認知の拒否

にゃーん

介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ

拒否ばかりの認知。 失禁させない様に声掛けてトイレ誘導しているのですが、拒否。 私だけで無くどのスタッフにも、、、 勿論、トイレワードは使いません。何しろ、椅子から動かない。ずーと座りぱなし。 汚れてしまう前に、、、と伝えると汚れいても自分は気にしないと言われます。←周りが困ると言いたい程です。 夏の時期は、尿臭が凄くてハエがよりついてくるしまつでした。 自宅迎え時も、事前に電話でお着替えして準備しておいてくださいと伝えていますが、、準備出来ていなく、濡れているまま、車に乗り込みます。施設に着いて、全更衣です。 ずーとこんな感じで、訪問を入れて欲しいと伝えていますが、お金の兼ね合いで無理と言われます。 朝の交換時も、やっと誘います。 うちは、お風呂が午後なのと、この利用者様の皮膚トラブルから1番最後に入浴をしている為、15時を過ぎてしまいます。 昼間のトイレ誘導が上手く行かないと、勿論失禁です。 昨日は、自らまだ呼んでないのに、お風呂近くに来てました。 今日、この話をしても、ご自分では、覚えていません。 誘導に対応してくれたら、問題無いのに、、ヤダ!関係ない!等言われ拒否です。 仕事ですが、声掛けが嫌になります。 認知対応難しいく、合わないと思ってしまいます。

2024/12/24

1件の回答

回答する

にゃーんさん、すごく分かります! 入浴やトイレ拒否はなかなか一筋縄ではいきませんよね… 認知症の方全般を難しく思わないでくださいね。 ご家族はいらっしゃらないか、ネグレクトでしょうか?生活相談員や、居宅ケアマネに相談はしていますか? 尿臭がひどいのは他の利用者が迷惑では?他の利用者は車に一緒に乗りたくないですよね。 周りが迷惑とはっきり言うと怒りますか? 午後から入浴は珍しいですね!冬はその方が良さそうですね。寒い外から来て、なかなかバイタル安定しなくて、お風呂に入ってヒートショックより良いですね!実際、早い時間に入浴してヒートショックで搬送された方がいました。 お1人だけの対応は大変かもしれませんが、朝イチで入浴はいかがでしょうか?周りの皆さんの為にも… すぐにお風呂に誘導すれば、イチイチ声かけもしなくて済むし、もう洗い場で排尿でも良いのではないでしょうか?(機械浴なら排便もさせる場合もあります) どのみち全更衣ならすぐ入浴する方が良くないでしょうか? 1人、人員をお風呂でとられてしまいますが… うちのデイは、認知症でノーパンや、服を裏表や後ろ前で着てきた方がいて、周りの利用者から笑われたり騒がれたので、バイタルをすぐ測って朝イチで入浴していただき、更衣で整えました。 臨機応変にできれば良いですね。

2024/12/24

回答をもっと見る


「入浴介助」のお悩み相談

職場・人間関係

なぜ、人間関係が複雑な業界で、わざわざチームワークを重視するのかな? 先日の例 半年の新人が、業務を回せず困っていました。 1階の利用者の投薬を早く済ませて、2階へ行き、入浴の準備をしないとなりません。 だけど、1階の利用者さんは食べるのが遅く、いつまで経っても投薬が出来ません。 そこへ、先輩がやって来て「何やってんだ?まだ食べている人の投薬は事務所の人へ任せて早く2階へこい。チームワークだろ!」 新人さんは申し訳なさそうに事務所へ行き「あのー、すみません」 事務所「なんで、俺が介護業務しないととならないの?」 これはじゃあ、新人さん、辞めるね。 これはチームワークなのかな?

先輩新人入浴介助

アンジ

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ

82025/12/21

こうちゃん

PT・OT・リハ, 病院

この事例は「チームワーク」ではなく「役割分担の押し付け」です。本来のチームワークとは共通の目標に向かって協力し合うことですが、ここでは先輩が「早く2階へ行け」と指示するだけで解決策を示さず、事務所は「俺が介護業務しないことならない」と拒否し、新人さんは板挟みで誰にも相談できず辞めてしまいました。問題は、食事が遅い利用者の投薬をどうするかというルールが施設内で共有されておらず、職種間の役割と連携が曖昧で、新人教育やフォロー体制が不十分だったことです。本来なら、先輩が「残りは私が後でフォローするから先に2階へ行って」と具体的に示すか、日頃から「食事介助が長引いた時は事務所がサポートする」というルールを施設全体で決めておくべきでした。人間関係が複雑だからこそチームワークが必要で、介護は一人ではできず、利用者さんの安全と尊厳を守るためには多職種の協力が不可欠ですが、「チームワーク」という言葉を都合よく使って責任を押し付け合うのは論外です。管理者が介入して業務フローの見直し、職種間の役割明確化、新人教育体制の強化を行い、「チームワーク=助け合い」という文化を根付かせることが必要で、新人さんが辞めたのは個人の問題ではなく職場の構造的な問題が表面化した結果だと思います。アンジさんのような問題意識を持つことが職場改善の第一歩です。応援しています😊

