「ケア」のお悩み相談（41ページ目）

職場のことをよく知ってるとベテランだなと思いますねー あとリーダーにペコペコしないし動じないとか(笑)

難しい事例ですね… 認知症=暴言や言いががりというわけではありませんから、このような女性は世の中に溢れかえっていると捉えてもおかしくありません。 家人様の協力が無ければ個室に移動も困難ですよね。私たちがまずしなければいけないのは、その女性の真のニーズを探ることと、同室の方々をお守りすることですね。 何が気に食わないのか、職員の接し方？それとも「家族に会えなくて寂しい」「誰かと喋りたい」から構ってほしくてつい言いがかりをつけてしまう？お食事が口に合わないのか？…色々アセスメント出来そうですね。 性格は変わりません。高齢なら余計に凝り固まっていることでしょう。 私の勤め先でも、よく入居者様同士で口喧嘩をしている方いらっしゃいますが、「死ね」と禁句を発した時には私から強めに注意をします。言ったらいけない言葉は何歳になっても、認知症になっても、変わりありませんから。

お疲れ様です。 利用者さんの死や病気に直面するのは辛いですよね。 私は同僚や上司、家族など感情を共有する場所をみつけたり、プライベートを充実させることで、少しは気持ちがコントロールできています。

素晴らしい接遇をされているのですね… 寄り添う事はとても良く大事な事です、言うまでもありませんね… 宇宙さんに話せる利用者さん、どれだけ嬉しく安心されるでしょう… 是非その姿勢をお続け下さい。業務第一の考えでは、利用者さんのQ.O.L.の向上＝介護の本来の目的であり、人として一番やりたい事…は絶対できません。JRではありませんので、業務が多少時間のズレがあっても、仕方ないです、相手は人様なので、聞いてあげないと… ただ、チームで介護するので、やはりやる（求められる）事もありますね、、 それも仕方ないですが、やはり、今大切にされてるお考えを優先して、利用者さんと業務を見ていって頂きたいです、正しい事をされてるのですから、福祉人としても、人としても…

　個室なのですね？ドアを開けたままにされないなら、真夏は温度計を見ながら、27、8度を超えない様にしていました。エアコン付けてないですよ、と言って、リモコンを預からせて頂く事もありました。認知症や操作ミスで、暖房になっていたり等ありますので、ユニット特養では、操作はこちらで行っていました。 　水分摂取は、食事以外で1L。お茶以外に、スポーツドリンクだったり、コーヒーだったり。紅潮みられたら、体温測定して、汗をかいてないか確認して、汗をかいて居たら、更衣。夏に限りませんが、尿の色も要観察です。 後は、うちわを渡したりでしょうか🤔 動ける方と車椅子の方で、まるっきり違いが出ますよね？車椅子の方は、下肢が冷えて浮腫ます。レッグウォーマーにハイソックスなど、ユニットの時は、季節関係なく、足湯もしてました。

更新時の研修がありますが、それに仕事が休め、費用も出せるなら、良いと思います。 現職場がケアマネが要らないと考えられている場合、休みの確保に苦心して、更新を諦めた方がいらっしゃいます。 転職した為、私もそこがクリア出来ず、今じゃないとなっています。

サービス提供責任者は、介護保険の訪問介護事業所で働く職種です 来月から『サ責ね』と肩をポンと叩かれて何の覚悟もないまま仕事が開始することもあります。 メリットについては、多少なりとも賃金アップが見込めます。 デメリットとしては、手持ちの利用者さんに対して、『サービスを提供する責任』が出てきますので、ヘルパーの尻拭いをすることが多くなります。 私のいた訪問介護事業所では、一年やりましたが職責手当もなく、責任だけがのしかかったため、そのまま退職しました。 事務仕事に抵抗がなく、クレームも処理でき、ヘルパーの指導も出来るのであれば、問題なく出来るかと思います。 逆に心を強く持つことが出来ないのであれば、個人的にはお勧めしません。

うちのPTさんは夕食時の食事介助をしてくださっています。うちの施設は人手不足なので訪問に来てくれた時だけですが食介してくれています。それだけですがとても助かっています。

