「ケア」のお悩み相談（40ページ目）

最近、知らないことが多すぎて質問の嵐なのですが、また質問です💦 一緒に勤務しているパートさんが話していたのですが、「正職員だった昔は、吸引とかもしてたんだ」と言っていたので、「資格持ってたんですね！」と言うと「資格？わかんねー。資格欲しいんだ？」との返答を頂きました。何十年と介護兼農業をしていたようですが、この方、介護福祉士かどうかも不明ですし、経管や吸引は実地研修や登録が必要なこともご存知ない様子でした。 昔は資格がなくても医療的ケアはできたのでしょうか？ ちなみに現在は医療的ケアが必要なご利用者さんはひとつのユニットに集められていますので、そのユニットの職員さん達はちゃんと登録されている…と思います…。

喀痰吸引資格ケア

二十代の知的障害の利用者さん。 手を繋いだり、抱きついてきたりします。 散歩をする時間の時、利用者さんから手を繋いできたので私は途中まで手を繋いで歩きました。 しかし、一部のスタッフから「子供扱いをしている」と指摘があったそうです。 （私が不在だった終礼で、言われていた事を先日知りました。） それなら、事前に対象の利用者さんへの対応を教えて欲しいなと思うのです。 事後に色々と言われても…という気持ちになっています。 その利用者さんは、何故か私が入職してきた時から私にベッタリなんです。 少し、独占欲のようなのも感じます。 利用者さんが帰宅して行き、利用者さんの人数が少なくなるとスタッフにも余裕が出てくるんです。 すると、私の後ろについて回ってます。 お手伝いもしてくれます。 でも、それを良しとしないスタッフも居て、残っている他の利用者さんを含めてトランプなどの輪に参加させます。本人は、とても嫌がります。 他者とのコミュニケーションをとって欲しいというのも分かります。特定の人しか受け入れない傾向にあるので。 他のスタッフに相談しても「難しい」というひと言で、話し合いも出来ません。 子供扱いになるのか？ 私の対応、どうすれば良いのか？ 悩みます。

障害者施設デイサービスケア

利用者様にお茶を促す際 これ飲まな帰れへんでとかいうスタッフがいて ずっと気になってました。 ある意味脅迫まがいな感じがするし やっぱり自分の親に言われていたら嫌な気持ちになります。 皆さんの職場でそんな声かけはありますか？

ケア施設職員

認知症の方の対応に困っています。 起床時や排泄介助に拒否があり、足蹴りや 腕を捕まれたりします。服薬もなかなか難しいです。皆さんはこんな時どのような対応されてますか？

排泄介助認知症ケア

介護士さんへ。 もしもですよ。 ワンオペで、まぁ20人対応の夜勤があるとしましょう。 夜になるとオムツになるからか、必ず弄便するご利用者さんがいるとします。 ①弄便されて、壁とかベッド周りの清掃とか、その方の顔とか指とかを洗うのと… ②いっそリハパンか布パンにして、弄便しそうになったら(そういう時間になったら)Pトイレにトランスするのと… どっちが、嫌？？

ケアプラン認知症ケア

トイレットペーパーやペーパータオルを大量に使用するご利用者Aさんがいて、対応に苦慮しています。 Aさんは、車イスですがADLは自立していて、トイレには自由に行かれています。認知症状はありながらも職員との意志疎通もしっかりできますし、ご本人も「自分はまわりの利用者よりもしっかりしている」という自覚をお持ちで、だからこそ常軌を逸した行動に対して、どういう言い方で理解を促したらよいのか、悩んでいます。 一回トイレに行く度に、共同トイレのトイレットペーパーを1ロール使いきるので、交換が追いつきません。他のご利用者が、トイレからナースコールを鳴らして「ペーパーが無い！」と訴えられ、そのつど補充に走ります。手拭き用のペーパータオルも、一枚ずつ下から取るのではなく、上の蓋を開けて束ごとゴッソリと取り出して備え付けのゴミ箱に入れて、そのゴミ箱の中にさらに水を入れておられます。 なぜこんな嫌がらせのような行動をするのか？と思っていたのですが、ご本人のなかでは、「加湿をしてあげている」という認識なのだそうです。 加湿器は各居室に置いてありますし、ましてや冬場以外は加湿する必要はない、ましてやトイレまで…。でもご本人は「私は喉が弱いから加湿しないとなの」と、加湿することに執着しておられます。 トイレからペーパー類を撤去すると、他のご利用者が困りますし、そのAさんに共同トイレを使用しないでくださいとも言えない…。 どうしたものでしょうか。