回答をもっと見る

新人介護職

訪問入浴を始めて1年近く経ちました。 いろいろ肌荒れなど悩みはありますが 1番困っているのは膝が擦れて黒くなってしまうことです。 膝にサポーターなどをつけて対策はしていますが この仕事を続けていく限りはずっと膝の黒ずみと付き合っていかなきゃいけないのでしょうか… 膝や肌荒れのケアなど皆さんがどうしているかを教えていただきたいです😭 保湿クリームはたくさん塗ってますがあまり変わらず 施設で入浴介助を頻繁にする方々にも教えていただきたいです🥲

訪問入浴入浴介助ケア

もりまと

実務者研修, 訪問入浴

62026/02/11

ぶち猫

介護福祉士, 病院

入浴介助で擦れて膝が黒くなる? 30年やっていても私は大丈夫なのですが、どういうことですか? 訪問ならではの何かがあるのでしょうか?

回答をもっと見る

介助・ケア

入浴介助などで、利用者さんに立ったままでオムツ交換のコツはありますか? 一人介助で、立ち前にオムツのテープは仮止めをして、立った時に後ろから介助をして、カンでテープを留めている感じです アドレスがあればよろしくお願い致します

オムツ交換入浴介助

伊織

介護福祉士, グループホーム

112026/01/28

うた

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

ちなみに利用者さんは立位は取れるんでしょうか?それによって変わるかとは思いますが、私も伊織さんと同じやり方です。あと、指示が通る方なら前押さえてもらったこともあります。 でも、そもそもトイレや立位が難しいからオムツのはずなのに、立ちオムツの概念があるのは私はよく分からないです。

回答をもっと見る

👑認知症介護 殿堂入りお悩み相談

認知症介護
👑殿堂入り

以前にも書かせてもらった認知症の入居者Aさんの男性職員拒否問題について、ある職員からAさんを対応する時、男性はカツラを被って女装して対応しては?と言われました。 正直、そこまでして頑張りたくないのが気持ちです。皆さんの施設で、このような対応している、したことがある場合、内容を教えてください。

認知症モチベーション施設

おかっち

介護福祉士, ユニット型特養

192026/01/22

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

ごめんなさい🙏 正直カツラくらいでは… だって、髪の長い女性職員って髪を結ぶじゃないですか? 髪の長いカツラは使えませんよね? ボブだと特に下を向くとめちゃくちゃ邪魔ですよ? ショートヘアなら意味を成さない可能性も… カツラは施設で購入してもらえるのでしょうか?自腹ならアホらしくないですか? しかもガタイや声で男性とバレませんか? そもそもなぜ男性拒否なんですか? その利用者は女性ですか? 女性スタッフにケアしてもらいたい男性利用者なのでしょうか? その利用者のみ男性拒否なら、女性職員に代わってもらうしかないと思うのですが… 夜勤の時の対応ができないという事ですかね? 他のユニットの男性スタッフが対応しても男性であることを理由に拒否なのでしょうか? ユニット異動を上司に相談するのが一番お互いの為かと。 おかっちさんの性別は変えられないし、認知症も正直好転はないし、そもそも男性嫌いが認知症所以かどうかも分かりませんよね?

回答をもっと見る

認知症介護
👑殿堂入り

高齢者施設の介護士 不安な高齢者が、何度も何度も職員に話しかける。 →1人に時間をかけるわけにはいかないからと、そのままにしておくスタッフ。 素朴な疑問 自分は不安になったことがないのですか👀 話を聞くこと。は、とても時間がかかるかもしれないけど それが1時間もかかるわけではない。 話を聞かないことで、 不安がより、エスカレートすると思うのですが👀 ただ、もしかすると? 精神的依存心が強すぎる方へは 適度な切り替えも必要ではあるし。 周りの高齢者が、あの人ばかり…とやきもちのようになるからかしら? 有料老人ホームの介護の質がどうなんだろう👀 一部の有料老人ホーム限定かもしれませんが… 業務的なのか、若いからなのか? 批判することではなく、 介護接遇についてはどう指導してるんだろう。

人手不足認知症モチベーション

紅生姜

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 訪問介護

212025/04/08

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

少し分からないのですが「有料老人ホーム」のタグが付いていませんが「有料老人ホーム」で体験された事なので、「有料老人ホーム」の方から回答をお求めですか? それとも、老人介護施設全体からの回答をお求めでしょうか? 既に"人手不足とモチベーション"が関係しているとした上での「指導の仕方」と言う事で、研修や施設運営の様な内容になりますよね?

