2022/05/13
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2022/05/13
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最近、入居者様の介護度が上がった(重度化した)際の対応について悩んでいます。できる限り終の棲家として看取りまで対応したい思いもありますが、人員体制や夜間の医療連携、サ高住としての本来のコンセプト(自立支援・自由度)との兼ね合いで葛藤があります。 みなさんの施設では、どの程度の介護度まで受け入れていますか?また、重度化に対応するために工夫している医療機関や訪問介護事業所との連携のコツがあれば教えてほしいです。
看取りサ高住有料老人ホーム
FUMI
施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
FUMIさんの投稿、とても共感しながら拝読しました。 私も以前、デイサービス管理者としてサ高住併設の事業所におり、介護度が上がっていく入居者様への関わり方には常に悩みがありました。 文面から、御施設がどこまでを担うべきかと、サ高住本来の「自立支援・自由度」との間で葛藤されていることが伝わってきました。安全や健康との兼ね合いもありますからね… 私がまず気になったのは、御施設が「通常型のサ高住」なのか「特定施設入居者生活介護の指定を受けたサ高住」なのかという点です。 私のいる宮崎県では、制度上は可能でもサ高住の特定施設指定はまだなく、多くが通常型として運営されているため、人員配置や夜間の医療連携の面で看取りまでをどう位置づけるかは、まさに現場ごとの工夫と判断に委ねられているのが実情だと感じています。 国としては、特養だけでは受け皿が足りないこともあり、グループホームやサ高住など地域の住まいでも、状態が重くなってもできる限り最期まで暮らしを支える方向を打ち出してきた経緯がありますよね。 その一方で、サ高住は「在宅」の位置づけでもあるため、医療機関や訪問系サービスとの連携設計をどうするかがとても重要だと感じています。 多くは(私の所属部署したサ高住併設など)自立が基本、これが通常型だと思いですね…
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サ高住の利用者に好評な朝食メニューってありますか? 今働いている施設の朝食のおかずは種類が少なく、毎週同じおかずということもあります。 もう少し種類があればと思っています。
サ高住施設
コーヒー豆
サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 無資格
やる気のないぬこさん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 サ高住ではないですが、以前勤めていた有料老人ホームではくず野菜を細かくして作った雑炊が人気でした。 混ぜご飯みたいに色味があるし、サラッとして食べやすいとのこと。特に冬場はカラダが温まると大人気でした。
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サービス付き高齢者向け住宅に勤務して半年になるPTです。サ高住と聞いて、介護度は低めかなと思ったら、要介護3〜5の方が多く、驚いています。サ高住の介護度はそんなに高いものなのでしょうか?高い方が施設の収益がよくなるとか関係してるのでしょうか?
サ高住
さお
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
mai242
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 居宅ケアマネ
お仕事お疲れ様です。 サービス付き高齢者住宅でも要介護3以上、車椅子の方しか入居出来ませんとしている施設も多いです。収益と人件費(車椅子の方のほうが手間がかからない)と伺ったことがあります。 なんだかなぁと思いますが仕方がないですね。
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古参語録。「介護士に向いてない」「迷惑」「もう辞めたら⁉︎」「早く辞めて」「アンタは要らない」等等言われ続けてる。「今、皆んなと、どうしたら辞めさせられるか考えてる所だから」が数日前。 みんな…みんなねぇ?…誰よ??笑 ここで同僚に対して、猜疑心出たら自分が苦しくなるので、冷静に。 別に古参が居なかったら、他の人と話するし、一緒にお菓子も食べるし…。自分が知ってる事が全てだと思わないで欲しいわ、ほんと。 良い事思いついた!私が辞めない理由…。 「…未だ怒られたり、注意されているので、他の所ではもっと、使い物にならないでしょう。怒られなくなったら転職します☺️」って言おう。良くない?!