トイレ老健認知症

6月から新しい施設（サ高住）に就職しました。夜勤メインで入って先日独り立ちしました。 深夜帯やオムツ交換などはとりあえず今まで通りで人数が増えただけなのでなんとかこなせれるのですが朝夕の食事介助が遅く業務が遅れてしまいます。 全介助で食介の方と寝たきりで部屋食の方に食介をし食堂で食べ終わった方（他2名車椅子使用）をお部屋に誘導しつつ残りの部屋食の方（5名）の下膳をしなければならないのですがまず食堂の方の食介が1時間くらいかかってしまいます。 以前飲み込んだタイミングで口に運ぶと「急かさないで」と言われてしまいペースを見ながら恐る恐るになってしまい時間がかかっています。 元々その方はゆっくりらしいのでその方の介助をやりながら下膳をしたり他の食介や誘導を行うと教えられました。が、今朝離れている間に入居者様がご自分でやろうとして出来なくて涙ぐんでました。 早めに終わらせることが出来れば途中席を外したりすることは無くこんなことにはならなかったので申し訳ないです。 指導して頂いた方は会話しつつ3.40分くらいで完食してもらってました。 前置きが長くなりましたが食介を上手く？早くできるようになるにはどうしたらいいでしょうか？

食事介助サ高住食事

帯状疱疹の後遺症で神経痛の残る方がたまにいますよね。 薬を塗る時に必ず「痛っ！何かできてる？」と言われる認知症の方がいて、いつも同じ回答になってしまいます。 利用者に気遣いのある声かけをしてあげたいです。痛いと言われた時に、皆さんはどのような声かけをされていますか？

認知症ケア

ケアの統一は難しいです。尿路感染で利用者様が熱発されました。介護職員はしっかりと陰部洗浄していると思っていましたが、ナースから洗えてないとのご指摘を受けました。紙面や口頭で気をつけてしっかり洗浄しましょうはしてますが他の介護職員の陰部洗浄を改めて互い確認し研修をすることはされていますか。

陰部洗浄病気研修

お疲れ様です。 ウチの入所施設から外部デイを利用される方がいます。 連絡ノートに「リビングにあるティッシュを大量に持ち帰ろうとします…ご自分のを持たせて下さい」と書いてあり、デイ荷物の中にティッシュを一箱忍ばせる事になりました。 デイの備品や共有物を持ち帰って来る方はたまにいらっしゃると思いますが… 「なぜ…コレを持ち帰って来るん？」とびっくりされた物はありますか？ 私はデイサービスに勤めていた頃、リビングのテレビのリモコン、靴べらを持ち帰ろうとした方を阻止しました✨ 1番びっくりしたのは朝食提供時のトーストのパンの耳を持ち帰ろうと隠していた人ですね💦

デイサービスケア施設

パーキンソン病の症状軽減に特化したリハビリはありますか。

リハビリケア

今年もケアマネ受験します！ 去年ダメで２回目です💦 申し込みしましたがやる気が出ず勉強進んでいません。あー😩😮‍💨 今年こそ合格したいです‼️

勉強ケアマネモチベーション

塗り絵が大好きな方ばかりなので塗り絵レクをやることになったのですが案を1人10個考えてと言われました💦 私は子供の頃の絵を探しそれを提供し童心に帰って頂く事や来年の干支のイラストをハガキサイズに縮小して家族様に送る等の案しか浮かびません。、皆様ならどういう案が楽しめそうなレクになると思いますか?

レクリエーションケア施設

デイサービスで「利用者さん同士の物のやり取り」は、どれだけ気を付けていても発生してしまいます。（特に飴とか...） トラブルになるので禁止する施設も多いですが、私は社会交流の一部だと思う所もあります。 規則やルールも大事ですが、目を光らせて執着しているスタッフを見ると、何だか切なくなります... 皆さんの職場では、どのような対応をされているか教えて下さい。

トラブルデイサービスケア

ディケアに勤務してます。 実績表の計算ってやられてますか？

ケア

ミキサー食を食事介助で食べているおばあちゃんがいます。 えずくことが多々あり、食事スピードやミキサー食のとろみ加減など調節はしていますが、えずくことがあります。お茶など飲み物はえずきません。コップから飲むからなのか？！ 姿勢や覚醒具合もあるのか？！ それ以外体の昨日の問題なのか。。 何があると思いますか？ 悩んでいます。