回答をもっと見る

認知症介護
👑殿堂入り

意見が聞きたいです! リスペリドン与薬について、なんでもいいので教えてください。 認知症グルホです。 夜間、寝ないからと3時間に一回リスペリドンを服用し、昼間も不穏だからと服用し、 リスペリドンが簡単に使われていて、 すごい疑問です。 3時間あければドンドン飲ませていいから!といわれます。 だけど対応をしっかりやれば、 夜間、全然寝てます。 不穏にもなりません。 こんなにリスペリドン漬けの 高齢者って 副作用大丈夫なのか 心配です 実際の所どうなのでしょう??

不穏認知症グループホーム

ピー太郎

介護福祉士, グループホーム

282024/12/02

ささの葉

実務者研修, ユニット型特養

以前施設でリスペリドンを毎日夜に服用させてた方がいます、 飲んでた理由としては、夜間の徘徊、暴力行為でした。 あまりにも激しく薬の前に家族様に許可を得て部屋に鍵をかけさせてもらっていましたが、部屋にあるご自分の杖でドアを破壊したりなどもあったので、リスペリドンを飲むことになりました。 毎日夜飲んでいて、蓄積されたのかある日、全く部屋から物音がしなくなったので(家族様の了承の上、じ巡視は夜間帯はせず、朝のみになっていました) 見に行ったら、意識朦朧としており、顔面は黄色くなっていました。 立つこと、喋ること、動くこと全くできなくなっていました。 人によって効きめが違うのかもですが、あまり薬漬けにするのは良くないかもしれないですね、💦

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

デイサービス

デイケアをご利用されている要介護の方で身体機能の高い方数名と、園芸療法をしたいなと考えています。 週に2〜3回ご利用されている方ばかりで、種まきから始めようと思うのですが、何かおすすめのお花はありますか? ちなみにプランターを予定していて、絵の好きな方には定期的に成長過程を描いてもらおうかなと考えています。 もし園芸療法を導入されている方がいましたら、注意点なども教えていただけると嬉しいです!

要介護デイケアケア

りんか

介護職・ヘルパー, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 訪問看護

42026/04/07

KEN

有料老人ホーム, 初任者研修

園芸療法良いと思います。 私の施設も花ではないですが、数名の利用者さんと簡単な野菜を育ててます。 立地等も関係あるかもしれませんが、大量にムカデが出てきて刺された利用者さんがいたので手袋は必須でしたね。

回答をもっと見る

施設運営

皆さん会議は月にどれくらい参加されますか?全体的な会議に、委員会?など、残業なら月に何時間くらい会議系でありますか?

委員会会議残業

カルロス

介護福祉士, 施設長・管理職, 有料老人ホーム

32026/04/07

SNOOPY

介護福祉士, 有料老人ホーム

お疲れ様です! 私は今年度、毎月ある委員会2種類の会議と、勤務的に日勤帯で出勤であれば、フロア会議とサ担、担当者が居ればサ担もあるので、その4つが最大です。 リーダーはそれ+リーダー会議があります! 委員会も1種類の方もいるので、、多少のバラつきはありますが! サ担は勤務時間に入ってて、フロア会議も基本は勤務時間中ですが、伸びたらその分だけ残業ですかね(それも長くて30分ぐらい?)委員会は、早出の定時後に残業前提での会議なので1~1.5時間ほど残業してます

回答をもっと見る

新人介護職

4月が始まりましたね! みなさんの職場では、新人さんにどんな患者さんの担当をもってもらいますか? 学校で習うような疾患をお持ちの患者さんが多いのでしょうか? 病院や施設によって様々だと思いますが、参考までに教えてください😊

新人

りんか

介護職・ヘルパー, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 訪問看護

22026/04/06

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

りんかさん、お疲れ様です。 私の勤めていた職場(小規模多機能・グループホーム)では、新人さんには比較的状態が安定している利用者さんから担当してもらうことが多かったです。 例えば、ADLがある程度保たれている方や、コミュニケーションが取りやすい方などで、まずは関わりやすさを重視していました。 認知症の方が多い環境ではありますが、いきなり対応が難しい方を任せるのではなく、先輩と一緒に関わりながら少しずつ慣れていく形でした。 また、排泄介助や入浴介助なども、最初は見学や一部介助からスタートして、段階的に任せてもらえるような流れでした。 職場によって違いはあると思いますが、「いきなり全部任せる」というよりは、安心して経験を積めるように配慮されていた印象です。

回答をもっと見る

最近のリアルアンケート

思ったことがあります思ったことはありません他職種に転職経験がありますその他(コメントで教えて下さい)

265票・2026/04/15

入ってくると思う入ってこないと思う既に導入していますその他(コメントで教えて下さい)

534票・2026/04/14

勉強してますこれから勉強始めます現在は勉強していませんその他(コメントで教えてください)

599票・2026/04/13

好きですどちらかと言えば好きですそんなに好きではありません嫌いですその他(コメントで教えてください)

606票・2026/04/12