗む！私も介護9年目ですが暗中模索です😂

難しそうですね。 こちらの職場ではそこまでの人はいないですが、入ったばかりに付けたりしたら冬は冷房だと勘違いして、消してくださいという人がいます。 その場合は当たり前かもしれないですが、あらかじめ付けておいて居屋を暖めておきます。 風を冷房だと勘違いというか、認知症の症状の一つかもしれないですね。

有給休暇は入社から半年後より付与、その後は付与日から一年毎に付与というのが労基の決まりです。 一般的に年度が変わるからといって付与されるものではありませんが、法人によっては有給休暇管理の簡略化のために全職員の有給休暇付与日を年度初日に固定させているところもあるみたいです。ミンメイさんとこはコレかな？って思いますが。 規定というのであれば、就業規則などに明記されているということだと思いますので、施設長さんに根拠を明確にしてもらったらどうでしょう。 労基の決まりに準じる形で考えて、ミンメイさんの本来の有給休暇付与日が退職予定日以降なのであれば、有給休暇の追加付与はかなり難しいような気がします。

私の施設では相談員の夜勤はありませんが、施設によっては事務所の職員が宿直をやっているところもあるみたいです。

ケアプランの評価とか昼間出来ないデスクワークしてます(*´艸`*)ｳｼｼ ただ油断出来ない利用者さんとか、看取り近い時は付きっきりで何も出来ませんね！

前者は、容量が良くて、聞き流す受け流す事が出来る、受け身で話好きな優しい人…という感じがします🙂