食事介助食事ケア

ユニットケアで勤めている方に質問です。 自分の周りでは、ユニットケア施設ですが、現状人手不足でユニットケアがなかなかできていないところが多いです。 (オムツ一斉交換、食事も一度に集まっているetc) ユニットケアできている施設はどのように工夫しているか、アドバイス頂きたいです。 またできていない施設の方も、どういった理由でできないか、どのような事ができていないか教えてください^_^

人手不足ケア介護福祉士

浣腸や坐薬処置で看護師補助に入ることがあります。その際に手足を振り回したり身体を反らしたり蹴ってこられる利用者様がみえます。皮膚剥離や内出血が出来ないように効果的に動かされないようにするやり方や手を置くと良い場所を教えてください。

看護師ケア介護福祉士

小刻み歩行で転倒歴何度かある利用者さん。認知症もあり、頑固でこちらの言うことはほぼ聞きません。30分～1時間に1回トイレ訴え、その他に自室に戻りたい訴え頻回、戻ったら5分後にはセンサーが鳴り、フロアへ行きたいと動き出します。基本、車椅子に乗車し、塗り絵などをされて過ごされていますが、急に立ち上がり歩き始めます。見守り必須、移動は車椅子介助ですが、職員がフロアに1人の場合は大変です。他の利用者さんを放っといて、この方を優先と言われていますが、そうもいかない場合が多くあります。 精神科のお薬調整や、泌尿器科受診など提案していますが、「その人の個性だから対応してあげて」と言われ、対応の変更はナシ。 そもそも、これって個性ですか？

不穏人手不足トイレ

介護福祉士と介護員(介護士)の違い。皆さんは考えたことありますか？法的な位置付けではなくて、言葉の意味を。 持論ですが、 介護士は生活の世話。介護福祉士には福祉が付く。生活の支援に加えて人々の生活を豊かにする幸せにすることが求められているのだろうと思う。

ケア介護福祉士

食事介助がいまだに時間がかかりすぎて利用者を捌ききれない。 どうしても三人で15分かけてしまって、業務が押せ押せになる。 同僚は三人を10分かからない。 コツがしりたいのです。

食事ケアストレス

支援１のご利用者様。身体の歪みなどあられるものの、認知もほとんどあられません。導入剤の眠前薬を服用されてます。入所時は [自分が飲みたい、寝ようと思う時間に薬は飲みたいから、○時くらいに持ってきてもらいたい。]と言われ念の為飲まれたという確認のため空の袋を入口のドアを開けたすぐのところに置いておく、というお約束で問題なくできてました。 最近、主任として採用された職員は[時間を決めて、ご利用者様の居室に持参、口にいれられたことを確認するように。特定施設とはそーいうところです]と言われました。 ご利用様は服薬介助時、見られてるという緊張？でムセられることがあり、そのことをとても気にされる方です。眠前薬の扱いが変更になり、負担になられたようで気分が、落ち込んでおられます。 主任の[確実に服用]と言われることもわかるのですが、ご利用者さまの気持ちのご負担を思うと、モヤモヤします。

服薬有料老人ホームケア

　実習生さんとパートのおばちゃんと三人で掃除やシーツをやることになって、そのときに介護おむつの話になった。 　そのときに、自分は今生理中で訳あって介護用おむつを履いていることをカミングアウトすると、「おじいちゃん介護してたときはこっそり借りてましたwww」と返答。 　それを聞いて、やっぱり福祉科出身の人たちは生理のときに、おじいちゃんおばあちゃんのおむつを拝借した経験あるんだなぁと実感。 　「実は、施設で使ってるやつを取り寄せて使ってるんよ。どんな感じなのかも知りたくてさ。ウルトラは駄目だね小さすぎて、数時間で一杯になるわ。ビックかワイドが丁度いいわ。超吸収とハイプレミアムは夜用向きだわ。ちなみに、リハパンはML使ってる。月経過多だとナプキンは漏れるんよ。かと言って、初日から４日目まではカップ使いたくてもすぐ漏れる。経済的にもリハパンとパットはお得なんよ。わしからしたら。」と教えてしまった。 　私は月経過多だ。小さい頃、祖母に 　「量が多すぎる。病気かもしれない」と病院に無理やり連れて行かれた。そこで、内診台に乗せられ股を広げられた時のことは今でも忘れられない。それ以来、生理は嫌いだ。 　それから、経血用のナプキンを使ってきたけど、この度晴れて尿取りパッドデビューすることになった。でも、その経緯にはちょっとした悲劇があったりするわけで……長くなるから省略するが、とにかくリハパンのほうが生理用パットよりも吸収がよく、何枚も取り替えなくてもいいから楽だと言っておこう。そんなこんなで、トイレに行く回数が減った。 　しかし、母は「大人用の使用するなんて、恥ずかしい」と言われてしまう。 　だが、わたしはあえて声に出そうと思う。介護職目指している姫君よ。むしろ、恥ずかしいと思うのは母のほうであるぞ。 　自分は気にする必要はない。 　だって、おむつをつけることが普通の人がいるのだから。その人になりきってみるきっかけが生理だっていいじゃないか！ 　おむつをつけた自分を鏡で見てみなよ？なんか可愛くないか？（それは私だけかもしれぬ） 　一回リハパンだけでもいいからやってみて！メチャクチャ楽だよ！？ベッドとか汚れんし！ 　あと、介護する側として言わせてもらおう。 　介護者は介護される側の気持ちがよく分かるものだ。なぜなら、自分も同じように排泄介助を受けるからだ。 　その気持ちを理解してみたいと思わないのかね？ 　（まあ、実際問題そんな簡単に理解できるもんじゃないけどね） 　最後に一言。もし、実習生さんのような方がいらっしゃったならば、ぜひ体験してもらいたい。最初は違和感あると思うけど、そのうち慣れる。そして、慣れればすごく快適だ。 　あと、自分でやるより、他人に介助してもらってみたほうがいい。メチャクチャおもろいことになる。