フルタイム管理職理不尽
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
マルちん
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
てか、そこまで言われるのって普通じゃないですよね? 「使えないな」と思っても、そんなイジメみたいな事しませんよ。普通はね。
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入浴介助で着ていたTシャツがワールドカップバレーのジャニーズWESTとコラボしたTシャツ。 暑いししんどいから、せめて好きなTシャツを着て介助しようと選んだTシャツ。 別のフロアの利用者さん達で私はリフト浴の介助をしていると「可愛いTシャツね☺️」と言われ「そうでしょ?去年のバレーボールの世界大会で好きなアイドル達が応援してて、グッズとして売ってたからかったんです✨」と言うと「ジャニーズ…(きっとWESTの読み方分からなかった)あなたジャニーズが好きなのね😊」と。 大好きと伝えると「私もよ、あなた嵐は好き?」と聞かれ、1番好きと伝えると利用者さんが嵐のメンバー3人の名前を言っていき「後2人…。どないしよ、あと2人名前がでてけぇへんわ😩」と言うと近くの利用者さんが「櫻井くんと二宮くんや」と😂😂 そこから、リフト浴で介助を行っていた利用者さんが「SMAPは今はどんな事してるの?」とあり、事務所にはキムタクしか居ないこと、SMAPは解散してしまった事等伝えると残念そうにしてましたが「けど、皆元気なんやろ?なら言いやん😊」と(笑) そこから利用者さんは「キムタクは工藤静香と結婚したんやったけ?子どもは?」と。 最初の嵐で私のジャニオタスイッチを破壊してきたので、入浴介助でなければマシンガントークに成程(笑)近くにいた職員がその利用者さんに「この子にその話したら永遠に話すからあかんよ(笑)」と言われるほど(笑) 年齢や認知症の事を考えても、嵐のメンバー3人とキムタクが誰と結婚したのか覚えていた事に驚きながらも嬉しかったな~😂
ST子供入浴介助
ゆったん
介護福祉士, 介護老人保健施設
てるてる坊主
介護福祉士, ユニット型特養
私も嵐好き~💙💙 年配の方もよくテレビ観てるよね。
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私は将来介護職を目指しており学校の授業で介護の人材不足について調べています。 そこで介護の仕事をやめた理由についてアンケートをさせていただきたいです。(賃金が低い、重労働、人間関係など) 多くの回答が必要なので本人ではなく知人の方がやめた理由などでも教えていただけると助かります。 ご協力お願いします🙇🏻♀️ (前回応えていただいた方も良ければ)
人手不足退職転職
学生
たつ
介護福祉士
1社目は、お給料のミスが多くて信用できなかったから。 2社目は、責任者とどうしても合わなかったから。
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対応あっていたのかなぁ‥。 明後日退所のショート利用者さまで、本日午後オムツ交換に 入り掛け物をめくると、嘔吐されているのを発見し上着、肌着、掛け物、シーツまで嘔吐で汚染し、一度、水洗いして袋の中に入れて、次亜ナトリウムかけて袋にショート◯様、衣類消毒書きましたが、この対応であってたのかなぁって。 周りに聞いても、大丈夫じゃない?って マニュアル見てもショートステイはとか長期はこの対応とは書いていなかったから大丈夫かなぁって
ショートステイオムツ交換
ラップ
介護福祉士, 従来型特養, 初任者研修
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
尿や便と違い嘔吐物なので次亜塩素酸を使用された事は消毒の意味で正解だと思います。すすぎは十分にされて色落ちしてないなら完璧だと思いますよ。
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来週の火曜日ついに実務者研修の実技試験です そして1月には国家試験があります 気持ちを落ち着かせて頑張りたいと思います
実務者研修
あ~
介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ, 初任者研修
あろ
介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連
頑張ってください😁✨
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今日は早番(7:00〜16:00)の為 食事は朝食と昼食を担当しました、 昼食終わりに看護から一言「薬残ってますよ」 職場で薬事故を無くそうと 夜間帯の就寝薬はカップを使い服薬してもらう流れになっております。その夜間で使った服薬カップは翌日の昼食時に看護室へ下げて除菌してもらう流れになってます。また、夜間帯以外でもADLに不安のある方は服薬カップを使用してもらう流れ。 ただ、今日下げた使用済みカップの量があからさまに数日間看護室へ下げていなかった量でした。 また僕は今日カップを使用していません。 手渡し+トレー、またはスプーンで対応 昼食対応終わりにここ2日くらい日勤者が看護室へ下げるの忘れてるなぁなんて思いながら今日下げましたが、タイトルの通り、看護から一言。 「ぼくじゃないです」とは言いませんでしたが 今日は服薬カップ使用していません。と伝えました。また今日の看護は最近入られた新人看護。本来なら飲ませ忘れで事故報告なのですが退勤時確認したら事後報告書は書かれておらずドクター連絡と送りのみ。 明日は看護の重鎮がいます。 第一発見者は僕でなければ、犯人も僕ではありません。ですが、第一発見者は新人看護、発見されたのは僕のフロア。僕が家族報告および、事後報告書作成になりそうな気もしています。 何だかモヤっとしますねえ、、、。 看護へ薬品や服薬カップを返す場合は、返す前に確認し、自分でなくても見つけたら捨てたら良いのかなとか悪い考えが働きました。 今日のつぶやきでした。 皆様はどうお考えですか?
服薬管理事故報告服薬
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介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 無資格
すー
介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護助手, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修
何故看護師は服薬にタッチしてないのかがまず不思議です。我々もやりますが看護師もやるべきでは? 服薬カップも二度手間になり 返し忘れ等出てきてしまうのであれば無くすなど改良が必要ですね!
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・皆で取り合いになります・一部の人が希望しています・特に取り合いにはなりません・手当が付く勤務はありません・その他(コメントで教えてください)