うちの会社にはなりますが…居宅、デイ、ヘルパー、包括と多岐に運営していますが、介護の現場のほうが処遇改善がのるのでケアマネより給与が高いです。 介福持ちならなおのことです。無資格の介護職でケアマネとトントンか少し高いくらいです。 ただ特定をとってる居宅のケアマネは普通の居宅のケアマネより給与高めです。

ケアマネとして興味がなければ、取らない方が良いと思います。勉強時間、試験費用など、５年ごとの更新とさまざまな時間と費用がかかります。 私的には居宅ケアマネをしてますが、仕事のわりに以前の現場職と比べて年収がかなり減りました。

状況は変わってます。面会や往来もしやすくなり、昔の様相を取り戻しつつありますが、ご老人にはまだコロナの危険は高いのでしょうね。

おつかれ様です。 うちも清拭のときは、手足浴はあまりしていません。 湯船に浸かる、もしくはシャワー浴が前提なので、清拭は体調不良の時などに行う認識です。 長期間入浴できていない方には、せめて手足浴したいですよね。

１日１時間を5ヶ月 『絶対毎日やる！』 と決めてやりました。 一通りテキスト読んでから、過去問と一問一答のアプリだけです。 毎日やることがよかったのかなぁと思います

あの、何十枚も入っているタイプですか？一個包装のを使う時は、蛇口かポットの熱湯で、濡らして絞って使った事があります。

足に浮腫ある方の対応は施設では側臥位にした時に足の間と踵の下にクッションを置いてなるべく隙間を作らないように体位変換してます。

仰るとおりです。終末期の診断を経た方については、本人やご家族同意の元で、既に苦痛を軽減する目的で医療行為が提供されています。 また、これもご存じのことと思いますが、介護保険は支給基準限度額の設定により、すでに「介護が保険給付できるのはここまで」と明確に線引きされています。 普段から社会補償費の無駄だと思いながらお仕事なさっているのですね。さぞお辛いでしょう。心中お察しします。 さて、こちらは憲法第25条を廃止すべきというご主張ですね？一部の人に「生きること」に拘る権利を与えるべきではないと仰っているわけですね。 100歳だから、末期ガンでなにをしても助からないから、どうせ食べられないからという理由で支援を打ち切ることが適切だとお思いなのでしょうか？それはネグレクトと言います。介護サービス提供を拒否していることになります。高齢なんだからという理由で医療を提供しないというのは、早く死ねって言ってるわけです。見殺しではありません。殺人教唆であり、自殺幇助であり、殺人です。 そうすると、重度心身障害者医療制度や、指定難病の医療費助成制度もいらないということになりますか？どうせ治らないんですからね。 あなたの主張を認めてしまえば、高齢者であること、不治の病と戦っていることすらスティグマになってしまいます。生きているだけで社会的な悪とレッテルを貼ることにもなるのです。 看取りケアに関しても、「終末期だから何もしないと言われて親は苦しみながら死んでいった。死ぬ間際まで苦しまなければならないのか。眠るように静かに逝けるようにするのも医療ではないのか」と考える人も多いです。それもまた、余生のQOLを高める、生きる権利なのです。 少しでも長く生きることを選ぶのも、余命を受け入れて何もしないことを選択するのも、選ぶ権利は本人にあります。たとえ法定後見人でも医療後見が出来ないのは、他人には命の選択をする権利がないからです。本人の意志が確認できないから、支援者の判断で終わらせていいことにはなりません。それをうたっているのが日本国憲法第25条です。単に年齢や心身状況によって給付制限を厳しくするということは生存権や必要最低限度の文化的な生活を奪うことになるので、憲法第25条が邪魔になります。改憲が必要になりますね。

タオル巻いて 筒みたいにして 腕、足に入れてます。

どちらも素敵ですね！ 銀紙は、アルミホイルでしょうか？

なんて悩ましい案件なのでしょう！ どれくらいの量のゴミであるかも考えなければなりませんね。 ゴミ袋10袋となるなら、生活支援の範疇を超えていますしねぇ。 そのご利用者様の生活支援の中に「清掃」が入っているならば、その時間を「今日はたくさんありますのでね、ゴミ捨てに当てさせていただきます」とあらかじめサ責さんより断りの電話を入れておいてもらう感じがいいかもしれません。 角が立たないように、急いでやる「風」を醸し出して、ね。 残った時間で慌てて「ちょっとお掃除もしますね。」なんて、ささっと1つでもやったりしてね。 ご利用者様から「時間ないのに頑張ってやってくれた」ように見せることもプロのテクニックと思ってます。