障害者施設排泄介助トイレ

今日はご利用者様に「オムツ交換上出来‼️」とほめていただきました。 あまりに嬉しかったので投稿しました。

オムツ交換ケア

利用者に甘い物好きな爺様がいます。 医者にもジュースやお菓子を控えるように言われているのですが、 本人は『うるさい！好きにさせろ！』との事。 施設では『お金が無い』と嘘をついて買い物をさせず、 施設内の給茶器でジュースを飲もうとしたらやめさせて下さいと連絡がありました。 でもそれを実行すると利用者が怒り出します。 これって本人の為なのは分かりますが、 出しゃばり過ぎではないでしょうか？ ちなみに認知症ではありません。

トラブル有料老人ホームデイサービス

私を娘だと思い込んでる認知症・精神疾患持ちの女性利用者さん…。 今日お昼ご飯終わったあとに、テクテクと杖歩行で私の方に近付いてきて…。 私がかけより声を掛けると｢ご飯食べに行こう｣と言われた(｡-_-｡) ヤバい…癒される…行ってもいいなら行きたい(笑) でも、｢私まだ仕事中だから、仕事終わったら行こう？何食べたいか考えといてね｣と娘としての対応をすると納得したようで席に戻られる…。 こんなやりとりが毎日続く…でも嫌じゃない。 ただ…認定調査員に｢あの子、私の上の娘｣と言い、それを信じ込む調査員さんには参っちゃうけどね(笑) (実の娘さんも私のことを娘だと思い込んでるのは知ってて、逆に安心して預けてくださってます。

親 子供モチベーション

利用者様に 「あなたが居てくれてよかった」 違う利用者様に 「あんたのことは好きだよ」 普段、食堂までの移動を他の人だと嫌がる利用者さまに声がけをしたら 「じゃあ、行こうかな」 と言ってもらえて涙が出そうになりました。 人間関係は先輩に嫌味を言われたり、面倒い仕事ばかりやらされてげんなりしていて、 正社員として次の現場を探しているところですが、 利用者様と離れるのが寂しくなってきました… 介護って本当に大変で辛いこともたくさん ありますが、やりがいのある仕事だなと 2年目にして改めて思いました。 頑張って、介護福祉士とるぞー！！！

新人ケア人間関係

いつ訪問しても傾眠している利用者さん。話しかけても頷くだけ。立位も保てず食事は全介助。 そんな利用者さんが今日は話しかけるとはっきり返事をしてくれる覚醒モードに！介助内容は変わらないけど、嬉しい。

モチベーション訪問介護ケア

何回も何回も皮膚剥離されてしまう利用者様に困っております。 どうか知恵をわけてください。 皮膚の病気を持っていて定期的に毎日全身に軟膏マイザー処置してアームウォーマーをつけて対応しています。 アームウォーマーつけたり、車椅子にカバーをつけたり、軟膏処置徹底したり、手袋をつけたり、気をまぎらわせるためにテレビをみてもらったり（結局見なかったです。興味のあることもなく。）色々しても、本人が痒くて止められないくらいにテーブルにこすりつけたりしてまた皮膚剥離してしまいました。。。本人のために何ができますか？事故報告書書くのにもなんて書いたらいいのかネタ切れな感じです。ミトンの使用も施設であるため。使えません。

事故報告ケア