うわぁ… 私のところは悪い見本になりそうなことはしてないはずです。 そんなところばかりではないと思いたいです

一回忘れて、頭の隅で、Tと主任に、フラグですね。

看護師やらないと…。 介護職がオムツ交換できない って言ってるようなものです。 看護師では困難な状態であれば、看護師から家族へきちんと伝えてもらうべきですね。

些細なことではありません！ あなたがしていた仕事がちゃんと実っていたのですね！ 聞いていて、こちらまで嬉しくなるお話をありがとうございます。 エンドユーザーからのフィードバックがガツンと受け取れる。 だからこの仕事はやめられないのです＼(^o^)／

現在生活介護事業所に勤めています。 障害と言っても ・身体障害 ・知的障害 →自閉症、発達障害、ダウン症、他 正直なところ、『障害』と括られていますが、千差万別過ぎることに対して、チームで当たっているのが現状です。 私も本屋に足を運んだ時には、１時間ぐらい睨めっこする時があります。しかしあるのは『軽い知的障害の方への付き合い方』『自閉症児童への接し方』などが大半です。 身体障害に至っては、書籍を見つけることは出来ませんでした。(探せばあるのでしょうが) もし興味があるのであれば、上記の2冊に関連する本を一読されてはいかがでしょうか？10年前よりも、格段に内容は理解され易いものが出てきています。 あとは『児童保育』に関連するものも、障害分野において役立つものが多くあります。 障害を抱えている方達は、子供の頃の記憶の方が強く残っています。(持論です) 成長も、普通と呼ばれている我々に比べるとゆっくりなものになります。 保育に関連する『食事』や『関わり方』の書籍は役に立ちます。 障害分野は、保育〜介護〜医療　その他の，幅広い目線が必要です。 まずは本屋でパラパラと書籍眺めてみて、読みやすそうなものからで良いと思います^_^

こんにちは、特養で働いている介護士です。 自分も似たようなことが以前ありました、改めて知り合いの医師にお話しを聞いてみたら、一般的に、死亡診断書は検死医、または担当した医師が記載するものとされており、他の医師が診断書を訂正することは、原則として認められておらず、検死による場合や、ごく限られた例外的な場合を除き、死亡診断書を訂正することは、法律的にも倫理的にも問題があるため、そのような行為は避けるべきであると考えられていると言われていました^_^

話が長くて終わらない方が時折いらっしゃって、適当な切り上げをと上から言われて困った時に、「他の方から呼ばれたので、ちょっと行って来ますね。〜また後で来ますね。〜また来て良いですか。」等で退室する様に言われました。でも、介助で時間を要すのは仕方がないですね。そうなると、同じ時間には成らず、下手すれば、煩い方、手が掛かる方の介助をする様になってしまいます。 要求が少ない方には、ラウンドして日に度々訪室する事位ですし、一番コミュニケーション取れるのは、入浴だと言われますね。通常の介助を長くしていると、効率が悪いと言われたりするので、ワンオペの時くらいですよね、自由になるのは。

お疲れ様です。 1日1回は陰部洗浄が基本だと思っていました。 忙しさのあまり、洗浄しないことが定着してしまったのでしょうか。

正直で、良いんじゃないんですか？精神保健福祉士興味あるので、感想お待ちしています♪

私も制度を利用される方が増えてきているように感じます。類型については、家庭裁判所が判断する為、日頃の状況と類型（権限）が合わないような状況も見かけます。類型や権限については変更を申請する事ができますので、その旨を説明しています。 イメージですが、財産管理が困難なケースは弁護士や司法書士、身上監護が困難なケースは社会福祉士さんが対応されている事が多い様に感じます。負債が100万円程度で毎月赤字、家族が疎遠というケースがありましたが、申し立てから2カ月程度で保佐人（社会福祉士の方）が選任されていました。

１０月まであと少し。 お互い頑張りましょうね♪